Quand vais-je redevenir fertile après avoir arrêté la contraception ?

Pilule contraceptive

Il existe deux types de pilules contraceptives hormonales au Royaume-Uni : La pilule progestative, qui ne contient qu'un seul type d'hormone, et la pilule combinée, qui contient les hormones œstrogènes et progestatives.

Il n'existe aucune preuve suggérant un retard significatif dans le retour de la fertilité après l'arrêt de la pilule progestative ou de la pilule combinée. Cependant, il peut s'écouler jusqu'à trois mois avant que vos règles ne reprennent leur cycle habituel. Les premières règles après l'arrêt de la pilule sont connues sous le nom d'hémorragie de privation, mais les suivantes sont vos premières règles naturelles.

En théorie, vous pouvez tomber enceinte immédiatement après avoir arrêté l'un ou l'autre médicament. Cependant, de nombreux autres facteurs peuvent affecter votre fertilité, notamment votre âge, votre santé, le stress et des affections telles que le syndrome des ovaires polykystiques. Parfois, il faut plus de temps pour tomber enceinte, même en l'absence de conditions sous-jacentes.

Le Dr Hana Patel, médecin généraliste et témoin expert médico-légal, déclare : "Les pilules contraceptives empêchent votre corps d'ovuler, mais dès que vous les arrêtez, ce processus se remet en marche.

"Il est donc possible de tomber enceinte dès l'arrêt de la pilule - plus de 8 couples sur 10 tomberont enceintes dans l'année qui suit le début des rapports sexuels réguliers sans ^{contraception1}. L'utilisation de contraceptifs à long terme n'a pas d'impact sur la fertilité, mais celle-ci diminue naturellement avec l'âge".

Choix des patients pour Le contrôle des naissances

Santé sexuelle

Les pilules contraceptives modifient-elles votre comportement ?

La pilule contraceptive, en donnant aux femmes la possibilité de choisir si et quand elles veulent tomber enceintes, offre à des millions de personnes une protection fiable mais réversible. En permettant aux femmes de modifier leurs hormones sexuelles, les comprimés contraceptifs leur donnent le contrôle de leur corps. Toutefois, il convient de savoir que la modification de ces hormones peut avoir des effets qui vont au-delà de la fertilité.

par Amberley Davis

Serpentin en cuivre et serpentin hormonal

Le stérilet en cuivre( dispositif contraceptifintra-utérin, DIU) est placé à l'intérieur de l'utérus et fonctionne pendant une période pouvant aller jusqu'à 10 ans. Il peut être retiré à tout moment par un médecin ou une infirmière spécialement formés. Le stérilet en cuivre ne contient pas d'hormones, de sorte que votre corps n'a pas besoin de se réadapter après son retrait.

"Votre fertilité naturelle se rétablit immédiatement après le retrait du stérilet en cuivre. Vous pouvez donc tomber enceinte immédiatement, mais cela peut prendre plus de temps", explique Mme Patel.

Le stérilet hormonal( systèmeintra-utérin, SIU) porte souvent le nom de marque Mirena et libère une hormone appelée lévonorgestrel. Une fois posé, il peut durer de 3 à 5 ans, selon le type. Cependant, une fois retiré - comme le stérilet en cuivre - votre fertilité peut revenir immédiatement.

Si vous ne voulez pas être enceinte mais que vous voulez arrêter d'utiliser le SIU ou le DIU, vous devez commencer à utiliser une autre méthode de contraception au moins sept jours avant le retrait.

Injection contraceptive

L'injection contraceptive dure 2 à 3 mois et libère l'hormone progestative qui prévient la grossesse. Trois produits injectables à longue durée d'action sont disponibles au Royaume-Uni. Le plus couramment utilisé est le Depo-Provera, qui dure 13 semaines. Sayana Press dure 13 semaines et Noristerat doit être injecté toutes les huit semaines.

"Cela peut prendre jusqu'à un an pour que votre fertilité revienne à la normale après que l'injection se soit dissipée. Il se peut donc que cette méthode ne convienne pas si vous souhaitez avoir un enfant dans un avenir proche", explique Mme Patel. Ce délai n'est pas lié à la durée d'utilisation de cette méthode de contraception.

Toutefois, la fertilité varie considérablement d'une personne à l'autre et peut survenir plus rapidement chez certaines que chez d'autres. Par conséquent, les personnes souhaitant arrêter les contraceptifs injectables et éviter les grossesses non désirées doivent commencer à utiliser une autre méthode contraceptive avant ou au moment de leur prochaine injection programmée.

Après avoir reçu l'injection contraceptive, vos règles peuvent également changer. Certaines personnes peuvent avoir des saignements irréguliers au cours des premiers mois ou des saignements plus abondants et plus longs.

Implant à progestatif seul

L'implant progestatif est une petite tige de plastique flexible placée sous la peau du bras. Il libère l'hormone progestative dans la circulation sanguine pour prévenir la grossesse et dure trois ans.

Après la pose de l'implant, la fertilité naturelle revient rapidement - une contraception est donc nécessaire immédiatement après le retrait de l'implant.

Patch ou anneau contraceptif

Le patch contraceptif contient des œstrogènes et des progestatifs. Il est collé sur la peau de manière à ce que les deux hormones soient délivrées en continu dans le corps afin d'empêcher toute grossesse.

L'anneau vaginal est un petit anneau en plastique souple que vous placez dans votre vagin. Il libère une dose continue d'œstrogène et de progestatif dans la circulation sanguine pour vous empêcher de tomber enceinte.

Il n'y a pas de retard significatif dans le retour à la fertilité lorsque les femmes cessent d'utiliser ces méthodes.

Y a-t-il des effets secondaires à l'arrêt de la contraception ?

"Après l'arrêt de la contraception, en particulier celle qui contient des hormones, des effets secondaires peuvent survenir en raison du sevrage et des changements dans la chimie de votre corps", explique Mme Patel. "Ces effets secondaires comprennent les maux de tête, les changements de poids, l'acné, les sautes d'humeur ou l'absence ou l'irrégularité des règles.

Tomber enceinte

Pour maximiser vos chances de tomber enceinte après l'arrêt de la contraception, il y a plusieurs choses à faire, comme manger sainement, rester active, arrêter de fumer et réduire ou arrêter de boire de l'alcool.

Idéalement, vous devriez prendre des suppléments d'acide folique si vous envisagez de tomber enceinte et continuer à les prendre au moins jusqu'à la 12e semaine de grossesse.

Il est important de consulter votre médecin pour discuter de la grossesse si vous avez des problèmes de santé ou si vous prenez des médicaments - n'arrêtez aucun médicament sans en parler d'abord à votre médecin généraliste.

Votre médecin pourra également vous conseiller si vous avez essayé de tomber enceinte mais que vous n'avez pas encore conçu.

"Certaines femmes peuvent choisir de commencer à suivre leur cycle menstruel avec des applications qui notent les changements dans votre glaire cervicale et vos températures basales, ce qui peut vous aider à déterminer une fenêtre fertile", explique Patel. "Cependant, votre médecin généraliste vous recommandera d'avoir des rapports sexuels réguliers tous les deux ou trois jours."

Pour en savoir plus

1. Girum et al : Return of fertility after discontinuation of contraception : a systematic review and meta-analysis.