L'acné de grossesse : pourquoi et comment la traiter ?

Selon le Dr Anjali Mahto, dermatologue à la British Association of Dermatologists (BAD) : « L'acné pendant la grossesse est étonnamment courante et, pour beaucoup, elle a tendance à apparaître au cours du premier trimestre, voire du deuxième. »

Ce phénomène est déclenché par des pics de progestérone, une hormone qui augmente la production de sébum. Elle ajoute : « Les dermatologues ont remarqué que les femmes enceintes souffrant d'acné peuvent être plus complexées par les changements physiques liés à la grossesse. »

Pour certaines femmes, décider de fonder une famille peut signifier arrêter de prendre une pilule contraceptive combinée qui calme leur acné depuis des années. Bien que cela puisse être une étape intimidante, le Dr Sweta Rai, dermatologue à la BAD, déclare : « Il ne faut vraiment pas avoir peur d'arrêter la pilule ou de ne plus avoir d'autres options. En général, lorsque les gens utilisent la pilule contraceptive pour calmer leur acné, c'est souvent pour une acné légère à modérée, voire pas du tout. Donc oui, l'acné de grossesse peut s'aggraver, mais vous avez d'autres options à votre disposition. »

Comment la grossesse affecte l'acné

En ce qui concerne l'impact de la grossesse sur votre peau, la triste vérité est que cela dépend vraiment.

« La grossesse peut avoir un double effet, selon votre type de peau et votre taux d'hormones pendant la grossesse », explique Rai. « Les hormones ont sans aucun doute un effet sur votre peau et vos cheveux. Souvent, les femmes enceintes remarquent que leur peau est plus éclatante et que leurs cheveux sont plus beaux. Les hormones ont donc clairement une influence pendant la grossesse, mais cela dépend de votre équilibre hormonal, qui est propre à chaque femme. »

Tout dépend de l'équilibre entre l'œstrogène et la progestérone, qui varie de manière cyclique au cours des différentes phases de votre grossesse.

« Certaines femmes sont plus sensibles à cet équilibre, donc chacune réagit différemment », explique Rai. « Pour la majorité des femmes, en particulier celles qui souffrent d'acné légère, je constate généralement une amélioration pendant la grossesse, mais chez certaines, l'acné s'aggrave. Il n'y a bien sûr aucune garantie, alors ne tombez pas enceinte dans le seul but d'améliorer votre peau ! »

Ce qu'il ne faut pas utiliser pour traiter l'acné pendant la grossesse

Tout d'abord, il est important de savoir clairement quels médicaments et traitements contre l'acné sont absolument interdits pendant la grossesse et autour de la conception.

« Vous ne devez pas utiliser de traitements tels que les rétinoïdes (oraux ou topiques), la spironolactone et certains antibiotiques pendant la grossesse, en raison d'un lien avec des malformations congénitales », explique Mahto.

Malheureusement, elle ajoute : « Il est plus difficile de déterminer ce qui peut être utilisé sans danger pendant la grossesse, car les chercheurs ne mènent pas d'études sur les femmes enceintes. La plupart de nos données proviennent donc d'études menées sur des animaux. »

En conséquence, Mahto déclare : « La plupart des traitements contre l'acné pendant la grossesse doivent être considérés comme des « mesures provisoires ». Dans un monde idéal, si vous souffrez d'acné tenace, celle-ci devrait être traitée avant la conception si vous envisagez une grossesse. Bien sûr, cela n'est pas toujours possible ! »

Traitements sûrs contre l'acné pendant la grossesse

Pour les femmes qui souffrent d'acné pendant leur grossesse, Rai explique : « Les traitements topiques constituent le pilier du traitement. Il existe toute une gamme de nettoyants pour le visage, d'antibiotiques topiques et d'autres crèmes disponibles en vente libre que vous pouvez utiliser. »

En cas de doute, vérifiez les quantités d'ingrédients tels que l'acide salicylique, l'acide glycolique, l'acide lactique et le peroxyde de benzoyle sur l'emballage.

« Les nettoyants pour le visage en vente libre contenant de l'acide salicylique sont considérés comme sûrs à des concentrations ne dépassant pas 2 % pendant des périodes limitées, mais ils peuvent présenter un risque lorsqu'ils sont utilisés à des concentrations plus élevées, comme dans les peelings chimiques, et l'acide salicylique oral n'est pas sûr », explique le Dr Mahto, qui ajoute qu'il est toujours préférable de consulter son médecin généraliste ou son dermatologue avant d'utiliser de l'acide salicylique.

Les acides alpha-hydroxy (AHA) en vente libre, tels que l'acide glycolique et l'acide lactique, sont généralement considérés comme sûrs dans les produits de soins de la peau, ajoute-t-elle, mais les concentrations élevées, comme celles que l'on trouve dans les peelings chimiques, doivent être évitées. De même, le peroxyde de benzoyle topique est considéré comme sûr à des concentrations allant jusqu'à 5 %, utilisé en petites quantités.

Selon le Dr Mahto, l'acide azélaïque topique est un autre bon choix pendant la grossesse. Il a des effets anti-inflammatoires et peut réduire la pigmentation, souvent associée à la grossesse. Il est disponible en vente libre à une concentration de 10 % ou sur ordonnance sous les noms Finacea (15 %) et Skinoren (20 %).

Enfin, Rai ajoute qu'il existe toute une gamme de traitements à base de lumière à faible intensité pour l'acné de grossesse que les femmes peuvent essayer, ainsi que certains antibiotiques connus pour être sans danger pour le fœtus en développement.

« Les antibiotiques les plus sûrs que nous utilisons pendant la grossesse sont l'érythromycine, prise par voie orale, et les antibiotiques topiques tels que la clindamycine », explique-t-elle. « Ceux-ci peuvent être utilisés en association avec des traitements topiques tels que le peroxyde de benzoyle, l'acide salicylique ou l'acide lactique, mais pas avec des préparations à base de vitamine A (rétinoïdes), que nous évitons toujours pendant la grossesse. »