Doigt de maillet

Qu'est-ce qu'un doigt à maillet ?

Un doigt en maillet décrit un état dans lequel l'extrémité d'un doigt est pliée (fléchie) vers la paume et ne peut pas se redresser.

Quelles sont les causes d'un doigt en maillet ?

La cause habituelle est une blessure à l'extrémité du doigt. Cette blessure déchire le tendon qui redresse (étend) l'extrémité du doigt.

Il est parfois appelé doigt de baseball, car il s'agit d'une blessure fréquente lorsqu'on essaie d'attraper une balle rapide et dure. Si l'attrapé est légèrement raté, la balle frappe le doigt droit. Cela peut forcer l'extrémité du doigt à se plier (fléchir) plus que la normale et déchirer le tendon. Sans ce tendon, le doigt reste plié (fléchi).

Diagramme de la main montrant le doigt à maillets

Les blessures sportives sont une cause fréquente de doigt en maillet. Cependant, toute blessure qui oblige l'articulation d'un doigt à se plier excessivement peut en être la cause. (Parfois, le tendon ne se déchire pas, mais la blessure entraîne le détachement d'un morceau d'os du doigt à l'endroit où le tendon est attaché. C'est ce qu'on appelle une fracture par avulsion. Le résultat est le même, puisque le tendon ne peut plus tirer sur l'os).

Quels sont les symptômes d'un doigt en maillet ?

Après la blessure, l'extrémité de votre doigt peut.. :

• être douloureuse et gonflée.

• S'allonger en position fléchie (flexion).

• Ne pas pouvoir se redresser (s'étendre) à la fin.

  Doigt de maillet

  

  Clappstar, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Comment le doigt en maillet est-il diagnostiqué ?

Le clinicien peut généralement diagnostiquer un doigt en maillet en écoutant comment la blessure s'est produite et en examinant l'aspect et la sensation du doigt. En cas de doute, il peut demander une radiographie.

Quel est le traitement du doigt en maillet ?

Attelle

Une attelle est portée pendant 6 à 8 semaines pour maintenir le doigt droit avec l'articulation de l'extrémité légèrement pliée vers l'arrière (en surextension). Elle doit être portée en permanence, jour et nuit.

Il existe de nombreux types d'attelles. Le type d'attelle utilisé dépend souvent de la taille et de la forme de votre doigt. Vous ne devez enlever l'attelle à aucun moment pendant le traitement. Si vous devez l'enlever (par exemple, pour vous laver), vous devez garder le doigt droit et ne pas le laisser se plier (fléchir).

Le fait de maintenir le doigt droit en permanence permet aux deux extrémités du tendon ou de l'os déchiré de rester ensemble et de guérir. Environ trois cas sur quatre guérissent bien avec ce traitement.

Chirurgie

En cas d'échec, une intervention chirurgicale est nécessaire pour réparer le tendon déchiré. (Une intervention chirurgicale peut être conseillée immédiatement en cas de coupure du doigt ; cependant, la plupart des blessures qui provoquent un doigt en maillet ne coupent pas la peau).

Récupération d'un doigt en maillet

Il peut s'écouler plusieurs mois avant que votre doigt ne retrouve complètement sa fonction. La rougeur, le gonflement et la sensibilité de la peau à l'extrémité du doigt peuvent persister pendant les premiers mois suivant la blessure. Ces symptômes finissent généralement par s'atténuer.

Peut-on prévenir le doigt en maillet ?

Comme la plupart des lésions des doigts en maillet surviennent lors de la pratique d'un sport, il est conseillé d'être prudent lorsque l'on joue avec une balle dure, mais la prévention n'est pas toujours possible. Vous pouvez éviter que la déformation ne réapparaisse en utilisant l'attelle exactement comme indiqué par votre clinicien.