Alarmes contre l'énurésie
Révision par les pairs par Dr Hannah Gronow, MBACPDernière mise à jour par Dr Mary Harding, MRCGPDernière mise à jour le 28 février 2017
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Dans cette série :L'énurésieSystèmes de récompense pour l'énurésieMédicaments contre l'énurésie - desmopressine
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L'utilisation d'une alarme réduit l'énurésie chez environ deux tiers des enfants pendant le traitement, et environ la moitié des enfants restent secs après avoir cessé d'utiliser l'alarme.
Dans cet article :
Une alarme de pipi au lit est un dispositif qui réveille l'enfant qui fait pipi au lit. Il en existe différents types. Par exemple, l'alarme miniature ou corporelle comporte un capteur qui se porte dans le pyjama ou le pantalon. Le capteur est relié à une alarme (sonnerie ou vibration). Si le capteur est mouillé, il déclenche immédiatement l'alarme. Le coussin et la cloche sont similaires, mais le coussin capteur est placé sous votre enfant.
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Comment fonctionnent les alarmes pour l'énurésie ?
Les capteurs sont généralement si sensibles que l'alarme se déclenche dès que votre enfant commence à mouiller (à uriner). Cela réveille votre enfant, qui arrête alors d'uriner. Votre enfant doit alors se lever et finir aux toilettes. Cela conditionne votre enfant à se réveiller et à aller aux toilettes s'il commence (ou est sur le point de commencer) à faire pipi au lit. Avec le temps, votre enfant est conditionné à se réveiller lorsque sa vessie est pleine (avant qu'il ne commence à mouiller son lit), ou apprend à dormir toute la nuit sans mouiller son lit.
Où puis-je me procurer une alarme ?
Le conseiller en continence de votre région pourra vous prêter un appareil (il peut y avoir une liste d'attente dans certaines régions). (Il peut y avoir une liste d'attente dans certaines régions.) Il vous donnera également des instructions sur la façon de l'utiliser. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière comment contacter votre conseiller en incontinence local. Vous pouvez également en acheter un. ERIC (voir ci-dessous) fournit des informations sur les dispositifs disponibles.
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Comment l'alarme est-elle utilisée ?
Votre conseiller en continence ou les instructions fournies avec l'alarme vous expliqueront exactement où placer votre alarme. Il en existe différents types, qui se placent différemment. Assurez-vous de bien connaître le fonctionnement de l'alarme. Utilisez-la chaque nuit jusqu'à ce que votre enfant ait passé au moins 14 nuits sèches consécutives. En moyenne, 3 à 5 mois sont nécessaires pour y parvenir.
Au début, il peut être préférable qu'un adulte dorme dans la même chambre que l'enfant. L'adulte peut se lever en même temps que l'enfant, car le déclenchement de l'alarme peut être effrayant. Cependant, lorsque votre enfant s'habitue à l'alarme, il doit prendre la responsabilité de se lever lorsque l'alarme se déclenche. Avec le temps, votre enfant devrait également être chargé de réinitialiser l'alarme après s'être levé, et de changer les draps ou la literie mouillés.
Quelques problèmes possibles lors de l'utilisation d'alarmes pour l'énurésie
Parfois, votre enfant éteint simplement l'alarme et se rendort. Avec certaines alarmes, vous pouvez placer l'alarme hors de portée pour que votre enfant doive se lever du lit pour l'éteindre.
Attention aux piles déchargées.
De fausses alertes se produisent parfois si votre enfant transpire beaucoup la nuit.
Il arrive que tous les autres membres de la famille se réveillent, mais pas votre enfant ! C'est inhabituel. Si cela se produit, réveillez votre enfant pour qu'il éteigne l'alarme.
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Quel est le degré d'efficacité des alarmes pour l'énurésie ?
Chez les enfants qui sont en âge de comprendre (à partir de 7 ans environ) et qui acceptent de suivre ce traitement, les chances de guérison sont bonnes. Cela signifie plus de 14 nuits sèches continues dans les 3 à 5 mois suivant le début de l'utilisation de l'alarme. Les alarmes ne sont généralement pas utilisées chez les enfants de moins de 7 ans. Toutefois, certains enfants âgés de 5 à 7 ans peuvent être capables de les utiliser.
Des essais cliniques et des études ont montré que les alarmes étaient le traitement le plus efficace contre l'énurésie.
Après un premier traitement réussi, l'énurésie peut réapparaître (rechute) à un moment donné après l'arrêt du traitement. Dans ce cas, un deuxième traitement d'alarme est souvent efficace.
Conseils pour réussir
Les enfants bien motivés ont plus de chances de réussir. La motivation est favorisée si vous donnez à votre enfant la responsabilité du système et si vous le félicitez pour les signes de progrès.
Les nuits complètement sèches ne se produisent généralement pas tout de suite. Il faut du temps pour conditionner progressivement votre enfant et sa vessie. Les signes de progrès peuvent être les suivants
Votre enfant se réveille et se lève lorsque l'alarme sonne.
Petites zones humides.
L'alarme se déclenche plus tard dans la nuit ou moins fréquemment.
Une nuit sèche.
Vous ne devez pas punir votre enfant en cas d'échec. Si l'alarme ne réagit pas du tout après quatre semaines, il est peu probable qu'elle soit efficace pour votre enfant. Vous devez consulter votre conseiller en continence ou votre médecin généraliste si vous ne constatez aucun signe de progrès après quelques semaines. Il est important de rester en contact avec le conseiller ou le médecin généraliste toutes les deux semaines pendant la période de traitement. Tout problème ou ajustement du programme de traitement peut être discuté.
Les alarmes sont généralement utilisées jusqu'à ce que votre enfant ait 14 nuits sèches, puis elles peuvent être arrêtées. Si votre enfant rechute à l'avenir, il peut être intéressant de recommencer à utiliser l'alarme.
Les alarmes peuvent être utilisées avec d'autres traitements, par exemple le médicament desmopressine, ou avec des récompenses. Elles peuvent également être utilisées lorsque ces autres traitements ne fonctionnent pas.
Autres lectures et références
- L'énurésie chez les moins de 19 ansNICE Clinical Guideline (octobre 2010 - la surveillance en 2018 n'a pas révélé la nécessité d'une mise à jour)
 - Glazener CM, Evans JH, Peto RELes interventions d'alarme pour l'énurésie nocturne chez les enfants. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Apr 18 ;(2):CD002911.
 - Caldwell PH, Deshpande AV, Von Gontard AGestion de l'énurésie nocturne. BMJ. 2013 Oct 29;347:f6259. doi : 10.1136/bmj.f6259.
 - Pipi au lit (énurésie)NICE CKS, octobre 2014 (accès réservé au Royaume-Uni)
 - Vande Walle J, Rittig S, Bauer S, et alLignes directrices de consensus pratiques pour la prise en charge de l'énurésie. Eur J Pediatr. 2012 Jun;171(6):971-83. doi : 10.1007/s00431-012-1687-7. Epub 2012 Feb 24.
 - Caldwell PH, Sureshkumar P, Wong WCLes médicaments tricycliques et apparentés pour l'énurésie nocturne chez les enfants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Jan 20 ;(1):CD002117. doi : 10.1002/14651858.CD002117.pub2.
 - Huang T, Shu X, Huang YS, et alLes interventions complémentaires et diverses pour l'énurésie nocturne chez les enfants. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Dec 7 ;(12):CD005230. doi : 10.1002/14651858.CD005230.pub2.
 
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Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
28 Feb 2017 | Dernière version

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