Test de tolérance au glucose

Qu'est-ce qu'un test de tolérance au glucose ?

Un test de tolérance au glucose (TTG) permet de vérifier la façon dont l'organisme traite le sucre dans le sang (glucose). Il s'agit de comparer les niveaux de glucose dans le sang avant et après la consommation d'une boisson sucrée. Les résultats de ce test peuvent aider les médecins à détecter le diabète de type 2 ou le prédiabète (intolérance au glucose). Il est également utilisé pour diagnostiquer le diabète pendant la grossesse.

Diabète gestationnel et tests de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le diabète gestationnel est un terme désignant le diabète qui apparaît pour la première fois pendant la grossesse. Il apparaît généralement au cours de la seconde moitié de la grossesse et disparaît peu après la naissance. Cependant, les risques du diabète gestationnel pour vous et votre bébé sont similaires à ceux des mères souffrant d'un diabète connu, tels que des difficultés d'accouchement et un risque plus élevé de devoir subir une césarienne.

Le risque de diabète gestationnel est plus élevé chez les personnes suivantes :

• Les femmes en surpoids dont l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30.

• Les femmes qui ont souffert de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente.

• Les femmes qui ont déjà eu un bébé dont le poids à la naissance était très élevé (4,5 kg ou plus).

• Les femmes dont un membre de la famille immédiate (frère, sœur ou parent) est atteint de diabète.

• Certains groupes ethniques (Asie du Sud, Caraïbes noires et Moyen-Orient).

Le test de tolérance au glucose peut être utilisé pour dépister le diabète gestationnel. Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) recommande ce qui suit :

• Les femmes qui ont souffert de diabète gestationnel lors d'une grossesse précédente doivent se voir proposer une autosurveillance précoce de la glycémie (glucose) ou un test de tolérance au glucose de 75 g sur deux heures dès que possible après le premier rendez-vous prénatal. Ce test est suivi d'un nouveau test de tolérance au glucose à la 24e-28e semaine de grossesse si le premier test est normal.

• Les femmes présentant d'autres facteurs de risque (énumérés ci-dessus) doivent subir un test de tolérance au glucose entre la 24e et la 28e semaine de grossesse.

Comment fonctionne un test de tolérance au glucose ?

Chez la plupart des personnes, une simple analyse de sang suffit à détecter le diabète. Cependant, certaines personnes ont des résultats "limites" lors des analyses sanguines de routine et un test de tolérance au glucose peut alors s'avérer utile. De même, un test de tolérance au glucose peut montrer que l'organisme ne parvient pas à gérer correctement le taux de sucre dans le sang (glucose), sans pour autant atteindre le stade du diabète. C'est ce que l'on appelle le prédiabète (intolérance au glucose) et c'est une condition qui peut conduire au diabète.

Chez les personnes en bonne santé, le taux de glucose dans le sang augmente toujours après un repas, mais il revient rapidement à la normale car le glucose est utilisé ou stocké. Un test de tolérance au glucose permet de faire la distinction entre ce schéma normal et les schémas observés dans le diabète et le prédiabète.

Avant un test de tolérance au glucose, on vous demande de ne pas manger ni boire pendant un certain temps avant le test. Ensuite, vous buvez une boisson à base de glucose. Normalement, le corps devrait rapidement faire passer le glucose du sang aux cellules du corps. Cela devrait réduire la quantité de glucose présente dans les échantillons de sang prélevés. En cas de problème pour faire passer le glucose dans les cellules, le glucose reste dans la circulation sanguine. Cela se traduit par un taux de glucose plus élevé dans les échantillons de sang.

Lorsque les résultats des prélèvements sanguins reviennent, les médecins comparent le niveau de glucose trouvé dans les échantillons de sang prélevés après le test à des valeurs spécifiques. Ces valeurs permettent de déterminer si vous souffrez de diabète ou de prédiabète.

Que se passe-t-il lors d'un test de tolérance au glucose ?

Les jours précédant le test, vous devez suivre un régime alimentaire normal sans restriction. La veille du test, votre médecin peut vous demander d'arrêter de manger 8 à 12 heures avant le test de tolérance au glucose. Vous serez généralement autorisé à boire de l'eau, mais on vous demandera peut-être d'éviter les boissons sucrées.

Le matin du test de tolérance au glucose, votre médecin ou votre infirmière prélèvera un échantillon de sang avant le début du test. C'est ce que l'on appelle l'échantillon à jeun, qui permet de comparer les résultats des autres tests. Pour ce faire, une petite aiguille sera placée dans une veine du dos de votre main.

On vous donnera ensuite une boisson contenant une certaine quantité de sucre (sous forme de glucose) et de l'eau.

Combien de temps dure un test de tolérance au glucose ?

Les délais peuvent varier, mais un autre échantillon de sang sera prélevé 1 à 2 heures après la consommation de la boisson. Dans certains cas, d'autres échantillons peuvent être prélevés. Une fois les échantillons sanguins prélevés, l'aiguille placée dans le dos de votre main est retirée et vous pouvez partir.

Que dois-je faire pour me préparer à un test de tolérance au glucose ?

Votre médecin devrait vous donner des conseils sur ce que vous devez faire pour vous préparer à un test de tolérance au glucose. Cela peut inclure des informations sur la durée du jeûne avant le test.

Y a-t-il des effets secondaires ou des complications liés à un test de tolérance au glucose ?

Le test de tolérance au glucose n'entraîne généralement aucun effet secondaire, à l'exception d'une petite ecchymose qui peut apparaître à l'endroit où l'aiguille a été insérée. Dans de rares cas, la veine utilisée pour prélever le sang peut être gonflée, ce qui se résorbe généralement en quelques jours.