Tableau de l'incontinence
Revu par Dr Helen Huins, MRCGPDernière mise à jour par Dr Laurence KnottLast updated 20 sept 2017
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Ce formulaire sert à : 1) Enregistrer les moments où vous urinez, 2) Enregistrer la quantité d'urine que vous passez à chaque occasion et 3) Enregistrer les moments où vous avez des fuites urinaires (êtes incontinent).
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Cochez (à l'heure près) chaque fois que vous allez aux toilettes pour uriner.
Si votre médecin ou infirmière vous le demande, dans la mesure du possible, notez également la quantité (volume) d'urine que vous passez à chaque fois. Vous pouvez utiliser un pichet gradué domestique pour cela. Si vous êtes loin de chez vous et qu'il est incommode de mesurer la quantité, notez simplement l'heure avec une coche.
Si vous perdez de l'urine involontairement, notez les moments où cela se produit (à l'heure près). Mettez un, deux ou trois signes + dans la case. + = humide. ++ = mouillé. +++ = trempé.
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Les informations sur cette page sont examinées par des cliniciens qualifiés.
20 sept 2017 | Dernière version
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