Taches cutanées

Synonymes : acrochordon, fibrome mou, polypes fibro-épithéliaux, fibroma pendulans

Qu'est-ce qu'une étiquette de peau ?

Les taches cutanées sont de petites papules, souvent pédonculées, de couleur chair ou brune, qui apparaissent le plus souvent au niveau des plis cutanés. Les sites les plus courants sont le cou, les aisselles, l'aine et les paupières. Elles sont également connues sous le nom d'acrochordons. Elles mesurent généralement de 0,2 à 0,5 cm de diamètre.

Quelle est la fréquence des taches cutanées (épidémiologie) ?¹

• Les taches cutanées sont très courantes et peuvent concerner jusqu'à la moitié de la population.

• Elles surviennent chez les hommes et les femmes et leur incidence augmente avec l'âge.

• Elles sont plus fréquentes pendant la grossesse.

• Les sites les plus courants pour les étiquettes cutanées sont le cou, les aisselles et l'aine.

• Elles sont plus fréquentes chez les patients atteints de diabète de type 2 et d'obésité et semblent être associées au syndrome métabolique.²

Causes des taches cutanées (étiologie)³

• Il se peut que les taches cutanées soient causées par une irritation et un frottement des plis cutanés.

• Elles peuvent être plus fréquentes aux endroits où les vêtements sont frottés sur la peau.

• La résistance à l'insuline pourrait jouer un rôle.⁴

• Le papillomavirus humain (HPV) pourrait jouer un rôle dans la pathogenèse.⁵

Diagnostic

Le diagnostic se fait généralement à partir de l'aspect typique. Les taches cutanées sont généralement pédonculées et ont été décrites comme si elles pendaient de la peau. Elles peuvent également être sessiles.

Taches cutanées sur le cou

Par Jmarchn, CC BY-SA 3.0via Wikimedia Commons

Diagnostic différentiel

• Les verrues filiformes présentent à la surface de fines saillies ressemblant à des doigts et ont tendance à être plus fermes à la palpation.

• Les naevi mélanocytaires peuvent également être pédonculés, mais leur base est plus large.

• Les lésions de Molluscum contagiosum ont tendance à avoir des bases plus larges, à être en forme de dôme et à présenter une fossette au centre.

• Les kératoses séborrhéiques ont une base large.

• Le syndrome de Birt-Hogg-Dubé (BHD) est caractérisé par de multiples lésions cutanées se développant à l'âge adulte, principalement sur le visage, le cou et le haut du corps. Outre les étiquettes cutanées, les personnes atteintes présentent des fibrofolliculomes et des trichodiscomes, des tumeurs cutanées bénignes se formant autour des follicules pileux.⁶

Gestion des soins primaires

Les étiquettes cutanées n'ont pas de potentiel malin mais peuvent être retirées en raison d'une irritation ou pour des raisons esthétiques, bien que cette opération doive généralement être effectuée dans le secteur privé plutôt que dans le cadre du système national de santé (NHS).

Les petites étiquettes cutanées peuvent être enlevées en les coupant avec une paire de ciseaux pointus ou en appliquant une ligature autour de la base. Si la base est fine, aucune anesthésie n'est nécessaire et le saignement est faible. La cryothérapie est parfois utilisée.

Les plus grosses nécessitent une anesthésie locale et peuvent être enlevées par rasage et cautère, ou par cautère seul.