Remontée des seins

Mastopexie (remontée des seins tombants)

La chute des seins est un héritage courant de la maternité, de l'allaitement et de la force de gravité. L'effet de la grossesse et la distension des seins par le lait entraînent la rupture des bandes fibreuses qui soutiennent les seins dans leur forme juvénile et l'étirement de la peau. Avec le rétrécissement qui s'ensuit, les seins non soutenus se tassent dans la peau étirée et la gravité les tire vers le bas. Une prise de poids suivie d'une perte de poids peut avoir le même effet. Il en va de même pour le processus de vieillissement, ce qui explique pourquoi les femmes n'aiment pas l'aspect de leurs seins tombants.

Que peut-on faire ?

Bien qu'il ne soit pas possible de recréer chirurgicalement la structure de soutien naturelle du sein, il est possible de remodeler le sein pour qu'il ait l'air plus jeune et qu'il soit plus ferme au toucher. L'opération s'appelle une mastopexie. Des plis de peau excédentaire sont enlevés sous le sein, le sein lui-même est remodelé en un cône plus serré et les mamelons sont repositionnés à un niveau plus élevé de manière à ce qu'ils reposent sur les points des seins resserrés. La mastopexie peut également réduire la taille de l'aréole (la peau plus foncée qui entoure le mamelon). Si les seins sont trop petits et tombants, leur taille peut être augmentée pendant l'opération en plaçant des implants mammaires en silicone sous les seins resserrés. Les meilleurs résultats sont obtenus chez les femmes dont les seins sont petits et tombants, bien que les seins de toute taille puissent être augmentés. Les résultats peuvent ne pas durer aussi longtemps dans le cas de seins lourds. Si vous prévoyez d'avoir d'autres enfants, il peut être judicieux de reporter l'opération car, bien qu'il n'y ait aucun risque de grossesse future et que la mastopexie n'interfère généralement pas avec l'allaitement, la grossesse est susceptible d'étirer à nouveau les seins et de réduire l'efficacité de l'intervention.

Seins tombants avant et après la mastopexie

Quelles sont les conséquences ?

Il s'agit d'une bonne opération pour améliorer l'apparence des seins tombants, mais vous conserverez des cicatrices, éventuellement un engourdissement des mamelons et vous ne pourrez peut-être pas allaiter à nouveau. La mastopexie peut être pratiquée selon différentes techniques et les cicatrices diffèrent en conséquence. La technique la plus courante est illustrée ci-dessous. Il est possible que l'opération soit réalisée avec moins de cicatrices et votre chirurgien en discutera avec vous. En général, ces cicatrices ne posent pas de problème, mais elles ne sont pas invisibles et pourraient être remarquées par d'autres personnes, par exemple si vous étiez torse nu sur la plage.

Cicatrices de mastopexie

Quelles sont les limites ?

Étant donné qu'il n'est pas possible de recréer l'attachement naturel du sein aux tissus sous-jacents, une mastopexie seule n'augmentera pas beaucoup l'ampleur des seins au-dessus des mamelons. Il est toutefois possible d'obtenir cette plénitude au-dessus des mamelons en augmentant le volume des seins à l'aide d'implants en silicone. Le poids supplémentaire des implants en silicone peut accélérer le retour de la chute des seins et, en tout état de cause, les seins ont tendance à s'affaisser avec le temps. Vous pouvez réduire la vitesse à laquelle ce phénomène se produit en soutenant vos seins dans un soutien-gorge autant que possible.

Quels sont les risques ?

Comme pour toute opération majeure sous anesthésie générale, il existe un petit risque de problèmes thoraciques, en particulier si vous êtes fumeur, et un petit risque de thrombose des veines des jambes, en particulier si vous prenez la pilule contraceptive. En outre, il existe un faible risque d'une ou plusieurs des complications suivantes.

Dans de rares cas, des saignements importants provenant des vaisseaux sanguins rompus peuvent survenir après l'opération, ce qui nécessite un traitement au bloc opératoire sous une autre anesthésie. Parfois, une infection (généralement due à des germes dormants dans les canaux du sein) peut entraîner la dégradation d'une partie des plaies, ce qui prolonge la période de cicatrisation et détériore la qualité des cicatrices finales.

Certaines personnes ont une tendance innée à l'étirement des cicatrices et d'autres produisent des cicatrices qui restent épaisses, rouges et irritables pendant longtemps. Vous devez demander à votre consultant si vous avez un risque accru de développer cette complication.

Si des implants en silicone sont utilisés, vous devrez vous référer à la brochure sur l'augmentation mammaire qui aborde la question des implants mammaires et des complications potentielles de manière beaucoup plus détaillée.

Ce que vous devez faire avant l'opération

Si vous fumez, vous devriez arrêter maintenant. Si vous prenez la pilule contraceptive, passez à une autre méthode au moins six semaines à l'avance. Si vous êtes en surpoids, réduisez-le au préalable.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre au moment de l'opération

Cette opération est normalement réalisée sous anesthésie générale et implique souvent une hospitalisation d'une nuit en fonction de l'étendue et de la taille de l'intervention. Votre chirurgien devra marquer la taille et la forme du sein alors que vous êtes debout et, après l'opération, vous constaterez peut-être que deux petits tubes sortent de chacun de vos seins afin d'évacuer toute accumulation de sang. Ces tubes resteront en place pendant une courte période. Vous recevrez des analgésiques pour soulager la gêne ressentie les premiers jours. Votre chirurgien peut vous encourager à porter un soutien-gorge ou un pansement ferme après l'opération, jusqu'à ce que les points de suture soient retirés, environ 10 jours à 2 semaines plus tard. Vous devrez vous abstenir de tout exercice physique intense, y compris la natation, pendant un mois et vous devrez probablement vous absenter du travail pendant au moins deux semaines. Au cours des 6 à 12 mois suivants, les cicatrices passeront progressivement du rouge au pâle. Votre chirurgien s'efforcera de rendre vos cicatrices aussi discrètes que possible, mais il est important de se rappeler que les cicatrices sont étendues et permanentes. Il n'est pas possible de remodeler des seins tombants sans cicatrices importantes, car même si l'utilisation d'implants mammaires améliore la plénitude, elle ne permet pas de remédier à un affaissement important. Le lifting des seins n'est pas éternel et les effets de la gravité, de la grossesse et de la prise de poids se feront sentir, tout comme le temps.

La chirurgie esthétique est pratiquée par des membres de plusieurs organisations différentes et votre médecin généraliste est donc la personne la mieux placée pour vous conseiller.

Contenu utilisé avec l'autorisation de la British Association of Aesthetic Plastic Surgeons website : Breast Uplift. Les droits d'auteur de cette brochure appartiennent à la BAAPS.

Clause de non-responsabilité

Cette brochure est conçue pour fournir des informations utiles mais ne doit pas être considérée comme un conseil spécifique à un cas particulier. Elle ne remplace pas la nécessité d'une consultation approfondie et tous les patients potentiels doivent demander l'avis d'un médecin dûment qualifié. Le BAAPS n'accepte aucune responsabilité pour toute décision prise par le lecteur en ce qui concerne le traitement qu'il décide d'entreprendre.