Fentanyl pour le soulagement de la douleur

À propos du fentanyl

Fentanyl is a analgésique opioïde puissant that is used to treat severe or chronic pain.

Si vous souffrez de douleurs à long terme (chroniques), il se peut qu'on vous prescrive un patch cutané à la fentanyl. On appelle cela la fentanyl transdermique. Le patch libère lentement de la fentanyl au fil du temps pour soulager la douleur en continu.

Parfois, la douleur peut encore se manifester. On appelle cela une douleur breakthrough. Dans ces cas, le fentanyl peut être administré sous d'autres formes, telles que des pastilles, des comprimés, des films ou des sprays nasaux, qui sont pris au besoin pour un soulagement rapide de la douleur.

Le fentanyl peut également être administré par injection pendant une chirurgie pour aider à contrôler la douleur.

Il fonctionne en se liant à certaines petites zones, appelées récepteurs opioïdes, dans votre cerveau et votre moelle épinière (système nerveux central). Cela entraîne une diminution de la perception de la douleur et de votre réaction à la douleur.

Les effets secondaires courants de la fentanyl comprennent :

• Constipation.

• Se sentir mal.

• Être malade (vomissements).

• Sensation de vertige.

• Se sentir somnolent ou fatigué.

• Problèmes respiratoires.

• Maux de tête.

• Douleurs d'estomac (ventre).

You will find a full list in the manufacturer's information leaflet supplied with your medicine.

Les effets indésirables s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au nouveau médicament, mais consultez votre médecin ou votre pharmacien si des effets secondaires persistent ou deviennent gênants.

Si vous ressentez d'autres symptômes que vous pensez être liés au fentanyl, consultez votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils supplémentaires.

Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines conditions. Avant de prendre du fentanyl, il est important que votre médecin en soit informé :

• Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

• Si vous avez un problème avec le fonctionnement de votre foie ou de vos reins.

• If you have a sore mouth or diabète. Cela est dû au fait que certaines marques de fentanyl peuvent ne pas vous convenir.

• Si vous avez des problèmes de prostate ou des difficultés à uriner.

• If you have any breathing problems, such as asthme ou maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).

• If you have been told you have pression artérielle basse.

• Si vous avez des problèmes avec votre thyroïde ou vos glandes surrénales.

• If you have épilepsie.

• Si vous avez un problème avec votre canal biliaire.

• Si vous êtes constipé depuis plus d'une semaine ou si vous avez un problème inflammatoire de l'intestin.

• If you have a condition causing muscle weakness, called myasthénie grave.

• Si vous avez récemment subi une blessure grave à la tête ou si vous avez une tumeur au cerveau.

• Si vous avez déjà été dépendant aux drogues ou à l'alcool.

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament.

• Si vous prenez d'autres médicaments. Cela inclut tous les médicaments que vous prenez et qui sont disponibles à l'achat sans ordonnance, ainsi que les médicaments à base de plantes et les médecines complémentaires.

• Utilisez la fentanyl exactement comme prescrit par votre médecin.

• Le fentanyl se présente sous différentes formes, votre médecin ou votre pharmacien vous expliquera comment l'utiliser.

• Lorsque vous commencez le fentanyl, votre dose est généralement augmentée progressivement pour trouver le bon niveau pour votre douleur et réduire les effets secondaires.

• Une fois la dose correcte trouvée, continuez à l'utiliser sauf si votre médecin vous dit de la modifier.

• Vérifiez l'étiquette sur le paquet pour votre dose et suivez attentivement les instructions.

• Si vous avez des doutes sur la posologie ou la manière de l'utiliser, demandez conseil à votre pharmacien.

Si vous utilisez des patchs de fentanyl

• Ouvrez soigneusement la pochette et vérifiez que le patch n'est pas endommagé. Conservez la pochette pour éliminer le patch en toute sécurité plus tard.

• Appliquez sur une peau propre, sèche et saine du haut du bras ou du haut du corps. Appuyez fermement pendant environ 30 secondes, en particulier autour des bords. Évitez de toucher le côté adhésif. Lavez-vous les mains après l'application.

• Il peut falloir jusqu'à 24 heures pour que le patch fasse effet pleinement, vous pourriez donc avoir besoin d'autres analgésiques pendant cette période.

• Laissez le patch en place pendant 72 heures (3 jours). Après cela, retirez-le et appliquez un nouveau patch sur une zone différente. Changez-le à la même heure chaque jour.

• Éliminez les patchs usagés en toute sécurité : pliez-les avec la face adhésive à l’intérieur, mettez-les dans la pochette et suivez les instructions de votre médecin. Tenir hors de portée des enfants.

• Évitez les sources de chaleur sur le patch, telles que les coussins chauffants, les bouteilles d'eau chaude, les couvertures électriques, les lits d'eau chauffés, les bains chauds prolongés, les saunas ou le bronzage. La chaleur peut libérer trop de fentanyl et augmenter le risque de surdose.

• Informez votre médecin si vous développez une température élevée, car cela peut également augmenter l'absorption de fentanyl.

• Vérifiez toujours votre marque lors de la prise d'une nouvelle ordonnance. Différentes marques peuvent libérer le fentanyl de manière différente ; restez fidèle à la même marque sauf si votre médecin vous conseille le contraire.

• Surveillez les signes d'une surdose de fentanyl : respiration superficielle ou faible, somnolence extrême, confusion, discours incohérent ou vertiges sévères. Si cela se produit, retirez le patch et contactez immédiatement votre médecin.

Si vous utilisez des pastilles de fentanyl (Actiq®)

• Utilisez l'applicateur pour déplacer le lozenge dans votre bouche pendant que vous le sucez. Laissez-le toucher votre langue et l'intérieur de vos joues.

• Ne mâchez pas ou n'avalez pas le lozenge. Le fentanyl est absorbé par la muqueuse de votre bouche.

• Si votre bouche est sèche, humidifiez-la avec de l'eau avant d'utiliser le lozenge.

• Sucez un pastille pendant environ 15 minutes.

• Si votre douleur ne s'est pas atténuée dans les 15 minutes après avoir terminé le bonbon, vous pouvez en sucer un autre.

• Ne pas utiliser plus de deux pastilles pour un épisode de douleur, ni plus de quatre en 24 heures.

• Si votre douleur n'est pas maîtrisée, informez votre médecin.

Si vous utilisez des comprimés sublinguaux de fentanyl (Abstral®)

• Placez la tablette sous votre langue et laissez-la se dissoudre complètement.

• Ne pas mâcher, sucer ou avaler le comprimé.

• Vous pouvez humidifier votre bouche avec de l'eau avant utilisation, mais ne pas manger ni boire pendant qu'il se dissout.

• Si votre douleur ne s'est pas atténuée en 15-30 minutes, vous pouvez prendre un comprimé supplémentaire.

• Ne pas utiliser plus de deux comprimés pour un épisode de douleur.

• Attendez au moins 2 heures avant de traiter un nouvel épisode de douleur breakthrough.

• Si vous avez plus de quatre épisodes de douleur breakthrough en 24 heures, informez votre médecin.

• Si la douleur n'est toujours pas maîtrisée, contactez votre médecin.

Si vous utilisez des comprimés buccaux de fentanyl (Effentora®)

• Placez le comprimé entre votre gencive et votre joue et laissez-le se dissoudre complètement.

• Ne pas mâcher, sucer ou avaler le comprimé.

• Vous pouvez humidifier votre bouche avec de l'eau avant utilisation, mais ne pas manger ni boire pendant qu'il se dissout.

• Si, après 30 minutes, de petits morceaux restent, vous pouvez les avaler avec de l'eau.

• Si la douleur ne s'est pas atténuée en 30 minutes, vous pouvez prendre un autre comprimé de l'autre côté de la bouche ou sous la langue.

• Ne pas utiliser plus de deux comprimés pour un épisode de douleur.

• Attendez au moins 4 heures avant de traiter un autre épisode de douleur breakthrough.

• Si la douleur n'est toujours pas maîtrisée, contactez votre médecin.

Si vous utilisez le spray nasal de fentanyl (PecFent®)

• Asseyez-vous ou tenez-vous debout lors de l'utilisation du spray.

• Inclinez légèrement votre tête vers l'avant et maintenez le spray à la verticale.

• Fermez une narine avec un doigt et insérez l'extrémité dans l'autre narine.

• Pulvérisez une fois en inspirant par le nez.

• Si la douleur ne s'est pas atténuée après 10 minutes, utilisez un deuxième spray dans l'autre narine.

• Ne pas utiliser plus de deux pulvérisations pour un épisode de douleur.

• Attendez au moins 4 heures avant de traiter un autre épisode.

• Si la douleur n'est pas contrôlée, ou si vous avez plus de quatre épisodes de douleur breakthrough en 24 heures, contactez votre médecin.

• Ne pas consommer d'alcool en prenant du fentanyl. L'alcool peut augmenter les effets secondaires tels que vertiges et somnolence.

• Le fentanyl n'est administré que pendant la durée nécessaire. Une utilisation prolongée peut entraîner une tolérance (l'efficacité du médicament diminue) et une dépendance, ce qui peut provoquer des symptômes de sevrage si l'arrêt est brutal. Votre médecin réduira progressivement votre dose lorsqu'elle ne sera plus nécessaire.

• Le fentanyl peut ralentir vos réactions. Ne pas conduire si vous vous sentez somnolent ou étourdi. Même si vous vous sentez en sécurité, emportez une preuve que le fentanyl est prescrit (comme une ordonnance ou une notice pour le patient).

• Informez votre médecin, dentiste ou autre professionnel de santé que vous prenez du fentanyl avant de subir des procédures ou un traitement dentaire.

• Avant de prendre d'autres médicaments, consultez un pharmacien pour vous assurer qu'ils sont sans danger à prendre avec le fentanyl.

• Le fentanyl est une substance contrôlée, alors pensez à emporter une lettre de votre médecin lors de vos déplacements. Pour les voyages de plus de trois mois, vous devez demander une licence auprès du Home Office pour emporter du fentanyl avec vous.

• Gardez tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants. Cela inclut les patchs usagés et les pastilles à moitié terminées.

• Conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur et de la lumière directes.

Combien de temps faut-il pour que la fentanyl agisse ?

Le fentanyl commence généralement à agir en quelques minutes, bien que le délai exact dépende de la voie d'administration. Le fentanyl injectable agit en 1 à 5 minutes, les lozenges ou sprays nasaux en 5 à 15 minutes, et les patchs de fentanyl commencent à soulager la douleur après 12 à 24 heures.

Combien de temps le fentanyl reste-t-il dans votre organisme ?

Le fentanyl peut rester dans votre système de 1 à 3 jours, en fonction de la dose et du mode d'utilisation. Il est généralement détectable jusqu'à 24 heures dans le sang, 1 à 3 jours dans l'urine, 48 heures dans la salive, et jusqu'à 90 jours dans les cheveux. Les patchs de fentanyl peuvent entraîner des effets plus durables.

Le fentanyl est-il addictif ?

Oui, la fentanyl est très addictive, même lorsqu'elle est prescrite. C'est un puissant analgésique opioïde qui peut entraîner une dépendance physique, une tolérance et une addiction aux opioïdes, en particulier en cas d'utilisation prolongée ou non médicale.

Le fentanyl est-il plus puissant que la morphine ?

Oui, la fentanyl est beaucoup plus puissante que la morphine. Elle est environ 50 à 100 fois plus forte, ce qui signifie que des doses beaucoup plus petites sont nécessaires pour obtenir le même soulagement de la douleur.

Que se passe-t-il lorsque vous arrêtez de prendre du fentanyl ?

Arrêter brusquement le fentanyl peut provoquer des symptômes de sevrage. Les symptômes courants incluent des douleurs musculaires, de l'anxiété, de la transpiration, des nausées, de la diarrhée et des troubles du sommeil. Les médecins recommandent généralement de réduire progressivement la dose pour minimiser le sevrage.