Sinusite aiguë

Qu'est-ce que la sinusite ?

La sinusite signifie une inflammation d'un sinus. La plupart des épisodes de sinusite sont causés par une infection. Les sinus de la pommette (maxillaires) sont les plus souvent touchés. La sinusite peut être aiguë ou chronique.

Sinusite aiguë

Cela signifie que l'infection se développe rapidement (en quelques jours) et dure peu de temps. De nombreux cas de sinusite aiguë durent environ une semaine, mais il n'est pas rare qu'elle dure 2-3 semaines. Parfois, elle dure plus longtemps. On dit que la sinusite est aiguë si elle dure de 4 à 30 jours et subaiguë si elle dure de 4 à 12 semaines.

Les épisodes bénins de sinusite aiguë sont courants et de nombreuses personnes auront un certain degré de sinusite avec un rhume. Cependant, la sinusite aiguë sévère est rare. La plupart des gens n'ont qu'un ou deux épisodes de sinusite aiguë dans leur vie. Cependant, certaines personnes ont des épisodes répétés (récurrents) de sinusite aiguë.

Sinusite chronique

Cela signifie qu'un épisode de sinusite devient persistant et dure plus de 12 semaines. La sinusite chronique est courante, touchant 1 adulte sur 10 au Royaume-Uni. Voir la brochure séparée intitulée Sinusite chronique pour plus de détails.

Le reste de ce dépliant concerne la sinusite aiguë.

Les symptômes courants de la sinusite incluent :

• Douleur et sensibilité au-dessus du sinus infecté. La douleur est souvent lancinante et s'aggrave lorsque vous penchez la tête en avant. Mâcher peut être douloureux.

• Sensation d'oreilles bouchées. Cela est généralement dû à dysfonctionnement de la trompe d'Eustache.

• Symptômes nasaux. Vous pouvez avoir soit :

  • Un nez bouché. Cela peut se produire dans une ou les deux narines, parfois avec une perte d'odorat.

  • Un nez qui coule. Un écoulement jaune ou vert peut signifier une infection.

• Une température élevée (fièvre).

Autres symptômes pouvant survenir incluent :

• Maux de tête.

• Mauvaise haleine.

• Mal de dents.

• Toux.

• Une sensation de pression ou de plénitude dans les oreilles.

• Fatigue.

Chez les enfants, les symptômes peuvent également inclure :

• Irritabilité.

• Inconfort auriculaire.

• Ronflement.

• Respiration par la bouche.

• Difficulté à s'alimenter.

• Voix nasale.

Infections virales

Chez la plupart des gens, la sinusite aiguë est causée par des infections virales telles que le températures froides ou une maladie semblable à la grippe. Les rhumes et la grippe sont causés par des germes qui peuvent se propager aux sinus. L'infection disparaît généralement après 2-3 semaines sans traitement spécifique.

Dans un petit nombre de cas, différents germes, bactéries, s'ajoutent à une infection qui a commencé par un virus. Cela peut provoquer une infection bactérienne des sinus qui peut aggraver l'infection et la faire durer plus longtemps.

Propagation d'une infection dentaire

Dans certains cas, l'infection se propage à un sinus de la pommette (maxillaire) à partir d'une dent infectée.

Autres causes

Chez certaines personnes, un ou plusieurs facteurs peuvent être présents, rendant les sinus plus susceptibles aux infections. Ceux-ci incluent :

• Allergie nasale (rhinite allergique). L'allergie peut provoquer un gonflement des tissus de la muqueuse interne du nez et bloquer les canaux de drainage des sinus. Cela rend les sinus plus susceptibles aux infections. Voir les brochures séparées qui traitent de la rhinite allergique, appelées Rhume des foins et allergies saisonnières et Rhinite persistante (Éternuements), pour plus de détails.

• Autres causes d'un blocage des canaux de drainage des sinus, telles que :

  • Excroissances (les polypes nasaux).

  • Objets introduits dans le nez (surtout chez les enfants, comme des pois ou des perles en plastique).

  • Blessure ou chirurgie faciale.

  • Certaines anomalies congénitales chez les enfants ('congénital' signifie qu'elles sont présentes dès la naissance).

• Asthme.

• Mucoviscidose.

• Un système immunitaire affaibli - par exemple, les personnes avec VIH, les personnes sous la chimiothérapie, etc.

• Les troubles inflammatoires tels que sarcïdose.

• Grossesse, ce qui vous rend plus sujet à l'inflammation nasale (rhinite).

• Blessures antérieures au nez ou aux joues.

• Procédures médicales impliquant le nez.

• Tabagisme.

Votre médecin peut généralement diagnostiquer une sinusite aiguë en écoutant vos symptômes. Il peut également vérifier si vous avez de la fièvre ou si vous ressentez une sensibilité au niveau de vos sinus.

Ils peuvent examiner votre nez, car souvent la muqueuse du nez est enflée en cas de sinusite aiguë. Les investigations ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer une sinusite aiguë. Occasionnellement, analyses de sang, les radiographies ou des examens sont conseillés si le diagnostic n'est pas clair.

La sinusite aiguë disparaît souvent sans traitement. Cependant, il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour traiter les symptômes en attendant.

Remèdes maison

Certains traitements à domicile peuvent aider à soulager les symptômes en attendant que votre système immunitaire élimine l'infection. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• Analgésiques tels que paracétamol ou ibuprofène soulagera généralement toute douleur. Ils aideront également à faire baisser toute température élevée (fièvre) que vous pourriez avoir. Parfois des analgésiques plus forts tels que codéine sont nécessaires pour une courte période.

• Sprays ou gouttes nasales décongestionnants sont parfois utilisés. Vous pouvez les acheter en pharmacie. Ils peuvent soulager temporairement un nez bouché. Cependant, on ne pense pas qu'ils raccourcissent la durée de la sinusite aiguë. Vous ne devez pas utiliser un spray ou des gouttes décongestionnantes pendant plus de 5 à 7 jours consécutifs. Si vous les utilisez plus longtemps, ils peuvent provoquer une congestion de rebond pire dans le nez.

• Rester hydraté peut être utile, alors ayez beaucoup de boissons.

• Compresses chaudes pour le visage placé sur les sinus peut aider à soulager la douleur.

Lavement nasal à l'eau salée peut aider à soulager la congestion et l'obstruction nasale. Cela peut être fait avec des gouttes salines ou un spray salin pour le nez acheté en pharmacie. Alternativement, vous pouvez utiliser une solution saline maison :

• Mélangez une cuillère à café de sel et une cuillère à café de bicarbonate de soude avec un demi-litre d'eau bouillie. Laissez refroidir le mélange.

• Lavez-vous les mains.

• Versez une partie de la solution dans la paume de votre main et inhalez-la dans chaque narine au-dessus d'un évier. Répétez autant de fois que nécessaire jusqu'à ce que votre nez se sente plus à l'aise.

L'inhalation de vapeur est un remède traditionnel mais n'est généralement plus conseillée. Cela est dû au fait qu'il y a peu de preuves de son efficacité. De plus, il y a eu des rapports de personnes se brûlant en essayant de respirer la vapeur d'une bouilloire. Cependant, certaines personnes disent que leur nez se sent plus dégagé pendant un court moment après une douche chaude.

Les antibiotiques sont-ils nécessaires ?

Pas habituellement. Les directives du ministère de la Santé recommandent de ne pas utiliser d'antibiotiques pendant au moins les 10 premiers jours. La plupart des cas de sinusite aiguë sont dus à une infection par un germe appelé virus. Les antibiotiques ne tuent pas les virus et peuvent provoquer des effets secondaires tels que des nausées et diarrhée.

Ils peuvent être envisagés si vous devenez très malade ou si vos symptômes persistent pendant plus de 10 jours et ne répondent pas à d'autres mesures. Cela est plus susceptible de se produire chez les personnes qui ont des maladies les rendant sujettes aux infections bactériennes, telles que la fibrose kystique, des problèmes cardiaques ou un système immunitaire affaibli.

Quels antibiotiques me seront prescrits ?

Phénoxyméthylpénicilline est généralement recommandé sauf si vous êtes très malade, auquel cas co-amoxiclav peut être prescrit. Si vous êtes allergique à la pénicilline, il existe d'autres options telles que doxycycline.

Quelle est la façon la plus rapide de se débarrasser d'une infection des sinus ?

Le système de défense du corps prend généralement au moins 10 jours pour combattre l'infection. Il n'y a rien que vous puissiez faire pour accélérer ce processus, mais un traitement des symptômes par vous-même vous aidera à vous sentir mieux en attendant.

Si vos symptômes persistent pendant plus de 10 jours, votre médecin pourrait envisager de prescrire un spray nasal stéroïdien à haute dose tel que mométasone.

La sinusite chronique peut parfois se développer à partir d'une sinusite aiguë. C'est la complication la plus courante. La sinusite chronique provoque des symptômes similaires à ceux de la sinusite aiguë mais dure plus longtemps.

D'autres complications sont rares. Cependant, elles peuvent être graves. Par exemple, l'infection peut se propager d'un sinus à autour d'un œil, dans les os, dans le sang ou dans le cerveau. On estime que ces complications sévères surviennent dans environ 1 cas sur 10 000 de sinusite aiguë.

Ils sont plus fréquents avec une infection du sinus frontal. Les enfants sont plus sujets aux complications que les adultes. Un gonflement ou une rougeur d'une paupière ou d'une joue chez un enfant atteint de sinusite doit être signalé d'urgence à un médecin.

Pour éviter de développer une infection des sinus, vous pouvez :

• Traiter les allergies nasales.

• Évitez de fumer.

• Restez à jour avec les vaccinations auxquelles vous êtes éligible, par exemple grippe (vaccination contre la grippe).

Quelle est la gravité de la sinusite ?

La plupart des cas de sinusite ne sont pas graves et guérissent d'eux-mêmes, mais ils peuvent devenir sérieux si l'infection se propage. Consultez un médecin immédiatement si vous avez une forte fièvre, des problèmes de vision ou une douleur faciale intense.

La sinusite est-elle contagieuse ?

La sinusite aiguë peut être contagieuse si elle est causée par un virus, comme un rhume, mais pas si la cause est bactérienne. Les éternuements peuvent propager le virus à d'autres personnes.

La sinusite peut-elle provoquer des vertiges ?

La sinusite aiguë peut provoquer des vertiges en raison de la congestion des sinus affectant l'oreille interne. Consultez un médecin si elle est sévère, persistante ou accompagnée d'autres symptômes préoccupants.

Combien de temps faut-il pour qu'une infection des sinus disparaisse ?

La plupart des infections des sinus s'améliorent en 1 à 2 semaines avec du repos, des liquides et des remèdes en vente libre. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, il est important de consulter un médecin car cela pourrait être un signe de complications.