Maux de gorge

Qu'est-ce qu'un mal de gorge ?

Le mal de gorge est très courant et est généralement causé par une infection dans la gorge. Un mal de gorge dure habituellement environ une semaine, s'aggravant souvent au cours des deux à trois premiers jours avant de s'améliorer progressivement. Dans environ un cas sur dix, il peut durer plus d'une semaine.

Le symptôme le plus courant est le mal de gorge. De plus, vous pouvez également avoir :

• Une voix rauque.

• Une légère toux.

• Une température élevée (fièvre).

• Une des maux de tête.

• Une sensation de vouloir vomir (nausée).

• Fatigue.

• Glandes enflées dans votre cou.

• Douleur lorsque vous avalez.

Ne pas traiter

Ne pas traiter un mal de gorge est une option car de nombreuses infections de la gorge sont bénignes et s'améliorent rapidement sans traitement.

Ayez suffisamment à boire

Ceci est pour éviter le manque de liquide dans le corps (déshydratation). Il est tentant de ne pas boire beaucoup si avaler est douloureux. Vous pouvez devenir légèrement déshydraté si vous ne buvez pas beaucoup, surtout si vous avez également une température élevée (fièvre). Une légère déshydratation peut aggraver considérablement les maux de tête et la fatigue.

Analgésiques

Paracétamol ou ibuprofène peut aider à soulager la douleur, les maux de tête et la fièvre. Pour minimiser les symptômes, il est préférable de prendre une dose à intervalles réguliers, comme recommandé sur l'emballage du médicament, plutôt que de manière sporadique. Par exemple, prenez du paracétamol quatre fois par jour jusqu'à ce que les symptômes s'atténuent. Si nécessaire, vous pouvez alterner et prendre les deux.

Remarque: certaines personnes avec certaines conditions peuvent ne pas être en mesure de prendre de l'ibuprofène, alors lisez toujours l'étiquette du paquet. Il est très important de ne pas dépasser la dose conseillée sur le paquet.

Pastilles

Ces articles peuvent être achetés en pharmacie ou en supermarché. Certaines personnes les trouvent utiles pour apaiser un mal de gorge. Vous pouvez également trouver apaisant de sucer des bonbons durs, de la glace et des sucettes glacées.

Autres gargarismes et sprays

Ces produits peuvent être achetés en pharmacie pour aider à apaiser un mal de gorge. Cependant, il n'y a pas beaucoup de preuves quant à leur efficacité et ils ne raccourcissent pas la durée de la maladie.

Les maux de gorge sont courants en températures froides ou une maladie de type grippal. Ils pourraient également être causés par d'autres maladies, notamment :

• Angine - une infection des amygdales à l'arrière de la bouche qui provoque des symptômes similaires à un mal de gorge.

• Infections bactériennes - y compris l'angine streptococcique et la sinusite bactérienne.

• Allergies - les réactions au pollen, à la poussière ou aux squames d'animaux peuvent provoquer une irritation de la gorge.

• Reflux acide - l'acide gastrique peut remonter dans la gorge, provoquant des douleurs et des irritations.

• Surutilisation - crier, chanter ou parler pendant de longues périodes peut irriter la gorge, provoquant des douleurs.

• Tumeurs - les maux de gorge persistants peuvent parfois être un signe de croissance ou de cancer, cependant cela est rare.

Pas habituellement. Parfois, un prélèvement de l'arrière de votre gorge est effectué pour l'envoyer au laboratoire afin de déterminer quel type de germe cause votre mal de gorge. Cependant, cela n'est pas fait de manière systématique. Cela pourrait être nécessaire si vous ne vous améliorez pas après le traitement, ou si votre infection revient sans cesse.

Les analyses de sang ne sont pas systématiquement nécessaires pour les maux de gorge, mais elles peuvent être nécessaires pour les personnes qui prennent certains médicaments pouvant affecter le système immunitaire. De plus, une analyse de sang peut être nécessaire si fièvre glandulaire (mononucléose infectieuse) est suspectée.

Habituellement, vous n'aurez pas besoin d'un antibiotique. La plupart des infections de la gorge et des amygdales sont causées par des virus, bien que certaines soient causées par des germes appelés bactéries. Sans tests, il n'est généralement pas possible de déterminer s'il s'agit d'une infection virale ou bactérienne. Les antibiotiques tuent les bactéries mais ne tuent pas les virus. Cependant, même si une bactérie est la cause, un antibiotique ne fait pas beaucoup de différence dans la plupart des cas.

Votre système immunitaire élimine généralement ces infections en quelques jours, qu'elles soient causées par un virus ou une bactérie. De plus, les antibiotiques peuvent parfois provoquer des effets secondaires tels que diarrhée, se sentir malade, éruptions cutanées et maux d'estomac.

Par conséquent, la plupart des médecins ne prescrivent pas d'antibiotiques pour la plupart des cas de maux de gorge ou d'amygdalite.

De nombreux médecins utilisent un système de notation appelé score de Centor pour décider si un mal de gorge nécessite des antibiotiques. Les caractéristiques qu'ils recherchent sont :

• Présence de pus sur les amygdales.

• Ganglions lymphatiques sensibles dans le cou.

• Absence de toux.

• Historique de température élevée (fièvre).

Si trois ou quatre de ces symptômes sont présents, il est plus probable que l'infection soit causée par des bactéries. Si cela semble probable, il se peut qu'on vous donne une "ordonnance différée". Cela signifie que vous ne devez pas commencer à prendre l'antibiotique immédiatement. Cependant, si votre état s'aggrave ou si vos symptômes n'ont pas commencé à s'améliorer en 2-3 jours, vous pouvez récupérer l'ordonnance sans avoir à retourner chez le médecin. Un autre système de notation s'appelle FeverPAIN - il utilise des caractéristiques très similaires.

Un antibiotique peut être conseillé si l'infection est sévère ou si elle ne s'atténue pas après quelques jours. Il peut également être nécessaire si votre système immunitaire ne fonctionne pas correctement. (Par exemple, si vous avez subi une ablation de la rate, si vous suivez une chimiothérapie, etc.) Les personnes ayant des problèmes de valves cardiaques ou qui ont eu rhumatismale aiguë peuvent se voir prescrire des antibiotiques pour les maux de gorge.

Si vous avez besoin d'antibiotiques, celui généralement prescrit est phénoxyméthylpénicilline. Si vous êtes allergique à la pénicilline, vous pouvez être traité avec l'érythromycine ou la clarithromycine.

Dans presque tous les cas, un mal de gorge ou une amygdalite disparaît sans laisser de problèmes. Cependant, il arrive qu'un mal de gorge typique évolue et entraîne des complications. De plus, un mal de gorge est parfois dû à une maladie inhabituelle mais plus grave. Par conséquent, pour être complet, les choses à surveiller incluent les éléments suivants.

Complications possibles

Parfois, l'infection peut se propager de la gorge ou des amygdales à d'autres tissus voisins. Par exemple, pour causer un infection de l'oreille, infection des sinus ou infection pulmonaire.

Fièvre glandulaire

La fièvre glandulaire est causée par le virus d'Epstein-Barr. Elle a tendance à provoquer une grave crise d'amygdalite en plus d'autres symptômes. Voir la brochure séparée intitulée Fièvre glandulaire (Mononucléose infectieuse) pour plus de détails.

Phlegmon amygdalien

Le phlegmon amygdalien est une affection rare où une accumulation de pus (un abcès) se développe à côté d'une amygdale, en raison d'une infection bactérienne. Il se développe généralement d'un seul côté. Il peut survenir après une amygdalite ou se développer sans avoir eu d'amygdalite.

L'amygdale du côté affecté peut être enflée ou sembler normale mais est poussée vers la ligne médiane par l'abcès à côté de l'amygdale. L'angine de Vincent est très douloureuse et peut vous faire sentir très mal. Elle est traitée avec des antibiotiques mais le pus doit souvent être drainé par une petite opération.

Autres causes rares d'infections de la gorge ou des amygdales

D'autres infections peuvent parfois causer un mal de gorge ou une amygdalite - par exemple, une infection de muguet de la gorge, ou certaines les infections sexuellement transmissibles.

Causes non infectieuses de maux de gorge

Une allergie comme le rhume des foins peut causer un mal de gorge. Un mal de gorge peut être le premier symptôme de cancer de la gorge (mais cela est rare et affecte principalement les adultes plus âgés qui fument).

Médicaments pouvant supprimer le système immunitaire

Carbimazole est un médicament qui est utilisé pour traiter une glande thyroïde hyperactive. Si vous prenez du carbimazole et développez un mal de gorge, vous devriez faire un test sanguin urgent. En effet, un mal de gorge peut être le premier signe d'un effet secondaire grave du carbimazole (agranulocytose - qui est un faible niveau de globules blancs). Cet effet secondaire grave nécessite un traitement urgent.

Autres médicaments, tels que la chimiothérapie pour le cancer, ou certaines tablettes appelées médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (pris pour polyarthrite rhumatoïde), peut également affecter la façon dont votre système immunitaire fait face à une infection. Si vous prenez l'un de ces types de médicaments et développez un mal de gorge, consultez votre médecin de toute urgence. Ils organiseront immédiatement un test sanguin.

Le message à retenir est ... consultez un médecin si les symptômes d'un mal de gorge sont graves, inhabituels ou ne s'atténuent pas en une semaine. En particulier, demandez une attention médicale urgente si vous développez :

• Difficulté à respirer.

• Difficulté à avaler la salive.

• Difficulté à ouvrir la bouche.

• Douleur intense.

• Une température élevée persistante (fièvre).

• Une maladie grave, surtout lorsque les symptômes se manifestent principalement d'un côté de la gorge.

Comment puis-je guérir rapidement un mal de gorge ?

Pour apaiser rapidement un mal de gorge, essayez des remèdes simples comme des boissons chaudes avec du miel, des gargarismes à l'eau salée ou l'utilisation de pastilles pour la gorge. Reposer votre voix et rester bien hydraté peut également faire une différence.

Comment savoir si un mal de gorge est viral ou bactérien ?

Un mal de gorge viral s'accompagne souvent d'autres symptômes de rhume ou de grippe tels qu'une toux et un nez qui coule, tandis que les infections bactériennes peuvent provoquer une douleur soudaine, une forte fièvre et des plaques blanches. Un médecin peut confirmer la cause.

La glace est-elle bonne pour les maux de gorge ?

La crème glacée peut apaiser un mal de gorge en engourdissant la douleur, mais elle ne traitera pas la cause. Certaines personnes peuvent trouver que les produits laitiers épaississent le mucus. Il est préférable de la consommer avec modération et de la combiner avec d'autres remèdes comme les boissons chaudes et le repos.

Le gargarisme avec du sel aide-t-il à soulager un mal de gorge ?

Se gargariser avec de l'eau salée peut aider à soulager un mal de gorge en réduisant l'enflure et en éliminant les irritants ou les bactéries. Cela ne guérira pas l'infection sous-jacente, mais le faire plusieurs fois par jour peut apporter un soulagement temporaire et rendre la déglutition plus confortable.

L'ibuprofène aide-t-il à soulager un mal de gorge ?

Oui, l'ibuprofène peut aider à soulager un mal de gorge en réduisant la douleur et l'inflammation. Il peut également aider à atténuer d'autres symptômes comme la fièvre ou les maux de tête qui accompagnent parfois les infections de la gorge.