Que sont les injections de perte de poids et sont-elles sûres ?

Qu'est-ce que les injections de perte de poids ?

Vous avez peut-être vu des célébrités telles que Meghan Trainor se rendre sur les médias sociaux pour promouvoir les injections de perte de poids et faire l'éloge du "skinny jab". Il peut être tentant de considérer ces injections comme une solution rapide et facile à votre problème de poids, mais en réalité, elles ne peuvent fonctionner que si vous apportez les changements nécessaires à votre mode de vie.

Si vous envisagez de recourir aux injections de perte de poids, il est important de comprendre que ce traitement est conçu pour traiter les problèmes de santé liés au poids. Selon le National Institute for Health and Care Excellence (NICE⁾¹, ce médicament ne vous convient que si toutes les conditions suivantes sont réunies :

En matière de perte de poids, il n'y a pas de taille unique. Si vous ne répondez pas à ces critères mais que vous n'êtes pas satisfait de votre taille, consultez votre médecin pour perdre du poids en toute sécurité. Cela implique toujours une alimentation saine et une activité physique régulière, mais il existe divers services de soutien qui peuvent faciliter votre parcours de perte de poids.

Comment les injections de perte de poids fonctionnent-elles ?

Saxenda

Saxenda - également connu sous le nom de liraglutide - est un médicament pour la perte de poids qui s'injecte une fois par jour pour vous donner une sensation de satiété et de diminution de la faim.

Ce médicament émule une hormone naturelle présente dans le corps qui régule l'appétit, ce qui peut vous aider à consommer moins de calories et à perdre du poids. Comme pour tout traitement de perte de poids, cette injection ne sera efficace que si vous suivez également un régime alimentaire sain et un programme d'exercices physiques. Des études montrent que Saxenda peut entraîner une perte de poids de 4 à 6 ^kg2.

Wegovy

En 2023, Wegovy - également appelé semaglutide - a rejoint Saxenda et est devenu le deuxième médicament injectable disponible sur le NHS en Angleterre. En mars 2023, le NICE a approuvé ce médicament américain populaire pour le Royaume-Uni, concluant qu'il s'agissait d'un traitement sûr et efficace pour la perte de poids.

Comme Saxenda, Wegovy vous donne la sensation d'être rassasié plus longtemps en imitant une hormone intestinale. Mais alors que Saxenda est injecté quotidiennement, Wegovy est injecté chaque semaine. Il existe également des preuves que Wegovy pourrait être plus efficace pour la perte de poids que ^Saxenda4. Selon le NICE, le nouveau médicament peut aider les personnes à réduire leur poids de plus de 10 %, à condition qu'elles suivent leur régime alimentaire et fassent de l'^exercice5.

Aqualyx

Il existe d'autres injections de perte de poids disponibles dans les cabinets privés, dont Aqualyx, une injection de dissolution des graisses largement disponible au Royaume-Uni et généralement considérée comme ^sûre6, à condition qu'elle soit administrée par un professionnel de la santé qualifié.

Alternative non chirurgicale à la liposuccion, Aqualyx agit en se fixant sur les dépôts de graisse et en les décomposant progressivement jusqu'à ce qu'ils soient naturellement évacués de votre corps. Ainsi, cette injection peut être utilisée de manière plus ciblée que Saxenda et Wegovy, par exemple pour diminuer la masse des bras, du ventre ou de l'intérieur des cuisses.

Mounjaro

En novembre 2023, l'utilisation d'une autre injection pour la perte de poids a été approuvée au Royaume-Uni. Mounjaro - également connu sous le nom de tirzepatide - est désormais autorisé pour les adultes souffrant de diabète, d'obésité ou de surpoids et présentant des problèmes de santé connexes tels que le prédiabète et les problèmes ^cardiaques7.

Comme d'autres médicaments amaigrissants, l'ingrédient actif de Mounjaro vous aide à vous sentir rassasié plus longtemps en émulant l'hormone responsable de l'appétit. Ce qui différencie cette injection, c'est qu'elle alerte également le pancréas pour qu'il arrête de libérer de l'insuline après avoir mangé et signale au foie de libérer moins de glucose (sucre dans le sang). Cela permet de réguler la glycémie, ce qui en fait un outil efficace de gestion du diabète.

Combien coûtent les injections de perte de poids ?

Ces injections ont un prix élevé. Bien que cela varie d'un prestataire de soins à l'autre, les stylos Saxenda coûtent en gros entre 45 et 75 livres sterling. Les coûts augmentent rapidement, étant donné que le NHS recommande un traitement de trois mois et que les gens ont tendance à utiliser cinq stylos injectables par mois. Aqualyx est généralement administré par un professionnel en deux à quatre séances, chaque visite coûtant plus de 300 £. Le prix de Wegovy varie entre 200 et 300 livres sterling, mais il est remboursé par le NHS sous certaines conditions. Un vaccin Mounjaro administré une fois par semaine peut coûter entre 140 et 230 livres sterling par mois.

Si vous répondez aux critères, Saxenda et Wegovy sont désormais disponibles dans le cadre du NHS, et Mounjaro le sera bientôt. Cela fait partie de la tentative du NHS de réduire les coûts des soins de santé attribués aux problèmes de santé liés au poids, qui devraient atteindre 9,7 milliards de livres sterling d'ici à ²⁰⁵⁰⁸. Toutefois, les délais d'attente risquent d'être longs et votre médecin ne vous recommandera peut-être les injections de perte de poids que lorsque les autres traitements de perte de poids se seront révélés inefficaces.

Vous pouvez également l'obtenir sur ordonnance privée dans des pharmacies de grande surface comme Boots et dans certaines pharmacies en ligne comme My Local Surgery si vous répondez aux critères.

Les injections de perte de poids sont-elles sûres ?

Le Saxenda est considéré comme sûr et bien toléré par la plupart des ^gens9. Plusieurs essais cliniques ont également montré que l'Aqualyx est sûr lorsqu'il est administré correctement par un professionnel ^qualifié10, bien que ce médicament ait fait l'objet de moins de recherches que le Saxenda.

Cependant, comme pour tous les médicaments, il faut tenir compte des effets secondaires possibles.

Effets secondaires possibles de Saxenda

On ne sait pas si ce médicament peut provoquer des tumeurs ou des cancers de la thyroïde, mais des médicaments qui agissent comme Saxenda ont provoqué ces affections lors d'études sur des rats. C'est pourquoi vous ne devez pas prendre cette injection si vous ou un membre de votre famille avez déjà eu un carcinome médullaire de la thyroïde (CMT) ou un syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2⁾¹⁰.

Il existe plusieurs autres problèmes de santé et médicaments qui peuvent rendre l'injection Saxenda pour la perte de poids dangereuse pour vous. Votre médecin sera en mesure de vous conseiller si c'est le cas.

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Effets secondaires possibles de Wegovy

Comme pour Saxenda, on ne sait pas si Wegovy provoque des tumeurs de la thyroïde ou un cancer de la thyroïde. Évitez donc ce médicament si vous ou un membre de votre famille avez déjà souffert d'une tumeur de la thyroïde ou d'un cancer de la thyroïde. Comme d'autres problèmes de santé et d'autres médicaments peuvent rendre Wegovy dangereux pour vous, suivez toujours les conseils de votre expert en soins de santé.

Effets secondaires possibles d'Aqualyx

Les seuls effets indésirables graves qui ont été signalés sont la cicatrisation et la nécrose cutanée - où le tissu cutané meurt, ce qui entraîne une marque sombre visible et ^permanente13. Ces cas sont très rares, mais il convient de noter que les experts estiment que nous avons besoin de plus d'études sur Aqualyx pour comprendre exactement le degré de sécurité et d'efficacité de ce médicament.

Trois conseils de sécurité

1. Ne pas négliger l'alimentation et l'exercice

Rappelez-vous que les injections de perte de poids ne sont pas des médicaments miracles - ce n'est qu'en réduisant votre apport calorique, en suivant un régime alimentaire nutritif et en augmentant votre activité physique que vous parviendrez à un poids corporel sain. Ce sont ces changements majeurs dans votre mode de vie qui vous aideront à ne pas prendre de poids et à réduire le risque de problèmes de santé liés au poids.

2. Choisir un prestataire de soins de santé de confiance

Au Royaume-Uni, des rapports font état d'importations non réglementées d'injections de perte de poids et de praticiens non qualifiés sur le plan médical. Cette technique de gestion du poids n'est sûre que si elle est pratiquée par un professionnel qualifié et formé. Le nouveau projet pilote du gouvernement visant à rendre Wegovy disponible en dehors des hôpitaux, bien qu'il s'agisse d'une approche moins étroitement réglementée, envisagera de faire appel à d'autres professionnels de la santé - comme les médecins - et ne tolérera pas l'administration par des praticiens non médicaux.

3. Divulguer vos antécédents médicaux

Un prestataire digne de confiance doit toujours procéder à une vérification approfondie de votre dossier médical et vous poser des questions afin de déterminer si les injections de perte de poids constituent un traitement adapté et sûr pour vous. Vous devez divulguer toute condition médicale actuelle ou antérieure ainsi que les médicaments que vous avez pris.

Pour en savoir plus

1. NICE : Nouvelle recommandation de traitement.

2. A. Talathi et P. Talathi : Fat busters : lipolyse pour le visage et le cou.

3. GOV.UK : De nouveaux médicaments pilotes pour lutter contre l'obésité et réduire les listes d'attente du NHS.

4. NICE : Semaglutide pour la prise en charge du surpoids et de l'obésité.

5. NICE : Le NICE recommande que les médicaments amaigrissants soient disponibles dans les services spécialisés du NHS.

6. Mlosek : Élimination des lipomes par injection guidée par ultrasons à haute fréquence d'un dispositif de classe III portant le marquage CE - Résultats empiriques.

7. GOV.UK : La MHRA autorise le médicament contre le diabète Mounjaro (tirzepatide) pour la gestion et la perte de poids.

8. Public Health England : Health matters : obesity and the food environment (Questions de santé : l'obésité et l'environnement alimentaire).

9. Ponzani : Efficacité et sécurité à long terme du liraglutide en pratique clinique.

10. Hoffmann, Lipolyse par injection.

11. Saxenda : Indication et informations de sécurité importantes.

12. Wegovy : Effets secondaires.

13. Toro et Rauso : Nécrose cutanée à la suite d'injections de solution adipocitolitique.