Douleur articulaire

Qu'est-ce que la douleur articulaire (arthralgie) ?

Joint pain is discomfort that arises from any joint. The medical word for joint pain is arthralgie. This is different to the word l'arthrite, which means inflammation of the joint, which causes pain and sometimes warmth, redness and/or swelling of the joint. A joint can be painful without being inflamed, or it can be both painful and inflamed. Voir également la brochure séparée intitulée Arthrite.

La douleur articulaire peut affecter une seule articulation ou elle peut affecter de nombreuses articulations différentes. Le schéma de la douleur articulaire, en termes de nombre et de type d'articulations touchées, dépendra de la cause sous-jacente.

Certaines causes de douleurs articulaires nécessitent un traitement urgent. Par exemple :

• Si vous avez une infection dans une articulation (arthrite septique), vous devrez être vu à l'hôpital en urgence.

• Si vous avez un os cassé (fracture) qui implique une articulation, vous pourriez avoir besoin d'un plâtre ou d'une opération.

• Si l'on pense que vous avez une polyarthrite rhumatoïde, vous aurez besoin d'un rendez-vous urgent avec un spécialiste, car commencer le traitement tôt réduira le risque de problèmes à long terme.

Il existe de nombreuses causes de douleurs articulaires. Les causes possibles dépendent en partie de votre âge. Les causes possibles de douleurs articulaires chez les enfants diffèrent de celles des adultes.

La cause de la douleur articulaire peut être évidente, par exemple à la suite d'une blessure sportive. D'autres fois, elle peut nécessiter des investigations et une recommandation pour consulter un spécialiste afin de trouver le diagnostic.

La douleur articulaire peut également être causée par différentes structures dans ou autour de l'articulation. La cause sous-jacente peut donc être un problème lié à :

• La doublure de l'articulation.

• Les os de l'articulation ou près de l'articulation.

• Les tendons, ligaments ou muscles autour de l'articulation.

Douleur référée

Joint pain may also be caused by pain felt along the course of a nerve. This is called 'referred pain'. For example, a problem in your hip may cause you to also feel pain in your knee. Nerve pain also occurs when a 'hernie discale' in your back causes pain in your leg (called sciatica after the sciatic nerve, which is often the one being squashed by the out-of-place disc).

Voici une liste des causes les plus courantes de douleurs articulaires. Il existe de nombreuses autres causes moins courantes que votre médecin pourrait devoir prendre en compte. Consultez les liens pour plus d'informations sur chaque condition pouvant causer des douleurs articulaires. La liste sépare les conditions affectant généralement une articulation de celles affectant plus d'une articulation pour chaque groupe d'âge. Cependant, ce n'est pas aussi simple que cela car les deux listes se chevauchent. Parfois, des conditions affectant généralement une articulation peuvent en affecter plusieurs différentes. Les conditions affectant généralement de nombreuses articulations peuvent parfois causer des douleurs dans une seule articulation, surtout au début de toute maladie sous-jacente.

The following causes usually affect more than one joint:

• Une infection générale du corps - par exemple, vous ressentez souvent des douleurs dans toutes vos articulations lorsque vous avez la grippe (influenza).

• Arthrose (OA).

• Polyarthrite rhumatoïde (PR).

• Arthrite psoriasique.

• Arthrite réactive.

• Goutte.

• Fibromyalgie.

• Spondylarthrite ankylosante.

• Carence en vitamine D.

• Maladies du tissu conjonctif.

• Ménopause.

Toute infection générale du corps

Les douleurs articulaires peuvent être causées par toute infection générale du corps, en particulier une maladie de type grippal avec une température élevée (fièvre). De nombreuses articulations peuvent être douloureuses, ou il peut y avoir une sensation de douleur 'partout' ou dans toutes les articulations.

Ostéoarthrite (OA)

The most common form of arthritis in the UK. This is a joint pain caused by a 'wear and tear' of the joint over time. It can be worse if you are overweight, because the excess weight puts more pressure on the joint. It may be most noticeable at first in just one joint, such as the hip or knee, but as time goes on usually affects several joints. As well as the hip, knee and hands, the many joints in the spine are often affected. Voir la brochure séparée intitulée Arthrose.

Polyarthrite rhumatoïde (PR)

This causes inflammation, pain, and swelling of joints. Painful and stiff joints are often worse in the morning in people with RA. Persistent inflammation over time can damage affected joints. The severity can vary from mild to severe. Voir la brochure séparée intitulée Polyarthrite rhumatoïde.

Arthrite psoriasique

Provoque une inflammation, des douleurs et un gonflement des articulations chez certaines personnes atteintes d'une affection cutanée appelée psoriasis. See the separate leaflet called Psoriatic arthritis.

Arthrite réactive

Caused when a joint reacts to an infection elsewhere in the body. The infection which triggers reactive arthritis is not actually in the joint but is often in the gut or the bladder outlet (urethra). Voir la brochure séparée intitulée Arthrite réactive.

Goutte

Causes attacks of painful inflammation in one or more joints. The pain of a gout attack can be severe. Gout often first occurs in just one joint, most commonly the big toe, but may go on to affect other joints. Voir la brochure séparée intitulée Goutte.

Fibromyalgie

Causes pains and tenderness in many areas of the body, as well as tiredness and other symptoms, including memory loss and 'brain fog'. Voir le dépliant séparé intitulé Fibromyalgie.

Spondylarthrite ankylosante

This is a form of arthritis. It mainly affects the lower back but other joints and other parts of the body are sometimes affected. Voir la brochure séparée intitulée Spondylarthrite ankylosante.

Carence en vitamine D

When this is severe, joint pains can be one symptom. Voir la brochure séparée intitulée Carence en vitamine D.

Maladies du tissu conjonctif

For example, conditions such as systemic lupus erythematosus and scleroderma: connective tissue diseases affect tissues throughout the body, including tendons, ligaments, skin, eyes, cartilage, bone and blood vessels. See the separate leaflets called syndrome d'Ehlers-Danlos, Lupus (Lupus érythémateux disséminé) et Sclérodermie (Sclérose systémique).

Ménopause

Women going through the menopause commonly experience joint and/or muscle pains, among other symptoms. Voir le dépliant séparé intitulé Ménopause.

Les blessures articulaires, osseuses ou des tissus mous qui affectent une seule articulation

Injury to the joint (for example, luxation de l'articulation), bone (a fracture) or surrounding muscles, tendons or ligaments (soft tissue injury - sprains or tears of the tissues).

Voir également la brochure séparée intitulée Blessures Sportives.

Problèmes des tissus mous qui se produisent spécifiquement dans certaines articulations:

• Genou: see the separate leaflets called Douleur au genou et à la rotule (Douleur fémoro-patellaire), Genou de la femme de ménage (Bursite prépatellaire), Déchirures méniscales (Blessures du cartilage du genou) et blessures des ligaments du genou.

• Coude: see the separate leaflets called Bursite de l'olécrâne et Épicondylite latérale (lateral epicondylitis).

• Épaule: see the separate leaflets called Les blessures et troubles de la coiffe des rotateurs et Épaule gelée (adhesive capsulitis).

• Cheville: voir le dépliant séparé intitulé Blessure à la cheville (entorse ou fracture de la cheville).

• Infections des articulations et des os: infection of the joint (septic arthritis) or infection of the surrounding bone (osteomyelitis). See the separate leaflets called Arthrite septique et Ostéomyélite.

• Autres infections: these may also cause joint pain - for example, voir la brochure séparée intitulée Maladie de Lyme.

• Cancer des os ou leucémie: see the separate leaflets called Cancer primitif des os et Leucémie.

• Maladie osseuse de Paget: voir la brochure séparée intitulée Maladie de Paget des os.

De nombreuses causes de douleurs articulaires chez les adultes peuvent également être à l'origine chez les enfants. Cependant, en raison du développement des os et des articulations, il existe d'autres conditions qui peuvent provoquer des douleurs articulaires chez les enfants et les adolescents. Celles-ci incluent :

• Arthrite juvénile idiopathique (AJI).

• Maladie d'Osgood-Schlatter.

• Maladie de Sinding-Larsen Johansson.

• Purpura de Henoch-Schönlein.

• Douleurs de croissance.

Arthrite juvénile idiopathique (AJI)

A condition in which joint inflammation occurs in children under the age of 16 years. Voir la brochure séparée intitulée Arthrite juvénile idiopathique.

Maladie d'Osgood-Schlatter

A cause of knee pain, particularly for sporty teenagers. It causes pain and tenderness at the front of the knee just below the kneecap. Voir la brochure séparée intitulée maladie d'Osgood-Schlatter.

Maladie de Sinding-Larsen Johansson

Une condition similaire du genou qui peut affecter les adolescents pendant les périodes de croissance rapide. La douleur se manifeste à l'avant du genou, légèrement plus haut que la douleur de la maladie d'Osgood-Schlatter. Le repos du genou pendant plusieurs mois, des traitements avec des médicaments pour soulager la douleur et la physiothérapie peuvent être nécessaires. Le résultat est généralement très bon, mais les symptômes peuvent persister pendant au moins un an.

Purpura de Henoch-Schönlein

A condition that can cause a skin rash, tummy (abdominal) pain and joint pains. Most people who develop Henoch-Schönlein purpura are children. Voir la brochure séparée intitulée Purpura de Henoch-Schönlein.

Douleurs de croissance

Aches, usually in the legs, which are common in children. It is not known what causes growing pains but, despite the name, they are not due to growing. They are not serious and settle in time of their own accord. Growing pains usually affect the areas between the joints, not the joints themselves, however. Voir le dépliant séparé intitulé Douleurs de croissance.

Douleur à la hanche chez les enfants

Douleur à la hanche chez les enfants may be serious and needs urgent assessment by a doctor. The possible causes of hip pain in children include those conditions that can affect any joint, such as septic arthritis.

Les affections touchant spécifiquement l'articulation de la hanche chez les enfants peuvent être bénignes, comme la hanche irritable (synovite transitoire) qui se résout généralement en quelques semaines mais peut réapparaître. Consultez les brochures séparées ci-dessous pour des conditions plus graves, qui incluent :

• Dysplasie développementale de la hanche (âge 0-3 ans).

• Maladie de Perthes (usually 4-8 years and mostly affects boys).

• Épiphysiolyse fémorale supérieure (survient le plus souvent chez les garçons âgés de 10 à 17 ans).
  

De nombreuses causes de douleurs articulaires sont inoffensives et se résolvent sans traitement ou simplement avec des médicaments pour aider à soulager la douleur jusqu'à ce qu'elle disparaisse. Pour d'autres causes, vous pourriez avoir besoin de consulter pour des douleurs articulaires - par exemple, un médecin ou un physiothérapeute.

• Try an over-the-counter medicine to relieve the pain, such as paracétamol ou ibuprofène.

• You may also find that médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sous forme de gels ou de crèmes rubbed into the painful joint are helpful. These are available over the counter, and examples include ibuprofène, diclofénac et kétoprofène. Ils se sont avérés particulièrement efficaces pour les blessures mineures, telles que les entorses, les foulures ou les blessures dues à une surutilisation. Ils sont moins utiles pour les douleurs articulaires de longue date, mais peuvent apporter un certain soulagement aux personnes souffrant de douleurs articulaires dues à l'arthrose.

• Évitez d'utiliser votre articulation de manière à provoquer ou aggraver la douleur. Vous devrez peut-être éviter les sports, la conduite ou les longues marches, selon l'articulation affectée. Cependant, il est très important de rester actif pour que les muscles autour des articulations ne s'affaiblissent pas.

• Ice packs may be helpful in some instances, particularly in the first day after an injury. Voir le dépliant séparé intitulé Thérapie par la chaleur et la glace pour le soulagement de la douleur to read more about safe and appropriate use of ice packs. In some cases, ice may do more harm than good if not used in the right way, and the evidence is still unclear about the benefits.

Traitement supplémentaire

Tout traitement supplémentaire dépendra de la cause sous-jacente. Certaines causes de douleurs articulaires nécessiteront un traitement à long terme et vous devrez peut-être consulter un spécialiste des articulations (un rhumatologue ou un chirurgien orthopédique). Une évaluation et un traitement par un physiothérapeute et/ou un ergothérapeute peuvent également être nécessaires.

Quand devriez-vous consulter un médecin ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin si votre douleur articulaire est accompagnée de :

• Gonflement.

• Rougeur.

• Sensibilité et chaleur autour de l'articulation.

Consultez un médecin immédiatement si votre douleur articulaire est causée par une blessure et s'accompagne de :

• Déformation articulaire.

• Incapacité à utiliser l'articulation.

• Douleur intense.

• Gonflement soudain.

Consultez un médecin si vous avez des préoccupations, surtout si :

• Vous vous sentez mal.

• Vous avez une fièvre persistante.

• Vous avez d'autres symptômes tels que des sueurs nocturnes ou une perte de poids.

• La douleur persiste pendant plus de deux semaines.

• La douleur n'est pas soulagée par des médicaments simples pour le soulagement de la douleur tels que le paracétamol ou l'ibuprofène.

• Vous ressentez des douleurs articulaires la nuit, ou des douleurs qui vous réveillent pendant la nuit.

Aurai-je besoin de tests (examens) ?

Joint pain often resolves without the need for any tests. Your doctor can help to diagnose the cause of the joint pain. This will involve asking you questions about your symptoms and examining the affected joints. Your doctor may also arrange for you to have analyses de sang and an radiographie to help find out the reason for your joint pain. For some joint conditions, an échographie can be helpful in diagnosing the cause. In some cases more specialised tests will be needed, such as other scans or chirurgie par trou de serrure pour examiner l'articulation (arthroscopie).

Quel est le résultat ?

Le résultat (pronostic) dépendra de la cause sous-jacente de la douleur articulaire. De nombreuses causes de douleur articulaire se résolvent complètement sans problèmes ultérieurs.

D'autres causes de douleurs articulaires (par exemple, l'arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde) peuvent nécessiter un traitement à long terme et continuer à poser des problèmes. Les problèmes à long terme peuvent inclure un inconfort articulaire persistant et des restrictions dans l'utilisation de l'(des) articulation(s) affectée(s).