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Les vers filiformes

Les vers à fil infectent l'intestin et pondent des œufs autour de l'anus, ce qui provoque des démangeaisons. Les vers à fil sont fréquents mais ne causent pas de problèmes graves. Le traitement comprend généralement des médicaments et des mesures d'hygiène.

Les médicaments tuent les vers mais pas leurs œufs, qui peuvent survivre pendant deux semaines. Par conséquent, des mesures d'hygiène strictes sont conseillées pendant les deux semaines qui suivent la prise du médicament, afin d'éviter l'ingestion d'œufs susceptibles de provoquer une nouvelle infection.

Tous les membres de la famille doivent être traités en même temps, y compris ceux qui ne présentent pas de symptômes.

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A quoi ressemblent les vers filiformes ?

Qu'est-ce que les vers filiformes ?

Les vers filiformes sont de petits vers blancs, fins et filiformes, mesurant entre 2 et 13 mm de long. Ils infectent les intestins de l'homme. Les vers sont très fréquents chez les enfants, mais n'importe qui, quel que soit son âge, peut en être affecté. Dans certains pays, le ver filiforme est appelé oxyure.

L'image montre deux vers filetés femelles à côté d'une règle. Les marques sur la règle sont espacées d'un millimètre, de sorte que ces vers à fil mesurent environ un demi-centimètre de long.

Les vers filiformes

Ver à fil

Erich gasboy, Domaine public, via Wikimedia Commons


Comment les vers filiformes se propagent-ils ?

Les gens se demandent souvent comment leurs enfants ont pu attraper des vers filiformes.

Généralement, une personne atteinte de vers filaires (en général un enfant) se touche les fesses (soit en se nettoyant après avoir été aux toilettes, soit en se grattant) et un ou plusieurs des minuscules œufs se retrouvent coincés sous son ongle. S'il ne se lave pas soigneusement les mains à ce moment-là, cet œuf peut être transféré sur une surface telle qu'une poignée de porte.

Lorsque quelqu'un d'autre touche cette surface, l'œuf est transféré dans sa main. Lorsque la personne suivante porte ses mains à la bouche (par exemple en mangeant ou en se rongeant les ongles), l'œuf est avalé et passe dans son tube digestif. Les vers éclosent alors des œufs et le cycle recommence.

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Le cycle de vie des vers filiformes

Les vers filiformes vivent environ 5 à 6 semaines dans l'intestin, puis meurent.

Avant de mourir, les femelles pondent de minuscules œufs autour de l'anus. Cela se produit généralement la nuit.

Les œufs sont trop petits pour être vus au microscope, mais ils provoquent des démangeaisons autour de l'anus, car le mucus qui les entoure irrite la peau. La zone autour de l'anus est alors grattée pour soulager les démangeaisons, souvent pendant le sommeil. Ces œufs se déposent sur les doigts et sous les ongles et peuvent ensuite être avalés comme décrit ci-dessus.

Les œufs avalés éclosent et se transforment en vers adultes dans l'intestin. Le cycle de l'infection par le ver filiforme peut donc se poursuivre à l'infini.

Le nombre de vers filiformes présents dans l'intestin lors d'une infestation varie d'une personne à l'autre.

Quelle est la durée de vie des œufs du ver filiforme ?

Les œufs du ver à fil peuvent survivre jusqu'à deux semaines en dehors du corps. Ils se détachent de la peau autour de l'anus et peuvent tomber sur la literie, les vêtements, etc. Ils peuvent ensuite être transportés dans l'air lorsque les vêtements, la literie, etc. sont changés.

Certains œufs peuvent se déposer sur les aliments ou les brosses à dents. Les enfants peuvent donc en avaler en jouant avec d'autres enfants qui ont des œufs sur leurs doigts, ou en consommant des aliments ou des brosses à dents qui ont été contaminés par des œufs de ver fil-de-fériste.

Symptômes du ver filiforme

Les symptômes les plus courants sont les suivants

  • Voir les vers dans le caca (matières fécales) ou près de l'anus. Ils ressemblent à de minces fils de coton blancs.

  • Démangeaisons intenses autour de l'anus.

  • Se réveiller pendant la nuit à cause des démangeaisons.

  • Les jeunes filles, en particulier, se plaignent souvent de fortes démangeaisons autour de la vulve et du vagin, généralement la nuit ou peu après le coucher. Elles peuvent ressentir un besoin urgent d'uriner et continuer à aller aux toilettes alors que leur vessie est vide. Ces symptômes peuvent parfois être confondus avec la vulvovaginite ou le muguet.

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Les vers filiformes sont-ils dangereux ?

En général, non. Souvent, le pire est la démangeaison et l'inconfort autour de l'anus, qui peuvent réveiller les personnes endormies. Le fait de se gratter peut rendre l'anus douloureux.

Un grand nombre de vers filiformes peut éventuellement provoquer de légères douleurs abdominales et rendre l'enfant irritable. Chez les filles, les vers filiformes peuvent se déplacer vers l'avant et pondre leurs œufs dans le vagin ou l'urètre (le tube par lequel vous urinez).

Dans de rares cas, les vers filiformes peuvent causer d'autres problèmes tels qu'une perte d'appétit et une perte de poids.

Traitement contre les vers filiformes

Tous les membres de la famille, y compris les adultes et les personnes ne présentant pas de symptômes, doivent être traités. En effet, de nombreuses personnes infectées par des vers filiformes ne présentent aucun symptôme. Cependant, elles transmettent des œufs qui peuvent ensuite infecter d'autres personnes.

Si un membre d'un ménage est infecté, il est fréquent que d'autres le soient également. Tout le monde a donc besoin d'un traitement.

Les traitements les plus courants sont les suivants :

  • Prendre un médicament contre les vers filiformes pour tuer les vers dans l'intestin ; et

  • Mesures d'hygiène pour éliminer les œufs qui peuvent se trouver autour de l'anus ou dans la maison.

Remarque: pour les bébés de moins de 6 mois, seules des mesures d'hygiène sont possibles, car aucun médicament ne peut être administré dans cette tranche d'âge.

Comment se débarrasser naturellement des vers filiformes

Les médicaments tueront les vers dans l'intestin mais pas les œufs pondus autour de l'anus.

Les mesures d'hygiène visent à éliminer les œufs du corps et de la maison et à empêcher l'ingestion d'œufs. Cela permettra de rompre le cycle de réinfection.

  • Tout d'abord, il est important d'essayer d'éliminer les œufs de l'endroit où ils se trouvent dans la maison. Cela signifie qu'il faut

    • Lavage des vêtements de nuit, du linge de lit, des serviettes et des peluches.

    • Passer l'aspirateur et dépoussiérer la maison.

    • Nettoyer soigneusement la salle de bains en dépoussiérant les surfaces avec de l'eau et en lavant fréquemment le chiffon à l'eau chaude.

  • Ensuite, chaque membre du ménage doit faire ce qui suit pendant deux semaines :

    • Portez des sous-vêtements ou des culottes près du corps au lit et changez-les tous les matins.

    • Tous les matins, prenez un bain ou lavez immédiatement l'anus pour vous débarrasser des œufs pondus pendant la nuit.

    • Dans l'idéal, changez et lavez vos vêtements de nuit chaque jour.

Souvent, ce n'est pas la maison qui est la principale source d'œufs de vers filiformes. Les enfants peuvent entrer en contact avec les œufs dans les écoles ou les crèches, en particulier dans les toilettes si elles ne sont pas nettoyées correctement. C'est pourquoi un enfant peut avoir des vers filiformes récurrents, même si l'hygiène de la maison et l'hygiène personnelle sont très bonnes.

Médicaments

Le mébendazole est le traitement habituel pour les personnes âgées de plus de 2 ans. Si les enfants ont plus de 6 mois mais moins de 2 ans, ils peuvent toujours prendre le médicament, mais il n'est pas homologué. Il existe des médicaments liquides ou en comprimés à croquer pour les enfants et des comprimés à croquer pour les adultes. Tous les membres de la famille, y compris les adultes et les personnes ne présentant pas de symptômes, doivent prendre une dose en même temps.

Aller à la pharmacie

Le mébendazole peut être acheté en pharmacie et est également disponible sur ordonnance.

Après avoir pris la première dose de médicament contre les vers filiformes, il est essentiel de suivre les mesures d'hygiène décrites ci-dessus. Parfois, une deuxième dose de médicament est recommandée deux semaines après la première, au cas où des œufs auraient été avalés après la première dose.

Que se passe-t-il si je suis enceinte ou si j'allaite ?

Grossesse

De nombreuses femmes enceintes préfèrent ne pas prendre de médicaments pendant le premier trimestre de leur grossesse. Les mesures d'hygiène seules peuvent être efficaces et les vers meurent après environ six semaines.

Si aucun nouvel œuf n'est avalé, aucun nouveau ver ne se développera pour le remplacer. Le respect des mesures d'hygiène décrites ci-dessus pendant six semaines devrait permettre de rompre le cycle de réinfection et de débarrasser l'intestin des vers filiformes.

Cependant, il n'existe aucune preuve que le mébendazole pris pendant la grossesse soit nocif pour l'enfant.

L'allaitement

Comme la plupart des médicaments, le mébendazole n'est pas autorisé à être utilisé pendant l'allaitement. En cas d'allaitement, il est préférable de commencer par six semaines de mesures d'hygiène. Cependant, il n'y a aucune preuve d'effets nocifs pour le bébé des femmes qui ont pris du mébendazole pendant l'allaitement.

Un enfant qui a des vers filiformes peut-il aller à l'école ?

Oui, il n'est pas nécessaire d'exclure un enfant atteint de vers filiformes de l'école, de la crèche, etc. Grâce aux mesures d'hygiène décrites ci-dessus, les enfants n'auront pas d'œufs sur leurs doigts lorsqu'ils sortiront de la maison chaque jour et ne risqueront donc pas d'infecter d'autres personnes.

Peut-on prévenir les vers filiformes ?

Les mesures d'hygiène générales qui réduisent les risques de réapparition des vers filiformes sont les suivantes :

  • Se laver les mains et se frotter sous les ongles dès le matin, après être allé aux toilettes ou avoir changé une couche, et avant de manger ou de préparer des aliments.

  • Essayer de ne pas se ronger les ongles ou de ne pas se sucer les doigts, et décourager les enfants de le faire.

  • Dans la mesure du possible, évitez de partager des serviettes ou des gants de toilette.

Autres lectures et références

  • Dunphy L, Clark Z, Raja MH; infestation par Enterobius vermicularis (oxyure) chez un enfant présentant des symptômes d'appendicite aiguë : une histoire frétillante ! BMJ Case Rep. 2017 Oct 6;2017. pii : bcr-2017-220473. doi : 10.1136/bcr-2017-220473.
  • Ver à filNICE CKS, février 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
  • Infection par les oxyuresCentre de contrôle et de prévention des maladies
  • Meilleur usage des médicaments pendant la grossesse : Mebendazole

Historique de l'article

Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.

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