Néostigmine pour la myasthénie grave
Révision par Sid DajaniDernière mise à jour par Michael Stewart, MRPharmSDernière mise à jour le 2 juin 2024
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Note de l'auteur clinique Michael Stewart 03/06/2024: Les comprimés de bromure de néostigmine 15 mg ont été arrêtés au Royaume-Uni. Les injections de néostigmine sont disponibles et les solutions orales peuvent être disponibles sur commande spéciale. Les comprimés de néostigmine peuvent encore être disponibles dans d'autres pays. Cette notice est basée sur les informations médicales disponibles au Royaume-Uni au moment de la rédaction et est laissée ici à titre de référence. Veuillez également vous référer aux informations du fabricant fournies avec votre médicament.
Les doses varient d'une personne à l'autre ; prenez donc les comprimés exactement comme votre médecin vous l'a indiqué.
L'effet des comprimés de néostigmine dure environ quatre heures. Prenez les comprimés à des intervalles appropriés au cours de la journée afin d'obtenir le maximum de force lorsque vous en avez besoin.
Il est probable que l'on vous prescrive d'autres médicaments à prendre en même temps que la néostigmine. Si vous n'êtes pas sûr de la façon dont vous devez prendre l'un de vos médicaments, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
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A propos de la néostigmine
Type de médicament | Un anticholinestérasique |
Utilisé pour | Myasthénie grave |
Disponible en | Comprimés (discontinués), injections ou médicaments liquides sur commande spéciale |
La myasthénie grave est une maladie dans laquelle les muscles se fatiguent et s'affaiblissent facilement. Il y a un défaut dans la façon dont les messages nerveux sont transmis des nerfs aux muscles. Par conséquent, vos muscles ne sont pas stimulés correctement et ne se contractent pas bien. Les muscles autour des yeux sont généralement les premiers touchés. La myasthénie est une maladie auto-immune. Cela signifie que la maladie est due à un problème du système immunitaire. Votre système immunitaire (qui protège normalement votre corps des infections) s'attaque par erreur à lui-même.
Le cerveau envoie normalement des messages aux muscles qu'il veut contracter par l'intermédiaire des nerfs. Les terminaisons nerveuses libèrent alors une substance chimique appelée acétylcholine. L'acétylcholine se fixe rapidement à de petites zones de vos muscles, appelées récepteurs, ce qui déclenche la contraction de vos muscles. Chez la plupart des personnes atteintes de myasthénie grave, le système immunitaire bloque ou endommage ces récepteurs d'acétylcholine. L'acétylcholine ne peut alors plus s'attacher au récepteur et le muscle est moins capable de se contracter.
La néostigmine agit en ralentissant la dégradation de l'acétylcholine lorsqu'elle est libérée des terminaisons nerveuses. Cela signifie qu'il y a plus d'acétylcholine disponible pour se fixer sur les récepteurs musculaires, ce qui améliore la force de vos muscles.
Avant de prendre de la néostigmine
Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines affections, et parfois un médicament ne peut être utilisé que si des précautions supplémentaires sont prises. Pour ces raisons, avant de commencer à prendre de la néostigmine, il est important que votre médecin le sache :
Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
Si vous souffrez d'asthme.
Si vous souffrez d'une des maladies suivantes : épilepsie, maladie de Parkinson, hyperthyroïdie ou hypotension.
Si vous souffrez de troubles cardiaques, tels qu'un ralentissement du rythme cardiaque, ou si vous avez récemment subi une crise cardiaque.
Si vous souffrez d'un ulcère de l'estomac.
Si vous avez des problèmes de fonctionnement des reins.
Si vous pensez avoir un blocage dans vos intestins ou si vous avez des difficultés à uriner.
Si vous prenez ou utilisez d'autres médicaments. Cela comprend tous les médicaments que vous prenez et qui sont disponibles sans ordonnance, ainsi que les médicaments à base de plantes et les médicaments complémentaires.
Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament.
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Comment prendre la néostigmine
Avant de commencer le traitement, lisez la notice d'information imprimée par le fabricant qui se trouve à l'intérieur de l'emballage. Elle vous donnera plus d'informations sur la néostigmine et vous fournira une liste complète des effets secondaires que vous pourriez ressentir en la prenant.
Prenez les comprimés de néostigmine exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. Votre dose sera imprimée sur l'étiquette de l'emballage pour vous rappeler ce que le médecin vous a dit. Pour les adultes, il est habituel de prendre un ou deux comprimés plusieurs fois par jour, car l'effet des comprimés dure environ quatre heures. Prenez les comprimés à des intervalles appropriés afin que vos muscles soient plus forts lorsque vous devez être le plus actif (par exemple, tôt le matin et avant les repas). Lorsque la néostigmine est prescrite à un enfant, la dose est calculée en fonction de l'âge de l'enfant.
Avalez le(s) comprimé(s) avec un verre d'eau.
Si vous oubliez de prendre une dose à l'heure habituelle, prenez-la lorsque vous vous en apercevez. Cependant, s'il est presque temps de prendre la dose suivante lorsque vous vous en souvenez, laissez tomber la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée.
Tirer le meilleur parti de votre traitement
Essayez de vous rendre à vos rendez-vous réguliers avec votre médecin. Il pourra ainsi vérifier vos progrès.
Il est probable que l'on vous prescrive d'autres médicaments à prendre en même temps que la néostigmine. On vous prescrira peut-être un immunosuppresseur ou un corticostéroïde pour vous aider à contrôler vos symptômes musculaires. Il se peut également que l'on vous prescrive des comprimés pour réduire certains effets indésirables de la néostigmine. En effet, la néostigmine peut produire des effets secondaires tels que des crampes abdominales et des diarrhées. Si vous ne savez pas quand ou comment prendre tous ces médicaments, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous réexpliquer.
Si vous devez subir une opération ou un traitement dentaire, informez la personne chargée du traitement que vous prenez de la néostigmine. Ceci est important car la néostigmine interfère avec certains médicaments utilisés pendant l'opération.
Si vous achetez des médicaments, vérifiez toujours auprès d'un pharmacien qu'ils peuvent être pris en même temps que vos autres médicaments.
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La néostigmine peut-elle causer des problèmes ?
Outre leurs effets utiles, la plupart des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, bien que tout le monde n'en souffre pas. Le tableau ci-dessous contient certains des effets secondaires les plus courants associés à la néostigmine. Vous trouverez une liste complète dans la notice d'information du fabricant fournie avec votre médicament. Les effets indésirables s'atténuent souvent au fur et à mesure que votre corps s'adapte au nouveau médicament, mais consultez votre médecin ou votre pharmacien si l'un des effets suivants persiste ou devient gênant.
Effets secondaires courants de la néostigmine | Que puis-je faire si je suis confronté à cette situation ? |
Se sentir malade (nausées) ou être malade (vomissements), diarrhée | Évitez les aliments riches ou épicés et buvez beaucoup d'eau. Si cela devient gênant, parlez-en à votre médecin qui pourra vous prescrire un médicament pour aider à contrôler ces symptômes |
Crampes abdominales, production de salive plus importante que d'habitude | Si l'une de ces situations devient gênante, demandez conseil à votre médecin. |
Si vous ressentez d'autres symptômes qui pourraient être dus aux comprimés, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Comment conserver les comprimés de néostigmine
Conservez tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.
Conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur et de la lumière directes.
Informations importantes sur tous les médicaments
Informations importantes sur tous les médicaments
Ne dépassez jamais la dose prescrite. Si vous pensez que vous ou quelqu'un d'autre avez pris une dose excessive de ce médicament, rendez-vous au service des accidents et des urgences de votre hôpital local. Emportez la boîte avec vous, même si elle est vide.
Ce médicament est pour vous. Ne le donnez jamais à d'autres personnes, même si leur état semble être le même que le vôtre.
Ne gardez pas les médicaments périmés ou dont vous ne voulez plus. Apportez-les à votre pharmacie locale qui les éliminera pour vous.
Si vous avez des questions sur ce médicament, demandez à votre pharmacien.
Signaler les effets secondaires d'un médicament ou d'un vaccin
Si vous ressentez des effets secondaires, vous pouvez les signaler en ligne sur le site web de la carte jaune.
Autres lectures et références
- LIP du fabricant, Comprimés de bromure de néostigmine 15 mgAlliance Pharmaceuticals, The electronic Medicines Compendium. Daté de janvier 2015.
- Médicaments Complet BNF 89ème éditionBritish Medical Association et Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, Londres.
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 15 mai 2027
2 Jun 2024 | Dernière version

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