Ménopause

Qu'est-ce que la ménopause ?

A natural menopause occurs because as you age your ovaries stop producing eggs and making oestrogen (the main female hormone). This represents the move from the time in your life when you can have children (the reproductive years) to the time when you can no longer conceive. The fall in oestrogen levels can cause various symptoms, discussed later in the leaflet.

À quel âge survient la ménopause ?

L'âge moyen de la ménopause au Royaume-Uni est de 51 ans. On dit que votre ménopause est précoce si elle survient avant l'âge de 45 ans.

La ménopause est un événement naturel. Chaque femme y passera à un moment donné. Vous pouvez ne rencontrer aucun problème ; cependant, il est courant de développer un ou plusieurs symptômes de la ménopause qui sont dus à la baisse du niveau d'œstrogènes. Environ 8 femmes sur 10 développeront des symptômes de la ménopause à un moment donné. Environ un quart des femmes ont des symptômes très sévères.

Bouffées de chaleur

These will occur in about 3 in 4 women. A typical hot flush (or flash) lasts a few minutes and causes flushing of your face, neck and chest. You may also sweat (perspire) during a hot flush.

Some women become giddy, weak, or feel sick during a hot flush. Some women also develop a 'thumping heart' sensation (palpitations) and sudden feelings of anxiety during the episode.

Le nombre de bouffées de chaleur peut varier de temps en temps à quinze ou plus par jour. Les bouffées de chaleur ont tendance à commencer juste avant la ménopause et peuvent persister pendant plusieurs années.

Sueurs

Cela se produit couramment lorsque vous êtes au lit la nuit. Dans certains cas, ils sont si sévères que le sommeil est perturbé et vous devez changer votre literie et vos vêtements de nuit.

Autres symptômes

D'autres symptômes possibles peuvent se développer, tels que :

• Maux de tête.

• Fatigue.

• Être irritable.

• Difficulté à dormir.

• Dépression.

• Anxiété.

• Palpitations.

• Douleurs et courbatures dans vos articulations.

• Perte de libido (désir sexuel).

• Sentiments de ne pas faire face aussi bien qu'avant.

Use our Échelle de ménopause de Greene to check how menopause symptoms are affecting you.

Changements dans vos cycles menstruels

Le temps entre les règles peut se raccourcir chez certaines femmes autour de la ménopause ; chez d'autres, les règles peuvent s'espacer davantage, peut-être de plusieurs mois.

Voir l'article séparé intitulé Comment la ménopause peut vous affecter au travail.

Combien de temps durent les symptômes ?

Menopause symptoms may only last a few months in some women. However, for others symptoms can continue for several years. Some women may have early menopause symptoms that start months or years before their periods stop (peri-menopausal symptoms).

Plus de la moitié des femmes présentent des symptômes pendant plus de sept ans.

Il existe certaines choses, comme certaines conditions médicales, qui peuvent provoquer une ménopause précoce - par exemple :

• Si vous subissez une intervention chirurgicale pour retirer vos ovaires pour une raison quelconque, vous êtes susceptible de développer des symptômes de la ménopause immédiatement.

• Si vous recevez une radiothérapie dans la région pelvienne comme traitement contre le cancer.

• Certains médicaments de chimiothérapie qui traitent le cancer peuvent entraîner une ménopause précoce.

• If you have avez-vous subi une ablation de l'utérus (hystérectomie) before your menopause, your ovaries will still make oestrogen. However, it is likely that the level of oestrogen will fall at an earlier age than average. As you do not have periods after a hysterectomy, it may not be clear when you are in 'the menopause'. However, you may develop some typical symptoms (see below) when your level of oestrogen falls.

• Une ménopause précoce peut être héréditaire dans certaines familles.

• Chez de nombreuses femmes qui ont une ménopause précoce, aucune cause ne peut être trouvée.

If your menopause occurs before you are 40, it is due to premature ovarian insufficiency (also known as primary ovarian insufficiency). Read more about l'insuffisance ovarienne prématurée.

Après la transition ménopausique, le corps d'une femme peut changer de plusieurs façons :

Peau et cheveux

You tend to lose some skin protein (collagen) after the menopause. This can make your skin drier, thinner and more likely to itch.

Zone génitale

Lack of oestrogen tends to cause the tissues in and around your vagina to become thinner and drier. Learn more about sècheresse vaginale (vaginite atrophique), également connu sous le nom de syndrome génito-urinaire de la ménopause (SGUM). Ces changements peuvent se développer des mois ou des années après la ménopause :

• Votre vagin peut rétrécir un peu et s'étendre moins facilement pendant les rapports sexuels. Vous pouvez ressentir de la douleur lors des rapports sexuels.

• Votre vulve (la peau à côté de votre vagin) peut devenir fine, sèche et irritée.

• You may notice that you besoin d'uriner plus fréquemment et peut même fuir.

• Some women develop problems with des infections urinaires récurrentes.

'Affinement' des os (ostéoporose)

As you become older, you gradually lose bone tissue. Your bones become less dense and less strong. The amount of bone loss can vary. If you have a lot of bone loss then you pouvez développer de l'ostéoporose.

Si vous avez de l'ostéoporose, vos os se casseront (fractureront) plus facilement que la normale, surtout si vous subissez une blessure telle qu'une chute. Les femmes perdent du tissu osseux plus rapidement que les hommes, surtout après la ménopause lorsque le niveau d'œstrogène diminue. L'œstrogène aide à protéger contre la perte osseuse.

Maladie cardiovasculaire (maladie cardiaque)

Votre risque de maladie du cœur et des vaisseaux sanguins (maladie cardiovasculaire), y compris les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, augmente après la ménopause. Encore une fois, cela est dû à la perte de l'effet protecteur de l'œstrogène.

L'œstrogène est considéré comme aidant à protéger vos vaisseaux sanguins contre l'athérome. Dans l'athérome, de petites masses graisseuses se développent à l'intérieur de la paroi des vaisseaux sanguins. L'athérome est impliqué dans le développement des maladies cardiaques et des AVC. Vous pouvez réduire ce risque en examinant d'autres facteurs de risque - ne fumez pas, maintenez un poids santé et adoptez une alimentation saine.

Tests sanguins hormonaux

Your doctor can usually diagnose the menopause by your typical symptoms. Hormone blood tests (hormone levels) are not needed to confirm that you are going through the menopause. However, they may be helpful in some cases - for example, in women aged under 40 years if a premature menopause is suspected. The test done in primary care is usually follicle stimulating hormone (FSH) which is raised in the menopause. Anti-Müllerian hormone is not tested for the diagnosis of the menopause and is mainly used in secondary care fertility clinics; GPs cannot usually request this blood test.

Other blood tests or scans may be undertaken in some women, but these are generally to look for other causes of symptoms rather than to diagnose the menopause.

Il est important de rester à jour avec le programme national de dépistage du cancer du col de l'utérus et le programme de dépistage du cancer du sein, si vous êtes dans les tranches d'âge pour ces programmes.

Sans traitement, les symptômes mentionnés ci-dessus durent plusieurs années chez la plupart des femmes.

HRT is a very effective treatment for the symptoms of the menopause. It replaces the oestrogen hormone that your ovaries stop making once you are menopausal. It has benefits and risks. Find out more about thérapie de remplacement hormonal (TRH).

If your main symptoms are in your vagina and genital area or if you are getting urinary incontinence symptoms, you are likely to benefit from using treatment that is inserted into your vagina or just applied to your genital area as a cream or used inside the vagina as a ring. Read about treatment for sècheresse vaginale et symptômes urinaires. Ce THS vaginal peut être utilisé seul, ou avec un THS systémique qui est pris sous forme de patch, spray, gel ou comprimé.

Le THS systémique est disponible sous forme de :

• Tablettes.

• Patchs cutanés.

• Gels à appliquer sur la peau.

• Sprays.

Il existe plusieurs marques pour chacun de ces types de THS. Toutes délivrent une dose fixe d'œstrogène (avec ou sans progestatif) dans votre circulation sanguine.

There are treatments other than HRT for menopausal symptoms. As a rule, they are not as effective as HRT but may help relieve some symptoms. Voir la brochure séparée intitulée Alternatives au THS pour les symptômes de la ménopause.

Bien que les femmes deviennent moins fertiles en vieillissant, il est toujours possible de tomber enceinte autour de la ménopause. Donc, si vous êtes sexuellement active et ne souhaitez pas devenir enceinte, vous devrez envisager une contraception :

• Jusqu'à un an après votre dernière période si vous avez 50 ans ou plus.

• Jusqu'à deux ans après votre dernière période si vous avez moins de 50 ans.

Évaluer quand arrêter la contraception est plus difficile si vos règles ont cessé en raison de votre contraception actuelle. Par exemple, l'implant, le stérilet hormonal et certaines pilules peuvent entraîner l'arrêt de vos règles.

Si cela s'applique à vous, vous avez alors deux choix. Vous pouvez soit continuer la contraception jusqu'à l'âge de 55 ans (moment auquel toutes les femmes peuvent arrêter), bien que vous deviez peut-être changer de type de contraception à 50 ans. Ou vous pouvez faire un test sanguin à l'âge de 50 ans - si cela montre que vous êtes dans la plage ménopausique, vous pouvez arrêter votre contraception un an après le test sanguin.

Voir la brochure distincte intitulée Contraception pour les femmes de plus de 40 ans.