Traumatismes crâniens

Comment évaluer la gravité d'un traumatisme crânien

Essayez de ne pas paniquer et d'évaluer la situation calmement - appelez à l'aide si quelqu'un se trouve à proximité. Les caractéristiques ci-dessous vous aideront à évaluer la gravité du traumatisme crânien, comme le niveau de réactivité ou les maux de tête.

Assurez-vous qu'il n'y a pas de risque de blessure supplémentaire pour vous et le patient.

Recherchez les six caractéristiques suivantes, qui vous donneront une idée de la gravité du traumatisme crânien :

1. Ont-ils perdu connaissance (évanouissement) ?

2. Y a-t-il une blessure à la tête ?

3. Ont-ils des nausées ou des vertiges ?

4. Se souvient-il de ce qui s'est passé avant et pendant la blessure ?

5. Ont-ils mal à la tête ?

6. Sont-ils désorientés ?

En cas de traumatisme crânien grave, vous pouvez également trouver :

• Ils sont moins réactifs. Un moyen simple de le vérifier est d'utiliser l'échelle AVPU. Cette échelle signifie :

  • A - Alerte : Est-il alerte ? Les yeux sont-ils ouverts ? Répond-il aux questions ?

  • V - Voix : Répond-il à la voix ? Peuvent-ils répondre à des questions simples ? Peut-il répondre à des instructions ?

  • P - Douleur : Si l'enfant n'est pas réveillé ou ne réagit pas, essayez de le pincer. Bouge-t-il ou ouvre-t-il les yeux en réaction à la douleur ?

  • U - Absence de réaction : la personne ne réagit pas aux questions, à une légère secousse ou à la douleur.

  • S'ils sont alertes et réactifs, le traumatisme crânien est probablement léger, mais quelqu'un doit tout de même rester avec eux jusqu'à ce qu'ils se rétablissent complètement.

• Un écoulement de sang ou d'eau s'écoule de l'oreille ou du nez.

• Les élèves sont de tailles différentes.

Ce que vous devez faire ensuite

1. Appliquez une compresse froide ou un paquet de petits pois surgelés enveloppés dans une serviette à l'endroit du traumatisme crânien.

2. En cas de coupure à la tête, exercez une pression avec la main pour arrêter le saignement.

3. Utiliser l'échelle AVPU comme indiqué ci-dessus.

4. Appelez à l'aide si nécessaire.

Appelez une ambulance si

• Ils ne s'améliorent pas.

• Ils présentent l'une ou l'autre des caractéristiques graves (voir ci-dessous "Dois-je m'inquiéter ?").

• Vous êtes préoccupé par son état d'alerte ou il ne réagit pas normalement.

• Ils ont plus de 65 ans.

• Ils ont bu de l'alcool ou consommé des drogues récréatives.

• Ils prennent des médicaments qui fluidifient le sang (par exemple en cas de caillots sanguins).

• La blessure a été associée à une perte de conscience ou à un coup à la tête.

• Le cuir chevelu est enflé (plus de 5 cm chez l'enfant), ce qui peut indiquer une fracture du crâne et un risque accru d'hémorragie cérébrale.

• Ils ont déjà subi une opération du cerveau.

Dois-je m'inquiéter ?

Les traumatismes crâniens mineurs et les coups à la tête sont fréquents, en particulier chez les enfants. Après la blessure, si la personne est éveillée (consciente) et s'il n'y a pas de traces de coupures profondes ou de blessures graves, il est rare qu'il y ait des dommages durables.

Après un choc à la tête, il est normal d'avoir un léger mal de tête. Parfois, il y a aussi une sensibilité au niveau des ecchymoses ou un léger gonflement de l'os du crâne.

Cependant, un coup à la tête peut parfois causer des dommages au cerveau ou à un vaisseau sanguin qui entoure le cerveau. Un vaisseau sanguin endommagé peut saigner dans le cerveau. Ce phénomène est rare mais peut être grave, car une accumulation de sang peut provoquer une pression sur le cerveau.

Les symptômes de lésions ou de saignements peuvent ne se manifester que quelques heures, voire quelques jours, après un coup à la tête. Dans de rares cas, les symptômes d'une hémorragie lente peuvent se manifester plusieurs semaines après un traumatisme crânien important.

Symptômes d'un traumatisme crânien grave

Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez consulter immédiatement un médecin :

• Somnolence alors que vous seriez normalement bien éveillé (mais voir ci-dessous).

• Maux de tête qui s'aggravent et qui ne disparaissent pas avec le paracétamol (mais voir ci-dessous).

• Confusion, comportement étrange, problèmes de compréhension ou d'expression.

• Incapacité à se souvenir des événements survenus avant ou après le traumatisme crânien.

• Être malade (vomissements).

• Perte de l'usage d'une partie du corps - par exemple, faiblesse d'un bras ou d'une jambe.

• Difficultés d'élocution.

• Vertiges, perte d'équilibre ou marche étrange.

• Crise de nerfs (convulsions) ou effondrement suivi d'une sensation étrange.

• Tout problème visuel, tel qu'une vision floue ou double.

• Sang ou liquide clair s'écoulant du nez ou de l'oreille.

• Nouvelle surdité d'une ou des deux oreilles.

• Respiration inhabituelle.

Note sur la somnolence

Après un coup sur la tête, les enfants pleurent souvent, sont angoissés, puis se calment. Il est alors fréquent qu'ils aient envie de dormir pendant un court instant. C'est normal. Toutefois, il s'agira d'un sommeil "paisible" normal et ils se réveilleront complètement après une sieste.

Certains parents ont peur de laisser leurs enfants s'endormir si l'accident survient juste avant l'heure du coucher. Laissez-les se coucher normalement. La somnolence signifie qu'il ne peut pas être réveillé. Si vous avez des inquiétudes, réveillez l'enfant au bout d'une heure environ. Il se peut qu'il soit mécontent d'être réveillé, mais c'est rassurant. Vous pouvez ensuite le laisser se rendormir. Vous pouvez répéter cette opération plusieurs fois au cours de la nuit si l'enfant est particulièrement inquiet. Une fois endormi, vérifiez qu'il respire normalement et qu'il dort dans une position normale.

Du paracétamol ou de l'ibuprofène peuvent aider. C'est un mal de tête qui s'aggrave de plus en plus qui est le plus préoccupant.

Quels sont les autres symptômes d'un traumatisme crânien ?

Après un traumatisme crânien, certaines personnes développent des symptômes légers, sans gravité, qui disparaissent généralement au bout de deux semaines. Ces symptômes peuvent être les suivants

• Un léger mal de tête.

• Se sentir un peu malade (nausée) sans être malade (vomissement).

• Être irritable et grincheux.

• Fatigue.

• Manque d'appétit.

• Difficultés de concentration.

Ces symptômes peuvent apparaître en réaction à un coup sur la tête et ne pas être dus à un saignement ou à une blessure grave. Toutefois, en cas de doute sur un symptôme consécutif à un traumatisme crânien, il est préférable de consulter un médecin dès que possible, dans un centre de soins d'urgence ou aux urgences.

Demandez également l'avis de votre médecin généraliste si vous estimez que vous n'êtes pas complètement rétabli au bout de deux semaines.

Soins après un traumatisme crânien

Il se peut que vous deviez examiner les raisons pour lesquelles le traumatisme crânien s'est produit en premier lieu - par exemple, des chaussures mal ajustées ou une moquette mal fixée ont entraîné un trébuchement et une chute.

Autres informations sur les traumatismes crâniens qui peuvent vous être fournies :

• Détails de la blessure et de sa gravité.

• La nécessité pour un adulte responsable d'être avec vous pendant les premières 24 heures suivant la blessure.

• la rapidité avec laquelle vous pouvez espérer vous rétablir et ce que cela implique. Il s'agira notamment de savoir quand vous pourrez reprendre le travail ou l'école. Certains patients peuvent développer des complications plus tard.

• Les coordonnées des personnes à contacter pour obtenir une aide supplémentaire en cas de complications.

• Organismes de soutien disponibles.

Quelques astuces et autres conseils généraux à la suite d'un traumatisme crânien

• Montrez ce dépliant à un parent ou à un ami pour qu'il sache lui aussi quels sont les symptômes à surveiller.

• Restez à proximité d'une aide médicale pendant les quelques jours qui suivent.

• Ne consommez pas d'alcool ni de drogues récréatives pendant les quelques jours qui suivent.

• Ne prenez pas de somnifères ou de sédatifs à moins qu'ils ne soient prescrits par un médecin.

• Vous devez utiliser une analgésie simple si nécessaire.

• Il est souvent conseillé de ne pas pratiquer de sports de contact pendant les trois semaines qui suivent un traumatisme crânien. Si vous avez besoin d'un avis médical détaillé, celui-ci devra être fourni par un médecin sportif privé - votre médecin ne sera pas en mesure de vous conseiller à ce sujet.

• Ne conduisez pas, ne faites pas de moto ou de vélo et n'utilisez pas de machines jusqu'à ce que vous vous sentiez complètement rétabli.