Midazolam buccal pour les crises d'épilepsie chez l'enfant

A propos du midazolam buccal

Le midazolam buccal est un médicament de secours d'urgence utilisé pour arrêter une crise chez un enfant épileptique. Ce dépliant est destiné aux parents ou aux soignants qui peuvent avoir besoin d'administrer un médicament de secours à un enfant épileptique en train de faire une crise.

Une crise d'épilepsie, également appelée crise ou convulsion, est un épisode d'activité électrique anormale dans le cerveau. Il existe différents types de crises, avec des symptômes différents selon les parties du cerveau qui sont touchées. Les crises peuvent affecter les muscles, les émotions, les sensations, le comportement et la conscience. Les personnes atteintes d'épilepsie subissent des crises répétées et prennent donc des médicaments pour aider à contrôler et à réduire le nombre de crises.

Le type de crise le plus courant est la crise tonico-clonique généralisée. Dans ce cas, tout le corps se raidit, on perd connaissance et le corps tremble (convulsions) en raison de contractions musculaires incontrôlables.

Ce type de crise dure généralement de quelques secondes à quelques minutes avant que la personne ne se rétablisse naturellement. Une fois que les convulsions sont terminées et que la personne reprend conscience, elle se sent confuse et somnolente. Parfois, la crise se poursuit pendant plusieurs minutes et ne montre aucun signe d'arrêt naturel. Un médicament de secours d'urgence, tel que le midazolam buccal, peut être utilisé pour tenter d'arrêter les crises qui durent trop longtemps. Une crise qui ne s'arrête pas ou qui se poursuit est appelée état de mal épileptique.

Le midazolam est un médicament sédatif qui contrôle et réduit l'activité électrique dans le cerveau, contribuant ainsi à arrêter une crise. Le terme "buccal" signifie que le médicament est administré dans la bouche et absorbé par la muqueuse buccale. Cela signifie qu'il n'est pas nécessaire de l'avaler pour qu'il agisse, ce qui est utile si la personne est inconsciente et ne peut pas avaler. Buccolam® et Epistatus® se présentent sous la forme de seringues orales préremplies qui peuvent être vidées dans l'espace situé entre l'intérieur de la joue et la gencive inférieure (la cavité buccale).

Buccolam® et Epistatus® peuvent être utilisés par les parents et les soignants pour traiter les crises d'épilepsie chez les enfants âgés de 6 mois à moins de 18 ans. Ces médicaments ne sont pas autorisés pour le traitement des adultes ; toutefois, un médecin peut les prescrire à un adulte s'il le juge approprié.

Avant d'administrer le midazolam buccal

Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines affections, et parfois un médicament ne peut être utilisé que si des précautions supplémentaires sont prises. Pour ces raisons, avant de commencer à utiliser le midazolam buccal pour votre enfant, il est important que son médecin le sache :

• Si votre enfant souffre d'un problème respiratoire à long terme tel que l'asthme ou s'il a des problèmes respiratoires pendant le sommeil (apnée du sommeil).

• Si votre enfant a des problèmes de fonctionnement des reins ou du foie.

• Si votre enfant a des problèmes cardiaques.

• Si votre enfant souffre d'une maladie appelée myasthénie grave qui provoque une faiblesse musculaire.

• Si votre enfant est enceinte ou si vous l'allaitez.

• Si votre enfant a déjà eu une réaction allergique à un médicament.

• Si votre enfant prend d'autres médicaments. Cela inclut tous les médicaments disponibles sans ordonnance, ainsi que les médicaments à base de plantes et les médicaments complémentaires.

Comment utiliser le midazolam buccal ?

• Avant de commencer à utiliser ce traitement, lisez la notice du fabricant qui se trouve à l'intérieur de l'emballage. La notice du fabricant vous donnera plus d'informations sur l'utilisation du midazolam buccal et une liste complète des effets secondaires que votre enfant pourrait ressentir en l'utilisant.

• Donnez le midazolam buccal exactement comme le médecin de votre enfant vous l'a demandé.

Si Buccolam® a été prescrit à votre enfant:

• Si vous ne savez pas comment utiliser Buccolam®, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous montrer comment l'utiliser.

• La concentration de Buccolam® dépend de l'âge de votre enfant. Assurez-vous d'avoir la bonne concentration de seringue orale pour votre enfant. L'emballage et la seringue orale ont un code couleur pour vous aider :

  • Pour les enfants âgés de 3 mois à moins d'un an, la dose est de 2,5 mg et la seringue est de couleur jaune.

  • Pour les enfants âgés de 1 an à moins de 5 ans, la dose est de 5 mg et la seringue est de couleur bleue.

  • Pour les enfants âgés de 5 ans à moins de 10 ans, la dose est de 7,5 mg et la seringue est de couleur violette.

  • Pour les enfants âgés de 10 à moins de 18 ans, la dose est de 10 mg et la seringue est de couleur rouge.

• La dose correspond au contenu complet d'une seringue :

  • Tenez le tube en plastique et brisez le joint pour retirer le bouchon.

  • Sortez la seringue du tube et retirez le capuchon rouge de l'embout de la seringue.

  • Introduisez l'embout de la seringue au fond de l'espace situé entre l'intérieur de la joue et la gencive inférieure.

  • Appuyez lentement sur le piston jusqu'à ce qu'il s'arrête.

  • Pour les enfants plus petits, le médecin peut vous conseiller de vider environ la moitié de la seringue d'un côté de la bouche et le reste du médicament de l'autre côté.

Si Epistatus® a été prescrit à votre enfant:

• Si vous ne savez pas comment utiliser Epistatus®, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous montrer.

• La concentration d'Epistatus® dépend de l'âge de votre enfant. Assurez-vous d'avoir la bonne concentration de seringue orale pour votre enfant. L'emballage et la seringue orale sont codés par couleur pour vous aider :

• • Pour les enfants âgés de 6 mois à moins d'un an, la dose est de 2,5 mg et la seringue est de couleur jaune.

  • Pour les enfants âgés de 1 an à moins de 5 ans, la dose est de 5 mg et la seringue est de couleur bleue.

  • Pour les enfants âgés de 5 ans à moins de 10 ans, la dose est de 7,5 mg et la seringue est de couleur violette.

  • Pour les enfants âgés de 10 à moins de 18 ans, la dose est de 10 mg et la seringue est de couleur orange.

• La dose correspond au contenu complet d'une seringue :

  • Retirer la seringue de son emballage.

  • Dévisser et retirer le couvercle en plastique ambré.

  • Introduisez l'embout de la seringue au fond de l'espace situé entre l'intérieur de la joue et la gencive inférieure.

  • Enfoncez lentement le piston jusqu'à la moitié de sa course.

  • Passez de l'autre côté de la bouche et appuyez sur le piston jusqu'au bout.

• La crise de votre enfant devrait cesser complètement quelques minutes après l'administration du midazolam buccal.

• Si la crise de votre enfant ne s'est pas arrêtée dans les dix minutes qui suivent son début ou dans les cinq minutes qui suivent l'administration du midazolam buccal, vous devez appeler une ambulance. Conservez la seringue vide afin de pouvoir la montrer à l'ambulancier lorsqu'il arrivera.

• Vous devez également appeler une ambulance si

  • La respiration de votre enfant ralentit ou s'arrête, ou ses lèvres sont devenues bleues.

  • Votre enfant semble souffrir.

  • Vous pensez que votre enfant s'est blessé pendant la crise.

  • Vous n'arrivez pas à administrer tout le médicament ou vous renversez une partie du contenu de la seringue.

  • Vous pensez avoir donné trop de médicaments à votre enfant.

  • Votre enfant subit une nouvelle crise malgré l'administration de midazolam buccal.

• N'administrez pas une deuxième dose de midazolam buccal, sauf sur instruction expresse d'un médecin ou d'un auxiliaire médical.

Tirer le meilleur parti de votre traitement

• Essayez de vous rendre à tous vos rendez-vous réguliers avec votre médecin. Il pourra ainsi vérifier les progrès de votre enfant.

• Veiller à ce que les médicaments habituels de l'enfant contre l'épilepsie soient pris tous les jours au bon moment peut empêcher les crises de se produire.

• Si votre enfant continue à avoir des crises d'épilepsie malgré un traitement régulier, cela peut être le signe que le médicament n'agit pas correctement. Demandez au médecin de votre enfant s'il est possible de modifier la dose ou d'essayer un nouveau médicament.

• Vous et votre enfant devez toujours avoir sur vous une réserve de midazolam en cas d'urgence. Assurez-vous également que l'école de votre enfant dispose d'une réserve de midazolam pour votre enfant et que des membres du personnel ont été formés à la gestion des crises d'épilepsie.

• Pendant une crise d'épilepsie:

  • Notez l'heure à laquelle la crise commence.

  • Essayez de ne pas déplacer votre enfant, sauf s'il se trouve dans un endroit dangereux, par exemple sur la route ou près de l'eau.

  • Ne freinez pas les mouvements de votre enfant, mais essayez d'écarter tout objet dangereux.

  • Placez quelque chose de doux, comme un oreiller ou un pull, sous sa tête pour le caler.

  • Si nécessaire, utilisez le médicament de secours d'urgence, en suivant les instructions données par le médecin de votre enfant.

  • Notez l'heure à laquelle vous administrez le médicament de secours.

• Une fois que la crise a cessé:

  • Notez l'heure à laquelle la crise s'est arrêtée.

  • Faites rouler votre enfant sur le côté et mettez-vous en position de récupération.

  • Vérifiez que la respiration de votre enfant revient à la normale.

  • Restez avec votre enfant et rassurez-le jusqu'à ce qu'il soit complètement rétabli. Cela peut prendre un certain temps avant qu'il ne se réveille complètement, surtout si vous avez utilisé des médicaments de secours d'urgence.

• Si vous prévoyez un voyage à l'étranger et que vous devez emporter une réserve de midazolam buccal, nous vous conseillons de vous munir d'une lettre du médecin de votre enfant expliquant qu'il lui a été prescrit du midazolam buccal pour traiter des crises d'épilepsie. En effet, le midazolam est considéré comme un "médicament contrôlé" et est soumis à certaines restrictions.

• Si votre enfant doit subir une opération ou un traitement dentaire, informez la personne chargée du traitement qu'il a récemment eu une crise d'épilepsie et qu'on lui a administré du midazolam buccal.

Le midazolam buccal peut-il poser des problèmes ?

Outre leurs effets utiles, la plupart des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, bien que tout le monde n'en souffre pas. Le tableau ci-dessous présente certains des effets secondaires les plus courants associés au midazolam buccal.

L'effet le plus probable est que votre enfant se sente somnolent après sa crise et après avoir pris ce médicament. Ceci est normal et aide votre enfant à se remettre complètement de sa crise. Le midazolam buccal étant un médicament de secours d'urgence et n'étant donc pas pris régulièrement, la plupart des effets secondaires devraient disparaître relativement rapidement. Une liste complète des effets secondaires possibles figure dans la notice du fabricant fournie avec l'emballage.

Si votre enfant présente d'autres symptômes qui pourraient être dus à ce médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comment conserver le midazolam buccal ?

• Conservez tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.

• Conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur et de la lumière directes.

• Vérifier régulièrement la date de péremption de la seringue pour s'assurer qu'elle est toujours d'actualité.
  

Informations importantes sur tous les médicaments