Milia

Qu'est-ce qu'une milia ?

Un milium est une petite bosse surélevée sur la peau. Il s'agit d'un type de kyste cutané minuscule rempli d'une protéine appelée kératine.

On en trouve généralement plusieurs ensemble, c'est pourquoi on les appelle milia (pluriel de milium).

A quoi ressemblent les milia ?

Milia chez un nouveau-né

Par Serephine, CC0, via Wikimedia Commons

Comme on peut le voir sur la photo, les milia mesurent généralement 1 ou 2 millimètres de diamètre et sont de couleur blanc nacré ou jaunâtre. Elles ressemblent à de petites bosses blanches sur le visage.

Elles sont le plus souvent observées sur la peau autour des joues, du nez, des yeux et des paupières, du front et de la poitrine, mais elles peuvent apparaître n'importe où sur le corps.

Types et causes de milia

Il existe différents types de milia.

Milieux néonatals

Il s'agit de milia que l'on observe chez les jeunes bébés peu après leur naissance. Elles sont très fréquentes et se situent généralement autour du nez, mais peuvent également apparaître sur le cuir chevelu, les joues, le haut du corps et à l'intérieur de la bouche. On pense qu'elles proviennent de glandes sudoripares qui ne sont pas complètement développées ou matures. Environ la moitié des bébés développent des milia néonatales. En fait, en raison de leur fréquence, elles sont considérées comme normales chez les nouveau-nés - on les appelle souvent "taches de lait", bien qu'elles n'aient rien à voir avec le lait. Elles disparaissent généralement à l'âge de 12 semaines.

Milieux primaires

Il s'agit de milia qui peuvent survenir chez les enfants comme chez les adultes. Elles apparaissent sur une zone de la peau qui est par ailleurs normale et qui n'a pas subi de lésions ou de blessures.

Milieux secondaires

Il s'agit de milia qui se développent sur une zone de la peau, n'importe où sur le corps, qui a été précédemment endommagée ou blessée. Par exemple, après une brûlure ou une éruption cutanée. Les milia se développent au fur et à mesure que la peau guérit et l'on pense qu'une lésion des glandes sudoripares pourrait en être la cause sous-jacente. Des milia secondaires se développent aussi parfois après l'utilisation de certaines crèmes pour la peau.

Milia en plaque

Ce type de milia est extrêmement rare. Les milia se développent sur une zone de peau enflammée et surélevée, appelée plaque, qui peut mesurer plusieurs centimètres de large. La cause de la milia en plaque n'est pas entièrement comprise. Elle apparaît généralement derrière les oreilles, sur une paupière, sur les joues ou sur la mâchoire. Ce type de milia tend à toucher plus particulièrement les femmes d'âge moyen.

Milieux éruptifs multiples

Les milia se présentent sous la forme de groupes ou de taches de milia qui se développent sur une période de plusieurs semaines ou de plusieurs mois. Elles apparaissent généralement sur le visage, la partie supérieure des bras et la partie supérieure du tronc. Ce type de milia est extrêmement rare.

Symptômes du milia

Les milia ne provoquent généralement aucun symptôme, mais ils peuvent parfois provoquer des démangeaisons.

Comment les milia sont-ils diagnostiqués ?

Les milia sont généralement diagnostiquées en fonction de leur aspect typique et ne nécessitent généralement pas d'investigations. Toutefois, dans certains cas, si le diagnostic est incertain ou si l'on soupçonne la présence de milia en plaque, une biopsie de la peau peut être recommandée.

Lors d'une biopsie cutanée, un petit morceau de peau est prélevé afin d'être examiné au microscope. Une biopsie cutanée peut être réalisée de différentes manières. Par exemple, en rasant un petit morceau de peau ou en utilisant un instrument spécial pour percer un minuscule trou dans la peau.

Quelle est la durée de vie d'une milia ?

Les milia sont inoffensifs et, dans la plupart des cas, ils finissent par disparaître d'eux-mêmes. Chez les bébés, elles disparaissent au bout de quelques semaines. Cependant, chez certaines personnes, les milia peuvent persister pendant des mois, voire plus longtemps. Les milia secondaires sont parfois permanents.

Traitement du milia

Parce qu'elles disparaissent normalement d'elles-mêmes, les mycoses ne nécessitent généralement aucun traitement. Toutefois, certaines personnes les trouvent inesthétiques et optent pour un traitement visant à les faire disparaître.

Suppression du milia

Le milia peut être retiré à l'aide d'une aiguille fine, puis en pressant ou en piquant le contenu. Aucune anesthésie n'est nécessaire. Cependant, il n'est pas recommandé de presser ou d'essayer de traiter les milia soi-même. Cela peut entraîner des lésions cutanées, des cicatrices ou des infections.

Si les milia deviennent très étendues et persistantes, d'autres traitements peuvent être proposés, généralement par un spécialiste de la peau (un dermatologue). Il s'agit notamment des traitements suivants

• CryothérapieLa cryothérapie est un type de traitement qui consiste à geler les lésions cutanées. Lorsqu'une partie de la peau a changé d'aspect, il s'agit d'une lésion cutanée.

• Traitement au laser.

• Dermabrasion: procédure qui consiste à enlever les couches supérieures de la peau affectée.

• Peeling chimique: traitement consistant à appliquer un produit chimique sur le visage pour brûler les lésions cutanées.

Dans la forme rare de milia appelée milia en plaque, certaines crèmes comme l'isotrétinoïne ou la trétinoïne sont parfois proposées comme traitement, ou le comprimé d'antibiotique, la minocycline.

Peut-on prévenir la milia ?

La plupart des milia ne peuvent être évitées, en particulier les milia néonatales. Le risque de développer une milia secondaire peut être réduit en évitant une exposition excessive au soleil, en n'utilisant les crèmes stéroïdiennes que pendant la durée prescrite et en exfoliant et nettoyant régulièrement la peau pour éliminer les cellules mortes.