Traumatismes crâniens

Comment évaluer si une blessure à la tête est grave

Essayez de ne pas paniquer mais d'évaluer la situation calmement - appelez à l'aide si quelqu'un est à proximité. Les caractéristiques ci-dessous vous aideront à évaluer la gravité de la blessure à la tête, comme le niveau de réactivité ou le mal de tête.

Assurez-vous qu'il n'y a aucun risque de blessure supplémentaire pour vous-même et le patient.

Recherchez les six caractéristiques suivantes qui aideront à donner une idée de la gravité de la blessure à la tête :

1. Ont-ils perdu connaissance (évanouissement) ?

2. Y a-t-il une blessure à la tête ?

3. Sont-ils nauséeux ou étourdis ?

4. Peuvent-ils se souvenir de ce qui s'est passé avant et pendant la blessure ?

5. Ont-ils mal à la tête ?

6. Sont-ils confus ?

Dans le cas d'une blessure grave à la tête, vous pouvez également trouver :

• Ils sont moins réactifs. Une façon simple de vérifier cela est d'utiliser l'échelle AVPU. Cela signifie :

  • A - Alerte : Sont-ils alertes ? Ont-ils les yeux ouverts ? Répondent-ils aux questions ?

  • V - Voix : Répondent-ils à la voix ? Peuvent-ils répondre à des questions simples ? Peuvent-ils suivre des instructions ?

  • P - Douleur : S'ils ne sont pas éveillés ou ne vous répondent pas, essayez de les pincer - réagissent-ils en bougeant ou en ouvrant les yeux face à la douleur ?

  • U - Non réactif : ils ne répondent pas aux questions, ni à une secousse douce ou à la douleur.

  • S'ils sont alertes et réactifs, alors la blessure à la tête est probablement légère, mais quelqu'un devrait tout de même rester avec eux jusqu'à ce qu'ils se rétablissent complètement.

• Il y a un écoulement de sang ou de liquide aqueux de l'oreille ou du nez.

• Les élèves sont de tailles différentes.

Ce que vous devez faire ensuite

1. Appliquez une compresse froide ou un paquet de petits pois surgelés enveloppé dans une serviette à l'endroit de la blessure à la tête.

2. Si vous avez une coupure à la tête, appliquez une pression avec la main pour arrêter le saignement.

3. Utilisez l'échelle AVPU comme ci-dessus.

4. Appelez à l'aide si nécessaire.

Appelez une ambulance si:

• Ils ne s'améliorent pas.

• Ils présentent l'une des caractéristiques graves (voir ci-dessous sous 'Dois-je m'inquiéter ?').

• Vous êtes préoccupé par leur niveau de vigilance ou par le fait qu'ils ne réagissent pas normalement.

• Ils ont plus de 65 ans.

• Ils ont consommé de l'alcool ou utilisé des drogues récréatives.

• Ils prennent des médicaments qui fluidifient le sang (comme pour les caillots sanguins).

• La blessure était associée à une perte de conscience ou à un coup à la tête.

• Il y a un gonflement spongieux du cuir chevelu (de plus de 5 cm chez les enfants), ce qui peut indiquer une partie du crâne fracturée et un risque accru d'hémorragie cérébrale.

• Ils ont déjà subi une chirurgie cérébrale.

Devrais-je m'inquiéter ?

Les blessures mineures à la tête et les coups à la tête sont courants, en particulier chez les enfants. Après la blessure, si la personne est éveillée (consciente) et qu'il n'y a pas de coupures profondes ou de blessures graves, il est rare qu'il y ait des dommages durables.

Après un coup à la tête, il est normal d'avoir un léger mal de tête. Parfois, il y a aussi une sensibilité au niveau des ecchymoses ou un léger gonflement de l'os du crâne.

Cependant, parfois un coup à la tête peut causer des dommages au cerveau ou à un vaisseau sanguin qui entoure le cerveau. Un vaisseau sanguin endommagé peut saigner dans le cerveau. Cela est rare mais peut être grave, car une accumulation de sang peut exercer une pression sur le cerveau.

Les symptômes de dommages ou de saignements peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs heures, voire plusieurs jours, après un coup à la tête. Dans de rares cas, les symptômes d'un saignement lent peuvent se développer même des semaines après une blessure crânienne importante.

Symptômes d'une blessure grave à la tête

Si vous développez l'un des symptômes suivants, vous devez consulter immédiatement un médecin :

• Somnolence lorsque vous seriez normalement bien éveillé (mais voir ci-dessous).

• Mal de tête qui s'aggrave et ne disparaît pas avec le paracétamol (voir ci-dessous).

• Confusion, comportement étrange, et tout problème de compréhension ou de parole.

• Incapacité de se souvenir des événements avant ou après la blessure à la tête.

• Être malade (vomissements).

• Perte d'usage d'une partie du corps - par exemple, faiblesse dans un bras ou une jambe.

• Difficultés d'élocution.

• Vertiges, perte d'équilibre ou démarche étrange.

• Convulsions ou évanouissement suivis d'une sensation étrange par la suite.

• Des problèmes visuels, tels que vision floue ou vision double.

• Sang ou liquide clair s'écoulant du nez ou de l'oreille.

• Nouvelle surdité dans une ou les deux oreilles.

• Modèles de respiration inhabituels.

Une note sur la somnolence

Après un coup à la tête, les enfants pleurent souvent, sont bouleversés puis se calment. Il est alors assez courant qu'ils veuillent dormir un peu. C'est normal. Cependant, cela ressemblera à un sommeil 'paisible' normal, et ils se réveillent complètement après une sieste.

Certains parents ont peur de laisser leurs enfants s'endormir si l'accident se produit juste avant le coucher. Laissez-les aller au lit normalement. La somnolence signifie qu'ils ne peuvent pas être réveillés. Si vous avez une inquiétude, réveillez l'enfant après environ une heure. Ils peuvent être grognons d'être réveillés, mais cela est rassurant. Vous pouvez ensuite le ou la laisser se rendormir. Vous pouvez faire cela plusieurs fois pendant la nuit s'il y a une inquiétude particulière. Lorsqu'il dort, vérifiez qu'il ou elle semble respirer normalement et dort dans une position normale.

Un peu de paracétamol ou d'ibuprofène aidera. C'est un mal de tête qui s'aggrave de plus en plus, ce qui est plus préoccupant.

Quels autres symptômes d'une blessure à la tête pourraient survenir ?

Certaines personnes développent des symptômes légers après une blessure à la tête qui ne sont pas graves et disparaissent généralement en deux semaines. Ceux-ci peuvent inclure :

• Un léger mal de tête.

• Se sentir un peu malade (nauséeux) sans être malade (vomir).

• Être irritable et grincheux.

• Fatigue.

• Mauvais appétit.

• Quelques difficultés à se concentrer.

Ceux-ci peuvent se développer simplement en réaction à un coup sur la tête et non à cause d'un saignement ou d'une blessure grave. Cependant, si vous avez le moindre doute sur un symptôme après une blessure à la tête, il est préférable de consulter un médecin dès que possible - cela devrait se faire via un centre de soins d'urgence ou les urgences.

De plus, consultez votre médecin généraliste si vous sentez que vous n'êtes pas complètement rétabli après deux semaines.

Soins post-traumatiques pour une blessure à la tête

Vous devrez peut-être examiner pourquoi la blessure à la tête s'est produite en premier lieu - par exemple, des chaussures mal ajustées ou un tapis lâche entraînant des trébuchements et des chutes.

Autres informations sur les blessures à la tête qui peuvent vous être fournies :

• Détails de la blessure et sa gravité.

• La nécessité qu'un adulte responsable soit avec vous pendant les 24 premières heures après leur blessure.

• À quelle vitesse vous pouvez vous attendre à récupérer et ce que cela est susceptible d'impliquer. Cela inclura quand vous pourrez retourner au travail ou à l'école. Certains patients peuvent développer des complications plus tard.

• Détails de contact pour obtenir une aide supplémentaire en cas de complications.

• Organisations de soutien disponibles.

Quelques conseils et autres recommandations générales après une blessure à la tête

• Montrez ce dépliant de conseils à un proche ou un ami afin qu'ils sachent également quels symptômes surveiller.

• Restez à proximité d'une aide médicale pour les prochains jours.

• Ne consommez pas d'alcool ou drogues récréatives pour les quelques jours suivants.

• Ne prenez pas de somnifères ou de sédatifs sauf s'ils sont prescrits par un médecin.

• Vous devriez utiliser des analgésiques simples si nécessaire.

• Il est souvent conseillé de ne pas pratiquer de sports de contact pendant trois semaines après une blessure à la tête. Si vous avez besoin de conseils médicaux détaillés, ceux-ci devront être fournis par un médecin du sport privé - votre médecin ne pourra pas vous conseiller à ce sujet.

• Ne conduisez pas, ne conduisez pas de moto ou de vélo et n'utilisez pas de machines tant que vous ne vous sentez pas complètement rétabli.