Implant contraceptif à l'étonogestrel

A propos des implants contraceptifs à l'étonogestrel

L'étonogestrel est un progestatif, c'est-à-dire une hormone sexuelle féminine similaire à la progestérone produite naturellement par les ovaires. Un implant contenant de l'étonogestrel est une forme de contraception à longue durée d'action, efficace et pratique. L'implant est un petit tube flexible qui est placé sous la surface de la peau de la partie supérieure du bras. Il libère lentement l'étonogestrel dans la circulation sanguine. Chaque implant assure une contraception pendant trois ans. Nexplanon® est le nom de marque de l'implant d'étonogestrel actuellement prescrit au Royaume-Uni.

L'étonogestrel agit principalement en empêchant l'ovulation (la libération d'un ovule par l'ovaire). Il modifie également la muqueuse utérine (l'utérus) afin de réduire la probabilité qu'un ovule s'y fixe, même si un ovule était fécondé. En outre, la glaire qui forme un bouchon dans le col de l'utérus devient plus épaisse. Cela empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus pour féconder un ovule.

Avant de recevoir un implant d'étonogestrel

Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines affections et, parfois, un médicament ne peut être utilisé que si l'on prend des précautions supplémentaires. Pour ces raisons, avant de prendre Nexplanon®, il est important que votre médecin soit informé :

• Si vous pensez être déjà enceinte.

• Si vous avez des problèmes de fonctionnement du foie.

• Si vous avez un problème avec vos artères, appelé maladie artérielle.

• Si vous avez un kyste ovarien ou des saignements vaginaux autres que vos règles mensuelles normales.

• Si vous souffrez de lupus érythémateux disséminé, une maladie inflammatoire souvent appelée LED.

• Si vous avez déjà eu une grossesse extra-utérine ou si vous avez développé des démangeaisons sévères ou un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse) au cours d'une grossesse.

• Si vous avez eu un cancer du sein ou un cancer dont on vous a dit qu'il dépendait d'une hormone sexuelle.

• Si vous êtes atteint d'une maladie sanguine héréditaire rare appelée porphyrie.

• Si vous avez déjà souffert d'une maladie dépressive.

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament.

• Si vous prenez d'autres médicaments, y compris ceux disponibles sans ordonnance, ainsi que des médicaments à base de plantes et des médicaments complémentaires. En effet, certains médicaments interfèrent avec le fonctionnement des contraceptifs progestatifs.

Comment l'implant d'étonogestrel est-il inséré ?

• Avant de recevoir l'implant, on vous demandera de lire la notice d'information imprimée qui se trouve dans l'emballage de l'implant. La notice du fabricant vous donnera des informations importantes sur l'implant et fournira une liste complète des effets secondaires que vous pourriez ressentir. Si, après avoir lu la notice, vous avez des questions, veuillez en discuter avec votre médecin/infirmière avant de vous faire poser l'implant.

• L'implant sera mis en place par une personne spécialement formée. Un contrôle sera effectué pour s'assurer que l'implant est correctement mis en place. Une fois que cela est confirmé, l'implant est immédiatement efficace.

• L'implant est généralement inséré pour la première fois dans les cinq jours qui suivent le début des règles, afin de s'assurer que vous n'êtes pas enceinte. Il sera placé dans la partie interne de votre bras. Vous recevrez une injection d'anesthésique local pour insensibiliser votre peau et une aiguille spéciale sera utilisée pour mettre l'implant en place. La zone autour de l'implant peut être meurtrie et douloureuse pendant quelques jours, mais la plaie guérira rapidement comme n'importe quelle autre petite coupure.

• On vous remettra une carte d'utilisateur contenant des informations à conserver. Elle indique la date de mise en place de l'implant et la date suggérée pour son retrait/remplacement.

Tirer le meilleur parti de votre traitement

• La libération de progestatifs par l'implant entraîne généralement des changements dans le rythme des règles. Au cours des premiers mois, il est courant d'avoir des saignements irréguliers. Ce phénomène se résorbe généralement après la première année, mais il peut persister. Parfois, les règles sont plus abondantes et plus longues qu'auparavant, et parfois elles deviennent plus rares et plus légères, voire s'arrêtent complètement. Une femme sur cinq porteuse de l'implant n'a pas de saignements.

• Si vous avez des saignements irréguliers, parlez-en à votre médecin. Les saignements irréguliers peuvent parfois être dus à une autre raison, par exemple une infection, qu'il peut être nécessaire de traiter.

• Il est possible que vous preniez un peu de poids. Un régime alimentaire équilibré et une activité physique régulière peuvent contribuer à minimiser ce phénomène, mais si cela vous préoccupe, parlez-en à votre médecin.

• Il est important de vérifier régulièrement si vos seins présentent des bosses ou des protubérances. Si vous remarquez des changements, parlez-en à votre médecin.

• Si vous pensez être enceinte, prenez rendez-vous avec votre médecin dès que possible. Vous devez également prendre rendez-vous avec votre médecin si vous remarquez des changements au niveau de la sensation de l'implant ou de l'aspect de la peau autour de l'endroit où l'implant a été inséré.

• Certains médicaments peuvent réduire l'efficacité de ce contraceptif. Il s'agit notamment des médicaments contre l'épilepsie, des médicaments contre les infections fongiques, de la préparation à base de plantes, du millepertuis et des médicaments utilisés pour traiter la tuberculose. Si d'autres médicaments vous sont prescrits, informez le médecin que vous avez un implant progestatif. Si vous achetez des médicaments en vente libre, demandez conseil au pharmacien.

• Remarque : l'implant ne vous protège pas contre le VIH (sida) ou toute autre infection sexuellement transmissible.

• L'implant peut être retiré à tout moment si vous en faites la demande. Il perd son effet immédiatement après son retrait. Si vous ne voulez pas tomber enceinte, vous devez utiliser une autre forme de contraception immédiatement après.

• Un implant de remplacement est nécessaire tous les trois ans si vous souhaitez continuer à utiliser cette forme de contraception. Une petite intervention sous anesthésie locale est nécessaire pour retirer l'ancien implant et en poser un nouveau.

Un implant d'étonogestrel peut-il causer des problèmes ?

Outre leurs effets utiles, la plupart des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, bien que tout le monde ne les subisse pas. Le tableau ci-dessous contient certains des effets secondaires les plus courants associés aux implants d'étonogestrel. Vous trouverez une liste complète dans la notice d'information du fabricant qui vous a été remise. Les effets indésirables s'atténuent souvent au fur et à mesure que votre corps s'adapte au nouveau médicament, mais consultez votre médecin ou votre pharmacien si l'un des effets suivants persiste ou devient gênant.

Si vous ressentez d'autres symptômes qui pourraient être dus à l'implant, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

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