Milia

Qu'est-ce que les milia ?

Un milium est une petite bosse surélevée sur la peau. C'est un type de petit kyste cutané rempli d'une protéine appelée kératine.

Beaucoup sont généralement trouvés ensemble et sont donc appelés milia (le pluriel de milium).

Milia chez un nouveau-né

© Serephine, CC0, via Wikimedia Commons

Par Serephine, CC0, via Wikimedia Commons

Comme on peut le voir sur l'image, les milia mesurent généralement environ 1 ou 2 millimètres de diamètre et sont d'un blanc nacré ou jaunâtre. Ils apparaissent comme de petites bosses blanches sur le visage.

Ils sont le plus souvent observés sur la peau autour des joues, du nez, des yeux et des paupières, du front et de la poitrine, mais ils peuvent apparaître n'importe où sur le corps.

Il existe différents types de milia.

Milia néonatale

Ce sont des milia que l'on observe chez les jeunes bébés peu après leur naissance. Ils sont très courants et se trouvent généralement autour du nez, mais peuvent également apparaître sur le cuir chevelu, les joues, le haut du corps et à l'intérieur de la bouche. On pense qu'ils proviennent des glandes sudoripares qui ne sont pas entièrement développées ou matures. Environ la moitié de tous les bébés développent des milia néonatals. En fait, parce qu'ils sont si courants, ils sont en réalité considérés comme normaux chez les nouveau-nés - souvent, on les appelle "points de lait" bien qu'ils n'aient rien à voir avec le lait. Ils disparaissent généralement vers l'âge de 12 semaines.

Milia primaires

Ce sont des milia qui peuvent apparaître chez les enfants comme chez les adultes. Ils se manifestent dans une zone de la peau qui a autrement été normale sans aucun dommage ou blessure antérieure.

Milia secondaires

Ce sont des milia qui se développent dans une zone de peau, n'importe où sur le corps, qui a été précédemment endommagée ou blessée. Par exemple, après une brûlure ou une éruption cutanée avec cloques. Les milia se développent à mesure que la peau guérit et on pense que des dommages aux glandes sudoripares peuvent être une cause sous-jacente. Les milia secondaires se développent également parfois après l'utilisation de certaines crèmes pour la peau.

Milia en plaque

Les milia de ce type sont extrêmement rares. Les milia se développent sur une plaque de peau enflammée et surélevée, connue sous le nom de plaque, qui peut mesurer plusieurs centimètres de large. La cause des milia en plaque n'est pas entièrement comprise. Ils apparaissent généralement derrière les oreilles, sur une paupière ou sur les joues ou la mâchoire. Ce type de milia tend à affecter particulièrement les femmes d'âge moyen.

Milia éruptifs multiples

Les milia apparaissent en groupes, ou plaques, de milia qui se développent sur une période de semaines ou de mois. Les groupes apparaissent généralement sur le visage, les bras supérieurs et le tronc supérieur. Les milia de ce type sont également extrêmement rares.

Les milia ne causent généralement aucun symptôme, mais ils peuvent parfois provoquer des démangeaisons.

Les milia sont généralement diagnostiqués par leur apparence typique et généralement aucune investigation n'est nécessaire. Cependant, occasionnellement, si le diagnostic est incertain ou si des milia en plaque sont suspectés, une biopsie cutanée pourrait être recommandée.

Lors d'une biopsie cutanée, un petit morceau de peau est retiré afin qu'il puisse être examiné au microscope. Il existe différentes manières de réaliser une biopsie cutanée. Par exemple, en rasant un petit morceau de peau ou en utilisant un instrument spécial pour percer un minuscule trou dans la peau.

Les milia sont inoffensifs et, dans la plupart des cas, ils disparaissent d'eux-mêmes. Chez les bébés, ils disparaissent après quelques semaines. Cependant, chez certaines personnes, les milia peuvent persister pendant des mois ou plus. Les milia secondaires sont parfois permanents.

Parce qu'ils disparaissent normalement d'eux-mêmes, les milia ne nécessitent généralement aucun traitement. Cependant, certaines personnes les trouvent inesthétiques et choisissent donc un traitement pour les enlever.

Élimination des milia

Les milia peuvent être retirés à l'aide d'une fine aiguille, puis en pressant ou en perçant le contenu. Aucune anesthésie n'est nécessaire. Cependant, il n'est pas recommandé de presser ou d'essayer de traiter les milia vous-même. Cela peut entraîner des dommages cutanés, des cicatrices ou des infections.

Si les milia deviennent très répandus et persistants, divers autres traitements peuvent être suggérés, généralement par un spécialiste de la peau (un dermatologue). Ils incluent :

• Cryothérapie: un type de traitement qui gèle les lésions cutanées. Lorsqu'une zone de la peau a changé d'apparence, elle est connue sous le nom de lésion cutanée.

• Traitement au laser.

• Dermabrasion: une procédure qui enlève les couches supérieures de la peau affectée.

• Peeling chimique: un traitement où un produit chimique est appliqué sur le visage pour brûler les lésions cutanées.

Dans le type rare de milia appelé milia en plaque, certaines crèmes telles que isotrétinoïne ou la trétinoïne sont parfois suggérés comme traitement, ou le comprimé antibiotique, minocycline.

La plupart des milia ne peuvent pas être évités, en particulier les milia néonatals. Le risque de développer des milia secondaires peut être réduit en évitant une exposition excessive au soleil, en utilisant des crèmes stéroïdes uniquement pendant la durée prescrite et en exfoliant et nettoyant régulièrement la peau pour éliminer les cellules mortes.