Vaccin à vecteur viral COVID-19

À propos du vaccin à vecteur viral COVID-19 (Vaxzevria® - AstraZeneca, Janssen)

Le SRAS-CoV-2 est une souche de coronavirus qui est apparue pour la première fois à Wuhan, en Chine, à la fin de l'année 2019. Elle est à l'origine de la pandémie mondiale de COVID-19. Des mesures de distanciation sociale, des restrictions de voyage et l'utilisation d'équipements de protection individuelle ont été utilisées pour aider à contrôler la propagation du virus. Un certain nombre de vaccins sont désormais disponibles dans le cadre des programmes nationaux de vaccination.

Le coronavirus possède une protéine "spike" distinctive sur son enveloppe extérieure qu'il utilise pour infecter les cellules hôtes. Les vaccins à vecteur viral utilisent un virus animal affaibli et génétiquement modifié pour introduire la séquence génétique de la protéine spike dans les cellules de votre corps. Vos cellules traduisent la séquence génétique et produisent en masse la protéine spike du coronavirus.

Ces protéines déclenchent la création par le système immunitaire d'anticorps qui attaqueront le virus SARS-CoV-2 s'il pénètre dans l'organisme. Elles activent également d'autres parties de votre système immunitaire - les lymphocytes T - qui assurent une protection plus durable contre le virus. Le vaccin ne contient pas de coronavirus et ne peut pas provoquer la maladie COVID-19.

Lors des essais cliniques, le vaccin d'AstraZeneca s'est révélé efficace à 60-80 % contre la maladie COVID-19 à partir de 14 jours après la deuxième dose. L'efficacité variait en fonction de la durée de l'intervalle entre les doses ; une plus grande protection était obtenue avec des intervalles de 9 à 12 semaines par rapport à des intervalles de 6 à 8 semaines.

Le vaccin Janssen ne nécessite qu'une seule dose et est, en moyenne, efficace à 60-80 % après 14 jours. Il est plus efficace chez les adultes de plus de 65 ans et atteint une efficacité de plus de 90 % chez les adultes de plus de 75 ans.

Le programme de vaccination britannique contre le COVID-19 vise à protéger les personnes les plus vulnérables contre l'infection, telles que les personnes âgées et celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents, ainsi que les travailleurs de la santé de première ligne. Le reste de la population se verra proposer la vaccination en fonction de cohortes liées à l'âge. Vous recevrez l'un des différents vaccins disponibles. Dans la mesure du possible, la deuxième dose doit être administrée avec le même vaccin que la première.

Pour plus d'informations sur les autres vaccins COVID-19, voir notre notice sur le vaccin ARNm COVID-19 (Pfizer BioNTech, Moderna).

Avant de recevoir le vaccin à vecteur viral COVID-19 (Vaxzevria® - AstraZeneca, Janssen)

Certains vaccins ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines maladies et, parfois, un vaccin ne peut être utilisé que si des précautions supplémentaires sont prises. Pour ces raisons, avant de vous administrer le vaccin à vecteur viral COVID-19, il est important que votre vaccinateur le sache :

• Si vous avez eu une réaction sévère, des problèmes de saignement ou un caillot sanguin indésirable après votre première dose de ce vaccin.

• Si vous êtes allergique à l'un des ingrédients du vaccin tels qu'ils sont mentionnés dans les informations du fabricant.

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique grave ou des problèmes respiratoires après une vaccination antérieure.

• Si vous avez déjà eu des problèmes de saignement ou un caillot sanguin suite à un traitement par des injections d'héparine (un type de médicament anticoagulant).

• Si vous avez déjà eu un caillot de sang dans le cerveau en même temps qu'un faible taux de plaquettes.

• Si vous êtes âgé de moins de 30 ans et que vous n'avez jamais reçu ce vaccin auparavant.

• Si vous souffrez d'une maladie grave accompagnée d'une température élevée (fièvre).

• Si vous êtes enceinte, si vous essayez d'avoir un enfant ou si vous allaitez (voir ci-dessous).

• Si votre système immunitaire est affaibli. Cela peut être dû à une maladie ou à la prise de médicaments. Vous devez quand même vous faire vacciner, mais votre réponse immunitaire ne sera peut-être pas aussi forte que celle de la population générale.

• Si vous souffrez d'une maladie qui vous fait saigner plus que la normale, comme l'hémophilie, ou si vous prenez des médicaments anticoagulants comme la warfarine.

• Si vous avez récemment reçu un autre vaccin.

Vaccination COVID-19 si vous êtes enceinte ou si vous allaitez

Les premiers essais du vaccin n'incluaient pas les femmes enceintes ou allaitantes. Par conséquent, dans les premières phases du programme de vaccination britannique, il a été recommandé aux femmes appartenant à ces catégories de discuter de leurs risques personnels avec un professionnel de la santé.

Toutefois, il est désormais recommandé que les femmes enceintes, qui essaient d'avoir un enfant ou qui allaitent soient vaccinées en même temps que les autres personnes de leur âge ou de leur groupe de risque clinique. Cela s'explique par le fait que :

• Les données concernant plus de 90 000 femmes vaccinées avec COVID-19 ne font état d'aucun problème d'innocuité.

• Les femmes enceintes, en particulier au cours du dernier trimestre de la grossesse, peuvent présenter un risque plus élevé de complications liées à l'infection par COVID-19.

Étant donné que la plupart des femmes de ces groupes qui ont été vaccinées ont reçu les vaccins BioNTech ou Moderna de Pfizer, la recommandation britannique est qu'elles reçoivent l'un de ces vaccins, plutôt que le vaccin d'AstraZeneca ou de Janssen.

Comment le vaccin à vecteur viral COVID-19 est-il administré ?

• Avant de vous administrer ce vaccin, demandez à lire la notice d'information imprimée par le fabricant qui se trouve à l'intérieur de l'emballage. Cette notice vous donnera plus d'informations sur le vaccin et une liste complète des effets secondaires que vous pourriez ressentir en le recevant.

• Le vaccin vous sera administré par un vaccinateur formé ou un professionnel de la santé.

• Le vaccin est administré par injection dans un muscle, généralement dans la partie supérieure du bras. Si vous souffrez d'une maladie ou prenez des médicaments qui vous font saigner plus facilement que d'habitude, informez-en votre vaccinateur.

• Vous n'aurez besoin que d'une seule dose du vaccin Janssen. Il faudra attendre au moins quatorze jours après votre dose pour obtenir une protection maximale contre l'infection par COVID-19.

• Vous devrez recevoir deux doses du vaccin AstraZeneca à un intervalle de 4 à 12 semaines. La deuxième dose est importante pour renforcer votre immunité et prolonger sa durée. On ne sait pas encore si et quand d'autres doses de rappel seront nécessaires.

• Avant de recevoir votre deuxième dose, vérifiez qu'il s'agit bien du même vaccin que la première. Si vous avez des questions, demandez conseil à votre vaccinateur.

• Si vous avez une température élevée (fièvre) ou si vous vous sentez très mal au moment d'une vaccination programmée, il vous est conseillé de reporter la vaccination. Vous devez prendre un autre rendez-vous pour vous faire vacciner. Une maladie mineure (comme une toux ou un rhume) n'interfère pas avec le vaccin.

Tirer le meilleur parti de votre traitement

• Essayez de vous rendre à votre(vos) rendez-vous pour votre(vos) dose(s) de vaccin. Si vous ne pouvez pas vous rendre à un rendez-vous, annulez le rendez-vous non désiré et prenez un autre rendez-vous.

• Il est conseillé de ne pas conduire pendant les 15 minutes qui suivent la vaccination, au cas où vous vous sentiriez mal. Ne conduisez pas si vous vous sentez étourdi, somnolent ou mal en point.

• Il faudra attendre au moins 14 jours après la seconde dose du vaccin AstraZeneca, ou la dose unique du vaccin Janssen, avant d'obtenir une protection maximale contre l'infection par COVID-19.

• Après avoir été vacciné, continuez à suivre les restrictions ou les directives locales pour aider à prévenir la propagation de l'infection par COVID-19.

• Maintenir des mesures d'hygiène telles que se laver ou se désinfecter régulièrement les mains.

• Si vous devez subir une opération ou un traitement dentaire, informez la personne chargée du traitement que vous avez l'intention de recevoir ou que vous avez reçu le vaccin d'AstraZeneca ou de Janssen.

Le vaccin à vecteur viral COVID-19 (AstraZeneca, Janssen) peut-il poser des problèmes ?

Outre leurs avantages pour la santé, la plupart des vaccins peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, bien que tout le monde n'en souffre pas. Le tableau ci-dessous contient certains des effets secondaires les plus courants associés au vaccin à vecteur viral COVID-19. Vous trouverez une liste complète dans la notice d'information du fabricant fournie avec votre médicament. Les effets indésirables s'atténuent souvent au fur et à mesure que votre corps s'adapte au nouveau médicament, mais parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien si l'un des effets suivants persiste ou devient gênant.

Important: des cas extrêmement rares de caillots sanguins avec de faibles niveaux de plaquettes sont survenus après une vaccination avec les vaccins à vecteur viral COVID-19. Le taux actuel de cet événement rapporté au Royaume-Uni est légèrement supérieur à 10 cas par million de personnes vaccinées. La majorité des cas sont survenus dans les trois premières semaines suivant la vaccination. Le JCVI, le MHRA et l'OMS ont conclu que, pour les personnes âgées de plus de 40 ans, les avantages de la vaccination l'emportent sur ce faible risque.

Si vous présentez l'un des symptômes suivants entre 4 jours et 4 semaines environ après avoir reçu une dose de vaccin à vecteur viral, vous devez consulter d'urgence un médecin :

• Un mal de tête sévère qui n'est pas soulagé par des analgésiques simples ou qui s'aggrave lorsque vous vous allongez ou vous penchez.

• Maux de tête accompagnés d'une vision floue, somnolence, confusion, difficultés d'élocution, faiblesse musculaire ou crises d'épilepsie.

• Une éruption cutanée accompagnée de petites ecchymoses en forme de piqûres d'épingle ou de saignements sous la peau (ailleurs qu'au point d'injection).

• Difficultés respiratoires, jambes enflées, douleurs thoraciques ou abdominales.

Certaines personnes ont signalé une soudaine sensation de froid avec des frissons/tremblements accompagnés d'une augmentation de la température corporelle, éventuellement accompagnée de transpiration, de maux de tête, de douleurs musculaires et d'une sensation de malaise (nausée) ou de mal-être, débutant dans la journée suivant l'administration du vaccin et durant généralement un jour ou deux.

Si votre fièvre est élevée et dure plus de trois jours, ou si vous avez d'autres symptômes persistants, parlez-en à votre médecin ou à un pharmacien.

L'utilisation du vaccin sera étroitement surveillée afin de permettre l'identification rapide de nouvelles informations relatives à la sécurité. Si vous présentez des effets secondaires, vous pouvez contribuer à ce processus important en les signalant au système de surveillance du vaccin COVID-19.

Comment conserver le vaccin à vecteur viral COVID-19 ?

• Il ne vous sera pas demandé de conserver ce vaccin. Le centre de vaccination doit conserver le vaccin selon des directives strictes.

• Les vaccins peuvent être conservés dans un réfrigérateur à médicaments contrôlés jusqu'à leur utilisation. Une fois sorti du réfrigérateur et ouvert, le flacon doit être utilisé dans les six heures (AstraZeneca) ou dans les trois heures (Janssen). L'heure de sortie du réfrigérateur doit être inscrite sur le flacon.

Informations importantes sur tous les médicaments