Pityriasis versicolor

Qu'est-ce que le pityriasis versicolor ?

Les germes malassezia à l'origine du pityriasis versicolor vivent généralement en petit nombre sur la peau et ne causent aucun dommage. Cependant, certaines personnes sont sujettes à ce que ce germe se multiplie et s'étende sur leur peau plus que d'habitude, ce qui entraîne l'apparition d'une éruption cutanée. Souvent, le germe se multiplie et provoque l'éruption sans raison apparente. Dans certains cas, un temps chaud, ensoleillé ou humide semble déclencher la multiplication du germe sur la peau. Chez les personnes qui transpirent beaucoup, le risque est plus élevé.

Le pityriasis versicolor est une affection fongique courante. Elle est plus fréquente chez les jeunes adultes, c'est-à-dire les adolescents et les personnes âgées d'une vingtaine d'années. Il est parfois appelé tinea versicolor.

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Plaies infectées

Une infection peut se développer dans n'importe quel type de plaie. Les plaies peuvent être chirurgicales (une coupure faite lors d'une opération) ou dues à un traumatisme. Les plaies traumatiques peuvent résulter de chutes, d'accidents, de bagarres, de morsures ou d'armes. Il peut s'agir de coupures, de lacérations ou d'écorchures. Pour certains types de plaies, le risque d'infection est plus élevé. Les infections des plaies peuvent être évitées.

par le Dr Philippa Vincent, MRCGP

Symptômes du pityriasis versicolor

L'éruption cutanée

Pityriasis versicolor gros plan

Par Richardkiwi at nl.wikipedia (Own work), Public domain, via Wikimedia Commons

Cela commence généralement par de petites taches pâles. Chez les personnes à la peau claire, l'éruption est parfois plus foncée que la peau et ressemble alors à des marques brunes. Chez les personnes à la peau plus foncée, elle est plus claire que la couleur habituelle de la peau. Au début, les éruptions apparaissent généralement sur le dos, la poitrine, le cou ou la partie supérieure des bras.

L'éruption s'étend parfois au ventre et aux cuisses. Elle peut parfois toucher le visage. D'autres plaques peuvent apparaître et les plaques voisines peuvent se rejoindre. La peau affectée peut devenir légèrement squameuse.

Pityriasis versicolor sur le front

Par Grook Da Oger (Travail personnel) CC BY-SA 3.0via Wikimedia Commons

L'éruption est généralement pâle et à peine perceptible si vous avez la peau claire. Il se peut que vous ne la remarquiez qu'après avoir pris un bain de soleil. Les zones touchées ne bronzent pas et l'éruption devient donc plus évidente sur une peau bronzée. Les taches pâles sont plus évidentes si vous avez la peau foncée.

Il n'y a généralement pas d'autres symptômes. Parfois, il y a de légères démangeaisons.

Le pityriasis versicolor est-il grave ?

Non. Si vous souhaitez obtenir un bronzage uniforme, cette éruption est gênante, car les taches pâles sur une peau bronzée peuvent être inesthétiques. Elle n'entraîne pas d'autres affections cutanées et n'endommage pas la peau environnante.

Le pityriasis versicolor est-il contagieux ?

Non, il n'est pas possible d'attraper cette maladie d'une autre personne. Le type de levure à l'origine de l'éruption cutanée se trouve couramment sur la peau et n'est généralement pas nocif. Pour des raisons obscures, il semble que le germe se développe plus facilement chez certaines personnes et provoque une éruption cutanée.

Traitement du pityriasis versicolor

Le type de traitement varie d'un cas à l'autre et peut dépendre de la localisation de l'éruption et du fait que vous ayez déjà souffert de cette affection. Il faut parfois des semaines ou des mois pour que l'éruption disparaisse complètement après avoir été traitée. Les options de traitement suivantes sont possibles :

Shampooing au kétoconazole (Nizoral®)

Shampooing au kétoconazole (Nizoral®)Le shampooing à base de kétoconazole (Nizoral®) est couramment conseillé. Vous pouvez l'acheter en pharmacie et il est également disponible sur ordonnance. Le kétoconazole tue le germe à l'origine de cette éruption. Appliquez le shampooing directement sur les zones affectées et lavez-les après trois à cinq minutes. Répétez l'opération tous les jours pendant cinq jours.

Shampooing au sulfure de sélénium

Il s'agit d'un traitement alternatif. Il n'est pas strictement autorisé pour le traitement de cette éruption, mais il est efficace. Vous pouvez l'acheter en pharmacie ou sur ordonnance. Appliquez le shampooing sur les zones affectées et laissez sécher pendant dix minutes, puis rincez. Cette opération doit être répétée quotidiennement pendant une semaine. Le diluer (moitié eau et moitié shampooing) peut éviter qu'il n'irrite votre peau. Ce produit ne doit pas être utilisé si vous êtes enceinte. Le shampooing au sulfure de sélénium n'est plus disponible au Royaume-Uni depuis quelques années.

Crèmes antifongiques

Ces produits peuvent être utilisés si une très petite partie de la peau est touchée. La crème au clotrimazole (Canesten® ) en est un exemple. Elle doit être appliquée deux fois par jour pendant deux ou trois semaines.

Comprimés antifongiques

Des comprimés antifongiques peuvent très occasionnellement être prescrits si l'éruption s'étend sur une grande surface de la peau ou si elle n'est pas éliminée par les traitements ci-dessus. Il s'agit généralement d'itraconazole ou de fluconazole.

Le traitement antifongique peut devoir être répété si l'éruption cutanée réapparaît (récidive) et redevient squameuse.

Si vous avez tendance à développer des épisodes récurrents au soleil, il peut être conseillé d'utiliser un shampooing au kétoconazole une fois par jour pendant trois jours avant de partir en vacances au soleil. Cela permettra d'éviter les récidives pendant votre séjour.

Remarque: après le traitement, il faut généralement 2 à 3 mois pour que la couleur de la peau revienne à la normale. Il faut parfois plus de temps. Tant que l'éruption cutanée n'est pas squameuse, cela ne signifie pas que le traitement n'a pas fonctionné.

Comment prévenir le pityriasis versicolor ?

Certaines personnes semblent sujettes à la multiplication de ce germe semblable à une levure sur leur peau et l'éruption cutanée peut revenir (récidiver) après le traitement. Une option consiste à appliquer l'un des shampooings susmentionnés sur votre peau toutes les 2 à 4 semaines. Cela peut permettre d'éloigner le germe ou d'empêcher sa multiplication, ce qui empêchera la réapparition de l'éruption. Par ailleurs, si vous avez des récidives fréquentes, il peut vous être conseillé de prendre des comprimés antifongiques pendant un jour chaque mois, à titre préventif.