Œstrogènes et progestatifs combinés pour le THS

À propos du THS combiné

La plupart des traitements hormonaux substitutifs (THS) sont une combinaison de deux hormones féminines, un "œstrogène" et un "progestatif". Les œstrogènes et les progestatifs sont des hormones féminines naturelles utilisées pour traiter les problèmes de santé des femmes, y compris les symptômes de la ménopause. Différents types d'œstrogènes et de progestatifs sont utilisés dans les produits de THS.

Les œstrogènes utilisés comprennent les œstrogènes conjugués, l'estradiol, l'estriol et l'estrone. Les progestatifs utilisés sont la progestérone, la médroxyprogestérone, le norgestrel, la drospirénone, la noréthistérone, la dydrogestérone et le lévonorgestrel. Vous trouverez les noms des œstrogènes et des progestatifs utilisés dans votre traitement hormonal substitutif sur l'étiquette de l'emballage. Le THS est disponible sous forme de comprimés et de patchs à appliquer sur la peau. Il existe plusieurs marques pour chacun de ces types de THS - toutes délivrent une dose déterminée d'œstrogène et de progestatif dans votre circulation sanguine.

Si vous avez subi une ablation chirurgicale de l'utérus (hystérectomie), vous ne devrez prendre qu'un THS à base d'œstrogènes. Pour plus d'informations à ce sujet, veuillez consulter la notice séparée intitulée THS à base d'œstrogènes.

Pendant la ménopause, ou "changement", les niveaux d'hormones féminines naturelles commencent à chuter. Le THS remplace ces hormones. Les œstrogènes aident à soulager certains des problèmes associés à la ménopause, tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale. Le progestatif protège la muqueuse utérine. Selon la préparation que vous utilisez, vous pouvez prendre le progestatif tous les jours ou seulement une partie du mois.

Le THS protège également contre l'ostéoporose, bien que d'autres traitements soient souvent préférés. L'ostéoporose affaiblit les os, ce qui rend les cassures et les fractures plus probables.

Avant de prendre un THS contenant des œstrogènes et des progestatifs

Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines affections et, parfois, un médicament ne peut être utilisé que moyennant des précautions supplémentaires. Pour ces raisons, il est important que votre médecin soit informé avant que vous ne commenciez à prendre un THS :

• Si vous avez des maux de tête de type migraineux.

• Si vous avez des saignements vaginaux inexpliqués.

• Si vous avez eu un cancer du sein ou des grosseurs dans le sein, ou si un membre de votre famille proche a eu un cancer du sein.

• Si vous ou un membre de votre famille proche avez déjà eu un caillot de sang dans les jambes ou les poumons.

• Si vous avez un problème avec vos veines (comme une thrombophlébite).

• Si vous avez trop de sucre dans le sang (diabète sucré), si vous êtes épileptique ou asthmatique.

• Si vous avez des problèmes de foie, de reins ou de vésicule biliaire.

• Si vous avez déjà souffert de dépression.

• Si vous souffrez d'hypertension artérielle ou de troubles cardiaques.

• Si vous souffrez de douleurs thoraciques (angine de poitrine) ou si vous avez eu une crise cardiaque.

• Si, au cours d'une grossesse, vous avez eu des problèmes tels que des démangeaisons sévères et des cloques sur la peau, un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse), ou des mouvements saccadés involontaires.

• Si vous êtes atteint d'une maladie sanguine héréditaire rare appelée porphyrie.

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique à un médicament.

• Si vous prenez ou utilisez d'autres médicaments. Cela comprend tous les médicaments que vous prenez et qui sont disponibles sans ordonnance, ainsi que les médicaments à base de plantes et les médicaments complémentaires.

Comment prendre un THS combiné ?

• Avant de commencer ce traitement, lisez la notice d'information imprimée par le fabricant qui se trouve à l'intérieur de votre emballage. Cette notice vous donnera plus d'informations sur la marque spécifique de THS qui vous a été prescrite, ainsi qu'une liste complète des effets secondaires possibles.

• Si l'on vous a prescrit des comprimés ou des gélules: suivez les instructions figurant sur l'emballage - il est habituel de prendre une dose par jour :

  • Certaines marques proposent des comprimés de couleurs différentes à prendre certains jours ; d'autres marques contiennent un deuxième comprimé à prendre certains jours du mois. Si vous n'êtes pas sûre de ce que vous devez faire, demandez conseil à votre pharmacien.

  • Prenez la dose à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose, lisez les conseils de la notice du fabricant et suivez les instructions qu'elle donne. Vous pouvez prendre les comprimés avant, pendant ou après les repas.

• Si l'on vous a prescrit des patchs: certains patchs sont appliqués et laissés en place pendant toute une semaine (comme FemSeven®), tandis que d'autres sont appliqués deux fois par semaine (chacun est retiré au bout de 3-4 jours). Assurez-vous de bien comprendre à quelle fréquence vous devez utiliser les patchs qui vous ont été prescrits - les instructions d'utilisation figurent sur l'étiquette de l'emballage :

  • Appliquez les patchs sur des zones propres, sèches et intactes de votre peau, de préférence sous la taille. Vous ne devez pas appliquer les patchs près de vos seins. Chaque fois que vous utilisez un timbre, appliquez-le sur une zone différente afin de ne pas irriter votre peau.

  • Il existe plusieurs types de patchs, il est donc conseillé de vérifier que vous disposez des mêmes patchs à chaque fois que vous récupérez une ordonnance.

  • Avec certains patchs, vous recevrez également des comprimés à prendre certains jours du mois. Lisez attentivement les instructions et si vous n'êtes pas sûre du moment où vous devez commencer à prendre les comprimés, demandez conseil à votre pharmacien.

Tirer le meilleur parti de votre traitement

• Essayez de vous rendre à vos rendez-vous réguliers avec votre médecin. Il pourra ainsi vérifier vos progrès. Vérifiez aussi régulièrement si vos seins ne présentent pas de grosseurs et faites régulièrement des examens de dépistage du cancer du sein et des frottis du col de l'utérus.

• Si vous devez subir une opération, informez la personne chargée de l'opération que vous prenez un THS, car on pourrait vous conseiller d'arrêter le traitement pendant un certain temps si vous êtes susceptible d'être alitée.

• Le THS comporte certains risques - votre médecin discutera avec vous des avantages et des risques du traitement avant que vous ne commenciez. Les risques sont réduits lorsque de petites doses de THS sont utilisées pendant de courtes périodes. En cas d'utilisation prolongée, le risque de cancer du sein et d'autres complications peut augmenter. C'est pourquoi la décision de poursuivre le THS doit être prise individuellement et vos progrès doivent être évalués au moins une fois par an. Si vous avez des inquiétudes, prenez rendez-vous avec votre médecin pour en discuter.

• Les voyages qui impliquent de longues périodes d'immobilité (plus de trois heures) peuvent augmenter le risque d'effets secondaires graves et, dans de rares cas, entraîner la formation de caillots sanguins. La pratique d'un exercice physique approprié pendant le voyage et le port éventuel de bas élastiques peuvent réduire ce risque. Si vous souhaitez plus de conseils à ce sujet, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

• Les traitements hormonaux substitutifs ne permettent pas d'éviter une grossesse. Si vous avez des règles (et pendant 1 à 2 ans après), vous pouvez toujours tomber enceinte. Vous ne devez pas prendre la pilule contraceptive pendant que vous êtes sous THS - il vous est conseillé d'utiliser d'autres méthodes de contraception telles que les préservatifs ou une casquette. N'utilisez pas la méthode du rythme, car votre cycle menstruel habituel deviendra moins régulier pendant la ménopause, ce qui rendra cette méthode peu fiable. Si vous pensez être enceinte, arrêtez de prendre le THS et parlez-en à votre médecin dès que possible.

• Si vous payez vos ordonnances et que votre boîte contient plus d'un type de comprimé ou de patch, vous devrez peut-être payer deux frais d'ordonnance.

• Si vous êtes diabétique, vous devrez peut-être effectuer des analyses de sang plus fréquemment, car le THS peut modifier le taux de sucre dans votre sang. Votre médecin pourra vous conseiller à ce sujet.

• Avant d'acheter des médicaments, demandez à votre pharmacien quels sont les médicaments que vous pouvez prendre en toute sécurité en même temps que le THS.

Les THS combinés peuvent-ils poser des problèmes ?

Outre leurs effets utiles, la plupart des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, même si tout le monde ne les ressent pas. Ces effets s'atténuent généralement au fur et à mesure que l'organisme s'adapte au nouveau médicament, mais si l'un des effets secondaires suivants persiste ou devient gênant, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Arrêtez de prendre le THS et contactez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un des symptômes suivants :

• Douleur thoracique soudaine.

• Essoufflement soudain, ou si vous crachez du sang.

• Gonflement ou douleur d'une jambe.

• Maux de tête d'une intensité inhabituelle.

• Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux (jaunisse).

Si vous ressentez d'autres symptômes qui, selon vous, pourraient être dus à ce médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comment conserver les THS combinés ?

• Conservez tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.

• Conserver dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur et de la lumière directes.

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