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Récupération après une fracture du bassin

Dans cette série :Fractures pelviennes

Une fracture pelvienne grave nécessitera probablement une longue thérapie physique et rééducation. Les temps de récupération dépendent également des autres dommages que vous avez subis, en particulier aux nerfs qui vont vers vos jambes.

En un coup d'œil

  • A stable pelvic fracture may heal within weeks, especially if you are young and fit.

  • Avulsion fractures typically heal with rest over 6-8 weeks.

  • Les fractures de stress guérissent généralement en 4 à 6 semaines avec du repos.

  • Severe pelvic fractures are life-threatening due to immediate blood loss.

  • Later complications can include ongoing pain, limping, and sexual dysfunction.

Récupération après une fracture pelvienne

  • Une écurie fracture pelvienne peut guérir en plusieurs semaines sans chirurgie, surtout si vous êtes jeune et en forme et que vous n'avez pas d'autres maladies pouvant affecter votre temps de guérison.

  • Les fractures par avulsion guérissent généralement d'elles-mêmes, avec du repos, sur une période de 6 à 8 semaines.

  • Les fractures de stress guérissent normalement en 4 à 6 semaines avec du repos, bien que des médicaments puissent accélérer la guérison et prévenir les récidives, et qu'une révision de la technique de course par un physiothérapeute sportif puisse être utile pour prévenir d'autres blessures.

Complications possibles

Le risque de complications dépend de la gravité de la blessure. Les os du bassin eux-mêmes guérissent généralement bien et la pleine mobilité revient habituellement après la guérison, bien qu'il y ait quelques exceptions à cela.

Complications précoces

Les fractures sévères du bassin sont des blessures mettant la vie en danger.

  • Le plus grand risque est dû à la perte de sang immédiate, en particulier pendant la période avant le début des soins d'urgence.

  • Les autres complications précoces possibles (dans les premiers jours à semaines) incluent :

    • Infection.

    • Problèmes de cicatrisation des plaies.

    • Caillots sanguins.

    • Saignement supplémentaire.

    • Dommages aux organes internes.

Ces complications peuvent survenir dans une moindre mesure dans des fractures plus graves mais stables. Elles ne sont pas associées aux fractures par avulsion ou aux fractures de stress.

Complications ultérieures

Les complications à moyen et long terme des fractures pelviennes sont principalement observées après des fractures complexes et instables. Elles incluent :

  • Douleur persistante. La douleur est une partie naturelle du processus de guérison. Cependant, une douleur chronique peut parfois se développer et nécessiter une prise en charge spécialisée.

  • Boiter : vous pourriez boiter pendant plusieurs mois, surtout si les muscles autour de votre bassin ont été endommagés. Ces muscles peuvent prendre une année entière pour redevenir forts.

  • Les nerfs et les vaisseaux sanguins impliqués dans le plaisir sexuel se trouvent à l'intérieur du bassin. Si ceux-ci sont endommagés, cela peut entraîner problèmes d'érection chez les hommes et aux problèmes d'excitation et d'orgasme chez les femmes.

  • Lorsqu'il y a des lésions nerveuses au moment d'une fracture pelvienne, certaines lésions nerveuses persisteront et peuvent affecter votre mobilité à long terme. La gravité variera en fonction de ce qui s'est précisément passé. La physiothérapie à long terme et la rééducation avec des aides à la marche peuvent aider à améliorer lentement la situation.

  • Lorsque la fracture traverse la cavité de la hanche, cela peut laisser l'articulation de la hanche fonctionner moins bien. Cela peut également affecter la mobilité, et une autre intervention chirurgicale pourrait être nécessaire.

La guérison après une blessure est généralement meilleure pour les personnes plus jeunes et en meilleure forme. Les patients âgés qui ont une force musculaire et une condition physique réduites, et qui deviennent ensuite immobiles après des fractures pelviennes stables, sont généralement moins susceptibles de retrouver une pleine forme après une longue période d'immobilité. C'est particulièrement le cas s'ils ont déjà des problèmes d'équilibre ou d'autres problèmes de santé.

Les personnes âgées qui ont maintenu leur forme physique grâce à un exercice régulier ont presque les mêmes chances de rétablissement complet que les patients plus jeunes.

Prévention des fractures pelviennes

  • Vous pouvez réduire le risque de ce type de blessure en utilisant dispositifs de sécurité lorsque vous voyagez à grande vitesse, y compris les ceintures de sécurité et les systèmes de protection contre les impacts (airbags) - et également en conduisant à une vitesse sûre pour les conditions.

  • N'importe quel procédure de sécurité qui réduit le risque de chutes de hauteurs, y compris la sécurité sur les chantiers de construction, réduira le risque de traumatismes majeurs.

  • Cavaliers devrait être conscient du risque qu'un cheval tombe et roule, en particulier lors de sauts ou de courses. Il est difficile de se protéger contre cela autrement qu'en vous éloignant du cheval lorsqu'il tombe, ou en roulant dès que vous tombez. Cela ne sera pas souvent possible, même pour les cavaliers expérimentés.

  • Traitements pour améliorer la densité osseuse réduira la probabilité de fractures chez les personnes atteintes d'ostéoporose.

  • Chez les patients ayant des problèmes d'équilibre (qui sont à risque de chutes) physiothérapie et ergothérapie peut aider à la stabilité du tronc, à l'équilibre, à la forme physique et à la force, et peut rendre l'environnement plus sûr.

Questions fréquemment posées

What are the less common long-term problems that can occur after a pelvic fracture?

Beyond general pain and limping, some patients might experience ongoing issues with sexual function due to nerve and blood vessel damage within the pelvis. This could lead to erectile problems in men or difficulties with arousal and orgasm in women. In cases where the fracture affected the hip socket, the hip joint might not function as well as before, potentially requiring further surgery.

Can older people fully recover from a pelvic fracture?

Recovery in older patients can be more challenging, especially if they are less fit or have other health issues. Reduced fitness and immobility after the fracture can make it harder for them to return to their previous level of activity. However, elderly individuals who maintain their fitness through regular exercise may have a similar chance of full recovery as younger patients.

How can I prevent a pelvic fracture?

Preventing pelvic fractures involves several measures depending on the cause. For injuries sustained at speed, using safety devices like seat belts and airbags and driving safely are crucial. For those at risk of falls, particularly from heights, workplace safety measures are important. Horse riders should be aware of the risks of falling. For individuals with osteoporosis, treatments to improve bone density can help. Additionally, if you have balance problems, physiotherapy and occupational therapy can improve stability, strength, and make your environment safer.

Lectures complémentaires et références

  • Coccolini F, Stahel PF, Montori G, et al; Traumatisme pelvien : classification et directives WSES. World J Emerg Surg. 18 janvier 2017;12:5. doi: 10.1186/s13017-017-0117-6. eCollection 2017.
  • Guillaume JM, Pesenti S, Jouve JL, et al; Fractures pelviennes chez les enfants (anneau pelvien et acétabulum). Orthop Traumatol Surg Res. 2020 Feb;106(1S):S125-S133. doi: 10.1016/j.otsr.2019.05.017. Epub 2019 Sep 11.
  • Murena L, Canton G, Hoxhaj B, et al; Appui précoce dans les fractures acétabulaires et pelviennes. Acta Biomed. 2021 Sep 2;92(4):e2021236. doi: 10.23750/abm.v92i4.10787.

À propos de l'auteurVoir la biographie complète

Image de l'auteur

Dr Mary Elisabeth Lowth, FRCGP

MA (Cantab), MB, BChir, DFFP, DRCOG, PG Cert, Med Ed, FRCGP, MA (London)

Le Dr Mary Lowth a été médecin généraliste dans le Suffolk pendant 20 ans, spécialisée en pédiatrie et protection de l'enfance, et plus tard dans la documentation de la torture.

À propos du critiqueVoir la biographie complète

Image de l'auteur

Dr Krishna Vakharia, MRCGP

Médecin-chef pour la santé, Optum UK

MBChB, MRCGP(2013), BMedSci (hons), DFSRH, DRCOG, PGDipDerm (Distn)

Le Dr Krishna Vakharia est un médecin généraliste du NHS. Elle est également examinatrice régulière pour le diplôme de troisième cycle en dermatologie pratique à l'Université de Cardiff, ainsi que médecin-chef pour la santé chez Optum UK.

Historique de l'article

Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.

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