Ongle incarné

Qu'est-ce qu'un ongle incarné ?

L'ongle s'incarne lorsque le côté de l'ongle coupe la peau à côté de l'ongle. Cela peut devenir douloureux. La peau à côté de l'ongle peut également s'infecter ou s'enflammer.

Tous les orteils peuvent être touchés, mais c'est généralement le gros orteil qui l'est. Les ongles incarnés sont un problème courant, en particulier chez les adolescents et les jeunes adultes. Cependant, les ongles incarnés peuvent également survenir chez les bébés ou les enfants en bas âge.

Un ongle incarné est généralement causé par une pointe d'ongle qui pousse dans la peau à côté.

Cette situation peut résulter de différents facteurs, notamment

• Ne pas se couper les ongles correctement.

• Porter des chaussures mal ajustées.

• Porter des chaussettes serrées.

• Transpiration abondante.

• Ongles déformés.

• Blessure à l'ongle de l'orteil.

• Infection fongique de l'ongle de l'orteil.

• Effet secondaire du médicament isotrétinoïne.

Les chaussures qui poussent les orteils l'un vers l'autre favorisent la croissance de l'ongle dans la peau. Par exemple, les chaussures serrées, les talons hauts et les chaussures à bout pointu. En outre, les personnes actives et sportives peuvent être plus sujettes aux ongles incarnés car elles transpirent davantage.

Ongle incarné

© ExistentialExplosion at English Wikipedia, CC0, via Wikimedia Commons

Par ExistentialExplosion à English Wikipedia, CC0, via Wikimedia Commons

Au début, la peau autour de l'ongle incarné peut devenir rouge et légèrement sensible. Si la maladie progresse et s'infecte, elle peut devenir plus enflée, rouge et douloureuse.

Si l'infection s'aggrave, un liquide (pus) peut suinter autour de l'ongle. Le pus de l'ongle incarné est généralement jaune ou vert. L'ongle devient encore plus douloureux et il peut y avoir une prolifération de la peau autour de l'ongle.

Si la partie de l'ongle qui s'enfonce est petite, une solution non chirurgicale peut être envisagée. Il est possible d'empêcher l'ongle de s'aggraver, et parfois de le guérir, en procédant comme suit. Ce traitement peut être administré par un podologue ou un autre professionnel de la santé, ou vous pouvez apprendre à le faire vous-même.

• Tremper l'orteil dans l'eau pendant 10 minutes afin d'assouplir les plis de la peau autour de l'ongle affecté.

• Ensuite, à l'aide d'un coton-tige, poussez le pli cutané au-dessus de l'ongle incarné vers le bas et à l'écart de l'ongle. Commencez par la racine de l'ongle et déplacez le coton-tige vers l'extrémité de l'ongle.

• Répétez l'opération chaque jour pendant quelques semaines, pour permettre à l'ongle de pousser.

• Lorsque l'extrémité de l'ongle pousse vers l'avant, placez un petit morceau de coton ou de fil dentaire sous l'ongle pour l'aider à pousser sur la peau et non dans la peau. Changez de coton ou de fil dentaire chaque fois que vous trempez votre pied.

• Ne coupez pas l'ongle, mais laissez-le pousser vers l'avant jusqu'à ce qu'il soit dégagé de l'extrémité de l'orteil. Coupez ensuite l'ongle en ligne droite, sans l'arrondir à l'extrémité.

Il existe des variantes de cette méthode - le principe est d'empêcher la peau de pousser sur le bord de l'ongle.

Ongles incarnés infectés

Si le repli de l'ongle s'infecte, les symptômes de l'infection sont une augmentation de la douleur, un gonflement et une rougeur près de l'ongle incarné, ainsi qu'un pus jaune ou vert près de l'ongle ou sous la peau voisine. Si l'infection s'aggrave, vous pouvez ressentir une douleur lancinante, une rougeur s'étendant à l'orteil ou une température élevée (fièvre).

Des antibiotiques peuvent être nécessaires pour traiter l'infection. Il peut également être utile de tremper les pieds dans de l'eau chaude salée, puis de les sécher soigneusement.

Les ongles incarnés graves sont généralement traités par un médecin généraliste ou une infirmière, ou par une personne qualifiée pour diagnostiquer et traiter les affections du pied (un podologue). Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut s'avérer utile.

Contactez un médecin si :

• Vous avez des symptômes persistants et gênants dus à l'ongle incarné.

• Vous présentez des symptômes d'infection (voir ci-dessus). Si vous souffrez également de diabète ou d'un système immunitaire déficient (immunodépression), consultez un médecin de toute urgence, car les infections doivent être traitées rapidement.

• Vous souffrez d'une affection affectant les nerfs ou la sensibilité (sensation) de votre pied. Par exemple, si vous souffrez d'une perte de sensibilité due au diabète (neuropathie diabétique) affectant les pieds. En effet, une perte de sensibilité ou une lésion nerveuse peut vous faire ignorer des problèmes au niveau du pied, comme une infection profonde. Vous devrez donc faire l'objet d'une évaluation et d'un suivi attentifs. Vous serez peut-être orienté vers une clinique du pied ou un podologue.

Pour les ongles incarnés persistants

L'ablation d'une partie de l'ongle peut s'avérer nécessaire. Cette opération est généralement réalisée par un podologue. La procédure habituelle est la suivante :

• Un anesthésique local sera injecté à la base de l'orteil pour rendre l'intervention indolore et engourdir l'orteil.

• L'ongle de pied est ensuite coupé avec des ciseaux dans le sens de la longueur, à quelques millimètres du bord incriminé.

• Il est coupé jusqu'à la base de l'ongle d'orteil et le bord incriminé peut ensuite être retiré.

• Une petite quantité d'acide (appelé phénol) est souvent appliquée sur la partie exposée du lit de l'ongle. Cela permet d'empêcher le bord de l'ongle de repousser et de provoquer un autre ongle incarné.

• L'ongle est ensuite pansé.

Une fois que l'anesthésie s'est dissipée, l'orteil peut être douloureux et vous aurez peut-être besoin d'analgésiques légers tels que le paracétamol pendant un jour ou deux. Vous devrez probablement porter un bandage pendant environ deux semaines. Pendant cette période, vous ne pourrez pas prendre de bain ni nager. Vous ne pourrez pas non plus faire d'exercice physique intense, comme la course à pied. Après l'intervention, l'ongle repoussera mais sera plus étroit qu'avant.

• Coupez vos ongles en ligne droite ; ne coupez pas vos ongles de pied trop courts ou trop bas sur les côtés. Le coin de l'ongle doit être visible au-dessus de la peau. (Conseil : il est plus facile de couper les ongles après un bain ou une douche, car ils sont plus souples).

• Gardez vos pieds propres et secs. Laissez l'air atteindre vos orteils lorsque c'est possible.

• Portez des chaussures qui vous vont bien - évitez les chaussures trop serrées et utilisez des chaussettes en coton plutôt qu'en matière synthétique.

• Si vous souffrez de diabète, vous devez faire très attention lorsque vous vous coupez les ongles :

  • Coupez l'ongle en ligne droite ou suivez la forme de l'extrémité de l'orteil, mais veillez à ne pas couper trop bas sur les côtés de l'ongle.

  • Limez délicatement les bords tranchants à l'aide d'une lime à ongles.

  • En cas de perte de sensibilité des pieds, il est préférable de consulter un podologue pour se faire couper les ongles, plutôt que de le faire soi-même.

  • Si vous ne voyez pas très bien vos pieds ou vos ongles, vous devriez consulter un podologue pour vous faire couper les ongles, plutôt que de le faire vous-même.