THS à base d'œstrogènes

À propos du THS à base d'œstrogènes

Si vous avez subi une hystérectomie (ablation de l'utérus), vous pouvez ressentir les symptômes que les femmes développent souvent pendant la ménopause, ou "changement". L'œstrogène est une hormone sexuelle féminine qui est prescrite pour traiter divers problèmes de santé des femmes, y compris les symptômes de la ménopause.

Après une hystérectomie ou pendant la ménopause, le taux d'hormones féminines commence à baisser. Le traitement hormonal substitutif (THS) remplace ces hormones. Cela permet de soulager certains des problèmes associés à la ménopause, tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale. Le THS peut également protéger contre l'amincissement des os (ostéoporose), bien que d'autres traitements soient généralement préférés dans ce cas. La plupart des THS sont une combinaison de deux hormones féminines, un œstrogène et un progestatif. Toutefois, si vous avez subi une ablation de l'utérus, il est probable que vous n'ayez besoin que d'un traitement hormonal substitutif à base d'œstrogènes.

Différents types d'œstrogènes naturels sont utilisés dans les préparations de THS. Il s'agit notamment des œstrogènes conjugués et de l'œstradiol. Le THS est disponible sous plusieurs formes différentes, telles que des comprimés, des patchs cutanés et des gels. Votre médecin discutera avec vous des avantages et des inconvénients de chaque formulation afin que vous puissiez choisir en toute connaissance de cause celle que vous utiliserez. Il existe plusieurs marques de chacun de ces types de THS - toutes délivrent une dose déterminée d'œstrogènes dans votre circulation sanguine.

Si vous n'avez pas subi d'ablation de l'utérus, il est important que vous receviez un THS contenant à la fois un œstrogène et un progestatif. Certaines des marques mentionnées dans cette notice peuvent être prescrites aux femmes ayant subi une ablation de l'utérus, à condition qu'un progestatif soit également prescrit pendant un certain nombre de jours chaque mois. Pour plus d'informations à ce sujet, veuillez consulter la notice séparée intitulée Œstrogènes et progestatifs pour le traitement hormonal substitutif.

Avant de prendre/utiliser un THS à base d'œstrogènes

Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines affections et, parfois, un médicament ne peut être utilisé que moyennant des précautions supplémentaires. Pour ces raisons, avant de commencer un THS à base d'œstrogènes, il est important que votre médecin soit informé :

• Si vous avez des maux de tête de type migraineux.

• Si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués.

• Si vous avez eu un cancer du sein ou des grosseurs dans le sein, ou si un membre de votre famille proche a eu un cancer du sein.

• Si vous ou un membre de votre famille proche avez déjà eu un caillot de sang dans les jambes ou les poumons.

• Si vous avez des varices ou un gonflement des veines.

• Si vous avez trop de sucre dans le sang (diabète sucré).

• Si vous avez des problèmes de fonctionnement du foie.

• Si vous souffrez d'une douleur thoracique de type angine de poitrine ou si vous avez eu une crise cardiaque.

• Si vous êtes atteint d'une maladie sanguine héréditaire rare appelée porphyrie.

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament.

• Si vous prenez ou utilisez d'autres médicaments. Cela comprend tous les médicaments que vous prenez et qui sont disponibles sans ordonnance, ainsi que les médicaments à base de plantes et les médicaments complémentaires.

Comment prendre/utiliser un THS à base d'œstrogènes ?

• Avant de commencer le traitement, lisez la notice d'information imprimée par le fabricant qui se trouve à l'intérieur de l'emballage. Elle vous donnera plus d'informations sur la marque spécifique d'œstrogène qui vous a été administrée et vous fournira une liste complète des effets secondaires que vous pourriez ressentir.

• Si on vous a prescrit des comprimés: prenez un comprimé par jour. Prenez vos doses à la même heure, chaque jour. Si vous oubliez de prendre un comprimé, lisez les conseils de la notice du fabricant et suivez les instructions qu'elle donne. Vous pouvez prendre les comprimés avant ou après les repas. Il existe plusieurs marques et dosages différents de comprimés, c'est pourquoi il est conseillé de vérifier à chaque fois que vous vous procurez un nouveau stock à la pharmacie que les comprimés sont les mêmes que ceux que vous avez déjà pris. Si ce n'est pas le cas, parlez-en à votre pharmacien qui vous conseillera sur la marche à suivre.

• Si on vous a prescrit des patchs: certains patchs sont appliqués et laissés en place pendant toute une semaine (comme FemSeven® et Progynova® TS), tandis que d'autres patchs sont appliqués deux fois par semaine et retirés au bout de 3 à 4 jours. Assurez-vous de bien comprendre à quelle fréquence vous devez utiliser les patchs qui vous ont été prescrits - les instructions d'utilisation figurent sur l'étiquette de l'emballage. Appliquez le patch sur une zone propre, sèche et intacte de votre peau, de préférence au-dessous de votre taille. Vous ne devez jamais appliquer les patchs près de vos seins. Chaque fois que vous utilisez un timbre, appliquez-le sur une zone différente afin de ne pas irriter votre peau. Il existe différents dosages de patchs, c'est pourquoi il est conseillé de vérifier le dosage à chaque fois que vous recevez une ordonnance.

• Si l'on vous a prescrit un gel: les instructions concernant la quantité de gel à utiliser figurent sur l'étiquette de l'emballage. Appliquez la quantité nécessaire une fois par jour et laissez sécher quelques minutes avant de vous habiller. Il est recommandé d'appliquer Oestrogel® sur les bras, les épaules ou l'intérieur des cuisses, et Sandrena® sur une zone de la peau située en dessous de la taille, comme les cuisses. N' appliquez jamais le gel sur vos seins. Vous devez vous laver les mains après avoir appliqué le gel afin de ne pas le transmettre accidentellement. Ne lavez pas la zone sur laquelle vous avez appliqué le gel pendant au moins une heure, afin de lui laisser le temps d'agir. Sachez qu'il y a eu des cas de transmission accidentelle à des enfants pendant cette période. Si vous oubliez d'utiliser le gel, mais que vous êtes encore dans les 12 heures qui suivent, appliquez-le comme d'habitude et continuez comme avant. Si cela fait plus de 12 heures que vous auriez dû appliquer le gel, attendez et appliquez la dose suivante à l'heure prévue. Les produits en gel sont inflammables jusqu'à ce qu'ils soient secs.

Tirer le meilleur parti de votre traitement

• Veuillez respecter vos rendez-vous réguliers avec votre médecin. Il pourra ainsi vérifier vos progrès. Signalez-lui tout changement dans votre bien-être et votre mode de vie, et n'oubliez pas d'examiner régulièrement vos seins pour détecter d'éventuelles grosseurs. Vous serez également invitée à vous soumettre régulièrement à des tests de dépistage du cancer du sein et à des frottis du col de l'utérus - il est important que vous assistiez à ces séances.

• Si vous devez subir une opération, veuillez informer à l'avance la personne chargée de l'opération que vous prenez un THS. Il est probable que l'on vous conseillera d'arrêter le THS quelques semaines avant une intervention chirurgicale majeure, surtout si vous êtes susceptible d'être alitée après l'opération.

• Le THS comporte certains risques - votre médecin discutera avec vous des avantages et des risques du traitement avant que vous ne commenciez. Les risques sont faibles lorsque de petites doses de THS sont utilisées pendant de courtes périodes, de sorte que les avantages d'un THS à court terme l'emportent généralement sur les problèmes. En cas d'utilisation prolongée, l'incidence des caillots sanguins, du cancer du sein, du cancer de l'ovaire et éventuellement des maladies cardiaques augmente. C'est pourquoi la décision de poursuivre le THS doit être prise au cas par cas et vos progrès doivent être évalués au moins une fois par an. Si vous avez des inquiétudes, prenez rendez-vous avec votre médecin pour en discuter.

• Les voyages qui impliquent des périodes d'immobilité (plus de trois heures) peuvent augmenter le risque de caillots sanguins indésirables, en particulier dans les jambes ou les poumons. La pratique d'un exercice physique approprié pendant les longs voyages et le port de chaussettes de vol (bas élastiques) peuvent réduire ce risque. Si vous souhaitez plus de conseils à ce sujet, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

• Avant d'acheter des médicaments, vérifiez auprès d'un pharmacien quels sont les médicaments que vous pouvez prendre en toute sécurité en même temps qu'un traitement hormonal substitutif à base d'œstrogènes.

• Remarque : les traitements hormonaux substitutifs ne sont pas adaptés à la prévention de la grossesse.

Le THS à base d'œstrogènes peut-il poser des problèmes ?

Outre leurs effets utiles, la plupart des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, bien que tout le monde n'en souffre pas. Le tableau ci-dessous présente certains des effets secondaires associés au traitement hormonal substitutif à base d'œstrogènes. Vous trouverez une liste complète dans la notice d'information du fabricant fournie avec votre médicament. Les effets indésirables s'atténuent souvent au fur et à mesure que votre corps s'adapte au nouveau médicament, mais consultez votre médecin ou votre pharmacien si l'un des effets suivants persiste ou devient gênant.

Si vous ressentez d'autres symptômes que vous pensez être dus au traitement, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien pour obtenir des conseils supplémentaires.

Comment conserver le THS à base d'œstrogènes

• Conservez tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.

• Conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur et de la lumière directes.

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