Enregistrement de la pression artérielle à domicile et en ambulatoire
Révision par le Dr Philippa Vincent, MRCGPDernière mise à jour par le Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour 17 Nov 2024
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La prise de la tension artérielle en dehors du cabinet médical est recommandée pour la plupart des personnes soupçonnées de souffrir d'hypertension artérielle. En effet, les mesures effectuées au cours de la vie quotidienne sont plus précises que celles effectuées dans un cabinet médical. Elles peuvent également être utilisées pour donner au médecin des informations sur l'efficacité d'un médicament contre l'hypertension.
La méthode idéale est la surveillance ambulatoire de la pression artérielle, qui utilise un enregistreur portable. Si cette méthode n'est pas pratique ou inconfortable, les mesures peuvent être prises à domicile à l'aide d'un appareil traditionnel de mesure de la tension artérielle.
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Pourquoi est-il important de surveiller sa tension artérielle ?
Certaines personnes trouvent un peu stressant de faire contrôler leur tension artérielle dans un cabinet médical. Cela peut entraîner une augmentation de leur tension artérielle dans cette situation. C'est ce qu'on appelle le syndrome de la blouse blanche.
Si votre tension artérielle est élevée, le médecin ne saura pas si cela est dû au stress de l'intervention (hypertension en blouse blanche) ou au fait que votre tension artérielle est habituellement et constamment élevée, même lorsque vous êtes détendu à la maison. Une tension artérielle durablement élevée est appelée hypertension. Voir le dépliant séparé intitulé Hypertension artérielle (Hypertension). Ce dépliant ne traite que des méthodes d'enregistrement de la tension artérielle.
L'unité de mesure de la tension artérielle est le millimètre de mercure, ou mm Hg en abrégé. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recommande que si votre tension artérielle est égale ou supérieure à 140/90 mm Hg, vous la vérifiiez chez vous et au cours de vos activités quotidiennes normales.
La meilleure façon de le faire est d'utiliser un tensiomètre ambulatoire qui peut être porté 24 heures par jour. Mais si vous trouvez cela inconfortable ou peu pratique, vous pouvez utiliser un tensiomètre à domicile.
La surveillance ambulatoire de la tension artérielle est également parfois utilisée pour vérifier l'efficacité des médicaments utilisés pour traiter l'hypertension.
Surveillance ambulatoire de la pression artérielle
Le tensiomètre ambulatoire vérifie votre tension artérielle à intervalles fréquents tout au long d'une journée et d'une nuit. Il se compose d'un brassard qui s'enroule autour de votre bras. Le brassard est relié à un petit appareil d'enregistrement électrique placé sur une ceinture ou une sangle portée sur le corps.
Le médecin ou l'infirmière qui fournit le dispositif doit s'assurer que le brassard est de la bonne taille pour votre bras. Vous devez conserver le dispositif dans un endroit sûr et sec et ne pas prendre de bain ou de douche lorsque vous le portez. De temps en temps, vous ressentirez une sensation de tension dans votre bras. C'est le moment où le brassard se gonfle pour prendre votre tension artérielle.
Il ne durera pas très longtemps et la plupart des gens ne s'en inquiéteront pas. Essayez de ne pas bouger votre bras pendant que le brassard se gonfle. Si l'appareil ne parvient pas à enregistrer votre tension artérielle, il essaiera de répéter le processus jusqu'à trois fois. L'appareil est généralement réglé pour enregistrer la pression artérielle deux fois par heure lorsque vous êtes éveillé et toutes les heures pendant la nuit.
Le tensiomètre ambulatoire peut être porté pendant que vous vaquez à vos occupations quotidiennes. Il donne donc une idée précise de la façon dont votre tension artérielle se comporte dans des circonstances normales. Le médecin examinera plusieurs mesures réparties tout au long de la journée (le nombre minimum est de 14, mais il peut être beaucoup plus élevé). (Les résultats l'aideront à déterminer si vous souffrez ou non d'hypertension.
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Surveillance de la tension artérielle à domicile
Il s'agit d'une alternative à la surveillance ambulatoire de la pression artérielle. La procédure à suivre est exactement la même que celle utilisée par le médecin ou l'infirmière du cabinet. On vous remettra un tensiomètre à utiliser chez vous.
Enroulez le brassard autour de votre bras, juste au-dessus du niveau du coude (vérifiez les instructions du moniteur pour vous assurer que la tubulure est dans la bonne position). Vous devez être confortablement assis, le bras soutenu (par exemple, sur une table) au niveau du cœur. Appuyez sur le bouton pour gonfler l'appareil et notez la valeur mesurée.
Vous devez mesurer votre tension artérielle deux fois par jour, le matin et le soir. À chaque fois, vous devez prendre deux mesures à une minute d'intervalle. Les mesures doivent être prises pendant au moins quatre jours et idéalement pendant sept jours. Le médecin utilisera toutes les mesures, à l'exception de celles prises le premier jour, pour calculer votre tension artérielle moyenne.
Ce que signifient vos lectures
Si votre tension artérielle est inférieure à 140/90 mm Hg au moment de l'opération, elle sera considérée comme normale.
Si votre tension artérielle est supérieure à 140/90 mm Hg au moment de l'intervention, mais que la moyenne des mesures ambulatoires ou à domicile est inférieure à 135/85 mm Hg, elle sera considérée comme normale.
Si votre tension artérielle au moment de l'intervention est égale ou supérieure à 140/90 mm Hg et que votre tension moyenne ambulatoire ou à domicile est égale ou supérieure à 135/85 mm Hg, elle sera considérée comme élevée.
Autres lectures et références
- Hypertension chez l'adulte : diagnostic et prise en chargeNICE (août 2019 - dernière mise à jour en novembre 2023)
- CKS HypertensionNICE CKS, décembre 2023 (accès au Royaume-Uni uniquement)
- Huang QF, Yang WY, Asayama K, et alLa surveillance ambulatoire de la pression artérielle pour diagnostiquer et gérer l'hypertension. Hypertension. 2021 Feb;77(2):254-264. doi : 10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14591. Epub 2021 Jan 4.
- Camafort M, Chung WJ, Shin JHRôle de la surveillance ambulatoire de la pression artérielle chez les patients âgés hypertendus. Clin Hypertens. 2022 Jul 1;28(1):22. doi : 10.1186/s40885-022-00205-6.
- O'Brien E, White WB, Parati G, et al.La surveillance ambulatoire de la pression artérielle au 21e siècle. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018 Jul;20(7):1108-1111. doi : 10.1111/jch.13275.
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 16 Nov 2027
17 Nov 2024 | Dernière version

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