Les erreurs courantes à éviter dans les inhalateurs pour l'asthme

L'asthme est causé par une inflammation des tubes qui transportent l'air dans et hors des poumons ; ces tubes deviennent sensibles et se rétrécissent temporairement. Ces tubes deviennent sensibles et se rétrécissent temporairement. Cela peut entraîner une respiration sifflante, un essoufflement, une oppression thoracique et une toux, symptômes qui s'aggravent lors d'une crise d'asthme.

La meilleure façon de traiter l'asthme est d'utiliser un inhalateur, un dispositif qui permet d'administrer un médicament directement dans les poumons. Il en existe deux types principaux : un médicament de soulagement, qui est utilisé lorsque les symptômes doivent être soulagés rapidement, et un médicament de prévention, qui est utilisé tous les jours pour empêcher l'apparition des symptômes.

Au Royaume-Uni, 5,4 millions de personnes sont actuellement traitées pour de l'asthme, dont 1,1 million d'enfants. Les recherches suggèrent que près de la moitié des asthmatiques n'utilisent pas correctement leur inhalateur. Selon un rapport d'Asthma UK, près d'une personne sur cinq n'a pas fait vérifier la technique de son inhalateur par un médecin généraliste ou une infirmière spécialisée dans l'asthme au cours de l'année écoulée.

"Les inhalateurs sont le traitement de base de la plupart des asthmatiques. Il est donc très inquiétant de constater que de nombreuses personnes ne les prennent pas correctement ou ne font pas contrôler leur technique par leur médecin généraliste ou leur infirmière spécialisée dans l'asthme", déclare le Dr Andy Whittamore, responsable clinique d'Asthma UK et médecin généraliste en exercice.

Les pharmaciens peuvent également fournir des conseils d'experts sur la technique d'inhalation, les effets secondaires et les médicaments prescrits.

"Les inhalateurs peuvent être difficiles à utiliser. Une bonne technique d'inhalation est essentielle pour obtenir la dose correcte et mieux contrôler votre asthme", déclare Rajan Mistry, pharmacien chez Medicspot. "Si vous avez des difficultés avec votre inhalateur, parlez-en à un pharmacien qui pourra vous aider à utiliser vos inhalateurs et s'assurer que vous avez la bonne technique.

Avec de nombreux types d'inhalateurs utilisés de différentes manières, il peut être difficile pour les patients et les professionnels de la santé de savoir comment les utiliser correctement, explique Whittamore, ajoutant qu'il est facile pour les patients de prendre de mauvaises habitudes ou simplement d'oublier la meilleure technique après leur rendez-vous, en particulier s'ils ont un nouveau type d'inhalateur.

"Même une petite modification de la façon dont une personne utilise son inhalateur peut faire une énorme différence et lui éviter une crise d'asthme potentiellement mortelle", conclut-il.

Les plus grandes idées fausses

"Il est absolument essentiel que les inhalateurs soient utilisés correctement pour en tirer le meilleur parti", explique Ann McMurray, présidente du National Paediatric Respiratory and Allergy Nurses Group (NPRANG). "Malheureusement, il existe de nombreux exemples de mauvaise technique d'inhalation, y compris le fait de ne pas apprendre à utiliser l'inhalateur et l'espaceur lors de la première prescription. Il est important que les parents demandent des instructions ou reçoivent un dépliant présentant des étapes simples.

Les erreurs les plus courantes sont les suivantes :

Ne pas trembler d'abord

L'inhalateur doit être secoué pour mélanger le médicament à l'intérieur de la cartouche de gaz. Si cela n'est pas fait, il se peut que la dose complète de médicament ne soit pas administrée.

Mauvaise technique respiratoire

Il est également important de respirer correctement lors de la prise du médicament ; les erreurs consistent à inspirer trop ou pas assez fort, ou à ne pas inspirer assez profondément.

Une erreur fréquente consiste à ne pas coordonner sa respiration avant de libérer le médicament. Vous devez expirer aussi complètement que possible avant de prendre votre médicament pour permettre à une plus grande quantité de celui-ci d'atteindre les poumons.

La plupart des personnes souffrant d'asthme se verront prescrire un aérosol-doseur, appelé inhalateur-doseur pressurisé (IDP). Avec ce type d'inhalateur, vous devez appuyer sur la touche pour libérer la dose pendant que vous respirez lentement et profondément, ce qui peut s'avérer plus facile à dire qu'à faire. Trop tôt ou trop tard, le médicament risque de rester dans la bouche au lieu de se diriger vers les poumons. De nombreux types d'inhalateurs, y compris les pMDI (sans espaceur), exigent également que vous reteniez votre respiration une fois que vous avez libéré le médicament ; cela maintient les voies respiratoires ouvertes pour permettre à une plus grande quantité de médicament d'atteindre les poumons.

Ne pas utiliser d'entretoise

"Une idée fausse très répandue est que les pMDI peuvent être pris en les vaporisant directement dans la bouche. Le médicament se retrouve alors dans le fond de la gorge ou est avalé", explique M. McMurray.

L'utilisation d'un espaceur - une chambre creuse qui se fixe à l'inhalateur - avec un pMDI empêchera cela de se produire, permettant à une plus grande partie du médicament d'atteindre la zone inférieure des poumons où il est nécessaire.

Oubli de l'inhalateur

Il est important de prendre l'inhalateur tel qu'il a été prescrit, ce qui signifie probablement le prendre à la même heure, tous les jours.

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Quels sont les différents types d'inhalateurs pour l'asthme ?

Les inhalateurs sont un élément essentiel de la prise en charge de l'asthme, mais il en existe différents types en fonction de l'asthme dont vous souffrez et de leur utilité. Il est important que votre technique d'inhalation soit correcte et que vous suiviez les conseils de votre médecin en cas de crise d'asthme.

par Emily Jane Bashforth

Comment bien faire

McMurray donne les conseils suivants pour l'utilisation des inhalateurs PMDI avec espaceur chez les adultes et les enfants de plus de 3 ans :

• Agitez bien l'inhalateur et fixez-le à l'extrémité de l'espaceur.

• Scellez vos lèvres autour de l'embout.

• Insérer une bouffée de l'inhalateur dans l'espaceur.

• Aspirez lentement et profondément (comme si vous aspiriez avec une paille), puis expirez. Répétez cinq fois sans retirer vos lèvres de l'embout (avec la plupart des espaceurs, vous devriez entendre le claquement de la valve).

• Répéter toutes les étapes si d'autres bouffées sont nécessaires.

Pour les enfants de moins de 3 ans, un masque peut être fixé à l'embout buccal de l'espaceur et les mêmes étapes peuvent être suivies.

McMurray conseille également de prendre son temps et de respirer lentement : "Il est préférable de prendre quatre ou cinq respirations lentes et profondes en utilisant l'espaceur plutôt que dix respirations rapides. Les respirations lentes et profondes sont plus efficaces pour s'assurer que le médicament atteint la partie inférieure des poumons".

Il existe de nombreux autres types d'inhalateurs et il est important d'appliquer la bonne technique lors de l'utilisation de chacun d'entre eux. Si l'on vous a prescrit plusieurs types d'inhalateurs, il peut être facile de confondre la technique requise pour chacun d'entre eux. Parmi les autres types d'inhalateurs, citons les inhalateurs actionnés par la respiration, qui font pénétrer le médicament dans les poumons pendant l'inhalation au lieu de dépendre d'un propulseur comme c'est le cas pour de nombreux autres types d'inhalateurs, et les inhalateurs de poudre sèche, qui nécessitent que l'individu inspire rapidement et profondément jusqu'à ce que ses poumons soient pleins.

Faites réviser votre technique

Comme Whittamore, McMurray insiste sur la nécessité d'évaluer la technique d'inhalation lors d'un examen annuel de l'asthme ou lors d'un rendez-vous d'urgence - il s'agit d'une partie essentielle des soins de base de l'asthme que toute personne souffrant de cette maladie devrait recevoir. Pour les patients récemment diagnostiqués ou auxquels on a prescrit un nouveau médicament contre l'asthme, un pharmacien peut également travailler avec eux pendant les premières semaines pour discuter de tout problème, offrir des conseils sur les médicaments prescrits et revoir la technique d'inhalation et l'utilisation des dispositifs d'espacement - le tout sans qu'un rendez-vous soit nécessaire.

L'asthme peut être maîtrisé s'il est géré correctement, mais l'apprentissage d'une bonne technique d'inhalation est essentiel pour éviter une crise d'asthme potentiellement mortelle.