Options de traitement pour l'énurésie nocturne

Pas de traitement -
une approche 'attendre et voir'

Presque chaque enfant finit par devenir sec la nuit par lui-même, même sans traitement.

Alarmes pour pipi au lit

Un coussin est placé sous votre enfant la nuit, ou à l'intérieur de son pyjama. Lorsque le coussin est mouillé, une alarme sonne et réveille votre enfant. Cela les conditionne progressivement à se réveiller et à aller aux toilettes lorsque leur vessie est pleine.

Desmopressine

C'est un médicament pris la nuit qui réduit la production d'urine pendant la nuit.

Systèmes de récompense

Vous et votre enfant tenez un tableau de récompenses, récompensant tout progrès. Cela aide à motiver votre enfant à rester sec la nuit. Les récompenses ne doivent pas se limiter aux nuits sèches. Votre enfant peut gagner une étoile ou un point pour d'autres signes de progrès que vous avez convenus avec lui.

Autres médicaments

Dans certains cas où d'autres traitements ne fonctionnent pas, les spécialistes prescrivent d'autres médicaments. Cela inclut l'imipramine (qui est également un médicament antidépresseur) et des médicaments anticholinergiques tels que l'oxybutynine.

Thérapies complémentaires et alternatives

Il existe plusieurs options alternatives que certaines personnes trouvent utiles. Ces traitements parfois utilisés incluent :

Pas de traitement -
une approche 'attendre et voir'

Cela varie selon chaque enfant, donc cela ne peut pas être prédit. Jusqu'à 1 enfant sur 5 fait pipi au lit à l'âge de 5 ans. À l'âge de 10 ans, jusqu'à 1 sur 10 fait pipi au lit. Une fois adultes, moins de 1 sur 100 fait pipi au lit.

Alarmes pour pipi au lit

Habituellement, une amélioration progressive se produit sur 1 à 3 mois. S'il n'y a aucun changement après un mois, vous devriez arrêter d'utiliser l'alarme. S'il y a eu une certaine amélioration, continuez à utiliser l'alarme pendant 3 à 5 mois, période à laquelle de nombreux enfants sont secs la nuit.

Desmopressine

Cela fonctionne immédiatement. Si cela ne fonctionne pas après 1-2 semaines, la dose peut être augmentée.

Systèmes de récompense

Cela varie. Si votre enfant est presque prêt à devenir propre de lui-même, le système de récompenses peut l'encourager, et cela peut se produire rapidement. S'il n'est pas prêt, aucune récompense ne pourra accélérer le processus car cela ne sera pas sous son contrôle.

Autres médicaments

Ces médicaments agissent très rapidement.

Thérapies complémentaires et alternatives

Il y a eu peu d'essais formels sur ces traitements, donc cela n'est pas connu, et peut varier entre les individus et les thérapies et thérapeutes individuels.

Pas de traitement -
une approche 'attendre et voir'

Tant que vous êtes patient, cela sera efficace à la fin pour presque chaque enfant. Mais cela prendra probablement plus de temps que de suivre un traitement.

Alarmes pour pipi au lit

Les alarmes fonctionnent chez 6 à 7 enfants sur 10 qui les utilisent. 5 enfants sur 10 restent secs la nuit après avoir cessé d'utiliser l'alarme. C'est le traitement permanent le plus efficace pour l'énurésie nocturne.

Desmopressine

La desmopressine aide au moins 7 enfants sur 10 qui l'utilisent. Cependant, une fois que l'enfant arrête de l'utiliser, il retournera probablement à l'énurésie nocturne.

Systèmes de récompense

Les systèmes de récompense ne sont pas aussi efficaces que les alarmes ou la desmopressine, mais peuvent être plus efficaces que l'absence de traitement.

Autres médicaments

Ces médicaments sont à peu près aussi efficaces que la desmopressine, ils aident donc au moins 7 enfants sur 10 qui les utilisent. Ils sont plus susceptibles d'être efficaces s'ils sont utilisés en combinaison (c'est-à-dire oxybutynine avec imipramine ou desmopressine avec imipramine).

Thérapies complémentaires et alternatives

Il y a eu très peu d'essais sur ces traitements, donc cela n'est pas connu pour le moment.

Pas de traitement -
une approche 'attendre et voir'

Aucune pression n'est exercée sur votre enfant. Il n'y a pas d'effets secondaires. Vous permettez à la séquence naturelle des événements de suivre son cours.

Alarmes pour pipi au lit

C'est le traitement permanent le plus efficace pour l'énurésie nocturne. Il accélère le processus naturel de devenir sec la nuit. Aucun médicament n'est impliqué. Devenir sec la nuit plus tôt peut épargner à votre enfant des soucis et de l'embarras.

Desmopressine

La desmopressine peut être utilisée à partir de l'âge de 5 ans. Elle agit rapidement, donc si votre enfant doit être sec pour un événement particulier, elle peut être très utile. Elle peut être utilisée de manière intermittente, lorsque cela est nécessaire (par exemple, chaque fois que votre enfant est loin de la maison). Elle peut également être utilisée pendant de plus longues périodes jusqu'à ce que votre enfant devienne naturellement sec la nuit.

Systèmes de récompense

Aucun médicament n'est impliqué. Vous et votre enfant pourriez préférer cela à un système d'alarme.

Autres médicaments

Ils sont efficaces, et l'effet peut dans certains cas se poursuivre après qu'ils aient été arrêtés.

Thérapies complémentaires et alternatives

Il est probable qu'il y ait moins d'effets secondaires graves possibles car dans la plupart des options de traitement, aucun médicament n'est impliqué (à l'exception des remèdes à base de plantes qui peuvent avoir des effets secondaires). Si le traitement est efficace, l'effet devrait persister après la fin de la thérapie.

Pas de traitement -
une approche 'attendre et voir'

Si votre enfant est perturbé par le fait de mouiller le lit, ou si cela pose des problèmes au reste de la famille, il peut y avoir un long moment à attendre avant que les nuits sèches ne commencent. Cela peut être embarrassant pour votre enfant, et il peut ne pas vouloir aller à des soirées pyjama ou des voyages. Si votre enfant utilise des couches-culottes, cela peut être coûteux. S'il ne le fait pas et mouille fréquemment le lit, cela implique beaucoup de lessive.

Alarmes pour pipi au lit

Habituellement, les alarmes ne conviennent pas aux enfants de moins de 7 ans. Les alarmes peuvent être un peu effrayantes pour un jeune enfant. Les alarmes peuvent réveiller tout le monde dans la maison. Les alarmes ne sont pas disponibles sur ordonnance - elles doivent être achetées en privé ou empruntées à un conseiller en incontinence, ce qui nécessitera une recommandation de votre médecin généraliste.

Desmopressine

Habituellement, lorsque la desmopressine est arrêtée, l'énurésie nocturne recommence. Elle n'apprend pas au cerveau et à la vessie de votre enfant à rester secs la nuit comme le font les alarmes. Lorsqu'il prend de la desmopressine, votre enfant ne peut consommer que de petites quantités de liquide à partir d'une heure avant de prendre le comprimé jusqu'à huit heures après. Parfois, les enfants ont des effets secondaires du médicament ou celui-ci ne leur convient pas.

Systèmes de récompense

Ce n'est pas aussi efficace que d'autres traitements. Si le cerveau ou la vessie de votre enfant n'est pas prêt à être sec, votre enfant n'a aucun contrôle sur l'énurésie nocturne, et le système de récompense peut devenir frustrant pour lui. Vous pouvez également vous sentir frustré.

Autres médicaments

Il existe des risques d'effets secondaires graves tels que des convulsions et des effets sur le cœur, le foie et le sang. Ils ne sont pas aussi efficaces que les alarmes et présentent un risque plus élevé d'effets secondaires graves.

Thérapies complémentaires et alternatives

Ils ne sont pas disponibles sur le NHS et peuvent être coûteux. Il n'y a aucune preuve qu'ils fonctionnent.

Pas de traitement -
une approche 'attendre et voir'

Une approche attentiste est peu susceptible de fonctionner dans cette situation.

Alarmes pour pipi au lit

Il faut un certain temps pour que l'entraînement à l'alarme fonctionne, donc cela peut ne pas être assez rapide à moins que vous ne commenciez à utiliser l'alarme quelques mois avant l'événement.

Desmopressine

La desmopressine est une bonne solution dans cette situation car elle agit très rapidement. Elle peut être utilisée juste pour un événement spécifique puis arrêtée ensuite.

Systèmes de récompense

Le système de récompense peut prendre du temps à fonctionner et ne fonctionnera pas chez de nombreux enfants, surtout si leur système n'est pas prêt à être sec la nuit.

Autres médicaments

Ces comprimés sont généralement prescrits uniquement par des spécialistes, donc à moins que votre enfant ne soit déjà suivi par un spécialiste, il est peu probable que ce soit une option rapide.

Thérapies complémentaires et alternatives

Ces types de traitements prennent du temps pour agir, ils sont donc peu susceptibles d'être utiles pour cette situation à moins d'être commencés bien à l'avance.