Comment grignoter quand on est diabétique

À l'heure des repas, nous ne pouvons pas toujours prévoir exactement la quantité de nourriture dont nous avons besoin jusqu'au prochain repas. Et si vous êtes diabétique, cela peut s'avérer encore plus délicat. L'objectif d'un bon contrôle du diabète est de maintenir un taux de sucre stable. L'en-cas idéal doit donc satisfaire votre faim, tout en étant pauvre en graisses et en sucres.

Les fruits, les biscuits ou les barres de céréales sont des en-cas utiles et portables. Emportez toujours des comprimés ou du gel de glucose, ou encore une boisson non alcoolisée non diététique, afin d'éviter l' hypoglycémie.

Grignoter avec le diabète de type 1

Si vous souffrez de diabète de type 1, vous devrez peut-être prendre des collations à base de glucides au cours de la journée pour équilibrer votre taux de sucre dans le sang.

La faim

Comme tout le monde, les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent avoir faim entre les repas. L'hypoglycémie n'est pas la seule cause de la faim, bien qu'elle puisse la déclencher.

Si vous prenez de l'insuline deux fois par jour, il est probable que vous deviez prendre une collation entre les repas pour éviter une hypo. En revanche, si vous prenez de l'insuline à chaque repas, vous n'aurez généralement pas besoin de grignoter. Votre diététicien pourra vous conseiller.

Exercice

Il se peut que vous deviez prendre une collation avant ou après une activité physique - parfois les deux. Si vous êtes sous insuline et que vous vous apprêtez à être très actif, il est généralement préférable de prendre une collation avant de commencer, en particulier si votre glycémie est déjà basse.

Quand le grignotage pose problème

Il est facile de surcompenser accidentellement lorsqu'on est atteint de diabète de type 1. Prenons l'exemple de Mia*, trois ans, qui souffre de cette maladie. Sa mère, Jenny, est également atteinte de diabète de type 1 et a l'habitude de faire des hypos pendant la nuit, ce qui l'effraie.

Chaque fois que Mia se présentait à la clinique du diabète, ses analyses de sang indiquaient que son contrôle était très faible. La diététicienne a passé du temps avec Mia et sa mère et a découvert que l'en-cas préféré de Mia était une mini-barre Mars. Comme sa mère s'inquiétait des hypos nocturnes, Mia en avait toujours une ou deux à côté de son lit. Elle les aimait tellement qu'elle les mangeait tous les soirs et en demandait souvent d'autres pendant la journée.

Mais même une petite barre Mars est un gros encas pour une petite fille, et ce n'est pas quelque chose dont elle avait besoin pendant la nuit si elle n'avait pas d'hypos. Mia n'était pas très contente au début, mais avec des récompenses et des éloges, elle a été sevrée de ses collations nocturnes et son contrôle s'est amélioré de façon spectaculaire.

Grignoter avec le diabète de type 2

Les personnes atteintes de diabète de type 2 sont résistantes à l'insuline, plutôt qu'incapables d'en produire. Les personnes qui ne prennent aucun médicament ne développent pas d'hypoglycémie et n'ont donc pas besoin de grignoter comme le font les diabétiques de type 1.

Votre corps peut-il vous induire en erreur ?

Roy*, septuagénaire, est atteint de diabète de type 2 et a toujours aimé accompagner son thé d'un biscuit digestif nature. Il est sous insuline depuis quelques années, mais il a progressivement pris du poids et a besoin d'une dose de plus en plus importante. Malheureusement, après une chute, il s'est cassé le pied et a dû être hospitalisé car il ne guérissait pas.

Il est devenu évident, lorsque Roy était dans le service, qu'il mangeait désormais un demi-paquet de digestifs à chaque fois qu'il se sentait en hypo, et ce deux ou trois fois par jour. Il insistait sur le fait qu'il fallait cette quantité de biscuits pour faire disparaître la sensation d'hypoglycémie. Il avait essayé d'en manger moins, mais cela ne fonctionnait pas.

L'infirmière spécialisée dans le diabète a passé du temps avec Roy. Pendant quelques jours, elle l'a observé faire les choses à sa manière, mais a testé sa glycémie avant et après les biscuits - lorsqu'il se sentait en hypo et lorsqu'il se sentait mieux. Elle a pu lui montrer que son taux de glycémie était de 12 lorsqu'il se sentait faible, et de 17-18 lorsqu'il se sentait mieux. Roy avait de fausses sensations d'hypoglycémie parce qu'il était habitué à avoir une glycémie élevée. Il a fallu un certain temps à Roy pour se réadapter, mais son contrôle s'est progressivement amélioré et il a complètement abandonné les biscuits digestifs.

Que dois-je grignoter ?

La clé du grignotage en cas de diabète est de choisir des en-cas riches en fibres, en protéines et en graisses saines.

En-cas à consommer

En-cas à éviter

D'une manière générale, si vous souffrez d'un diabète de type 1 ou de type 2, vous devez éviter les aliments riches en graisses et en sel.

Tous les glucides augmentent le taux de sucre dans le sang. Il s'agit des glucides sucrés - que l'on trouve dans les bonbons, les boissons sucrées, les gâteaux et les desserts, ainsi que dans les fruits - et des glucides amylacés - que l'on trouve dans les pâtes, le pain, les céréales et les légumes amylacés tels que les pommes de terre. Toutefois, les glucides à faible indice glycémique (IG) sont absorbés plus lentement par l'organisme et libèrent de l'énergie plus lentement également, de sorte qu'ils réduisent les hausses brutales du taux de sucre dans le sang.

Les aliments complets et riches en fibres ont un IG plus faible que les versions raffinées. Les fruits entiers contiennent des glucides, mais ils sont mélangés à des fibres et décomposés plus lentement que le sucre ordinaire. C'est pourquoi les fruits en boîte au sirop ou au jus de fruits font grimper la glycémie plus rapidement que les fruits entiers.

Mais c'est plus compliqué que cela. Par exemple, le pain complet - où les céréales complètes sont présentes dans le pain mais ont été broyées - a un IG relativement élevé. La teneur en matières grasses d'un aliment influe également sur son IG. Ainsi, le chocolat a un IG moyen malgré tout le sucre qu'il contient. Les protéines réduisent également l'IG, de sorte que le lait et les produits laitiers, qui contiennent des protéines et des matières grasses, ont un IG faible.

Et vous n'avez pas besoin d'en-cas spéciaux pour diabétiques.

Diabetes UK déconseille d'acheter des en-cas commercialisés comme "diabétiques". Ces produits sont généralement hors de prix et ne présentent pas d'avantages uniques pour la santé. Essayez d'incorporer vos en-cas préférés dans votre alimentation quotidienne, mais faites attention à la quantité que vous consommez.

N'oubliez pas que si un aliment a un goût très sucré, il peut être riche en sucre et que si un aliment est frit, il est presque certain qu'il est riche en matières grasses.

Comment rendre les collations plus intéressantes

Si vous pouvez conserver un large éventail d'ingrédients pour les en-cas dans votre réfrigérateur et votre placard, vous devriez être en mesure de créer des en-cas sains qui vous plaisent à partir de vos achats hebdomadaires.

*Les noms ont été modifiés pour protéger les identités.

Le Dr Mary Lowth est l'auteur ou l'auteur original de cette brochure.