Molluscum contagiosum

Causes du molluscum contagiosum

Le molluscum contagiosum est un type d'infection cutanée causée par un virus, qui peut être transmis par contact peau à peau. Les personnes peuvent également être infectées en touchant des objets contaminés par le virus. Par exemple, en partageant des serviettes, des gants de toilette ou des jouets en peluche qui ont été utilisés par quelqu'un ayant le molluscum contagiosum.

Une fois qu'une zone de la peau est affectée, l'éruption peut se propager à d'autres zones de la peau. Cependant, la plupart des gens sont résistants (immunisés) à ce virus. Par conséquent, la plupart des personnes qui entrent en contact avec des personnes affectées ne développent pas de molluscum contagiosum.

Molluscum contagiosum chez les adultes

Chez les adultes, le virus est parfois transmis lors d'un contact étroit peau à peau pendant les rapports sexuels. S'il est transmis par contact sexuel, les premiers molluscums à apparaître ont tendance à se situer sur la peau du bas-ventre (abdomen) et dans la région génitale : autour du pénis, du vagin ou de l'anus.

Si cela se produit, il est judicieux de se faire examiner pour autres infections sexuellement transmissibles. Vous pouvez assister à une clinique de médecine génito-urinaire (GUM) pour des tests et vous n'avez pas besoin d'une recommandation de votre médecin généraliste.

Personnes avec un système immunitaire affaibli

Les personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas aussi bien que d'habitude sont plus susceptibles de contracter le molluscum contagiosum. (Par exemple, les personnes avec SIDA, ou les personnes qui ont chimiothérapie ou traitement aux stéroïdes.)

Chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli, les zones de molluscum contagiosum peuvent être plus grandes ou se propager largement sur le corps.

Qui attrape le molluscum contagiosum ?

Molluscum contagiosum chez les enfants

Le molluscum contagiosum peut affecter toute personne de tout âge. Il est le plus courant chez les enfants et survient principalement chez les enfants âgés de 1 à 4 ans. Cependant, il peut également (beaucoup moins fréquemment) affecter les adultes.

Symptômes du molluscum contagiosum

• Le molluscum contagiosum provoque de petites bosses (mollusca) sur la peau, qui sont blanc nacré ou légèrement roses.

• Chaque bosse (molluscum) ressemble à un petit gonflement sur la peau et est ronde, ferme et mesure environ 2 à 5 mm de diamètre.

• Une petite fossette se développe souvent sur le dessus de chaque molluscum.

• Si vous pressez un molluscum, un liquide blanc et crémeux en sort.

• La plupart des gens ont moins de 30 mollusques.

Molluscum contagiosum

© Gzzz, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

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Parfois, de nombreux mollusques se développent sur différentes parties de la peau. Ils ont tendance à apparaître en groupes ou en grappes. N'importe quelle partie du corps peut être affectée, mais c'est rare sur les paumes et les plantes des pieds.

Stades du molluscum contagiosum

Les petites bosses (mollusques) sur la peau se développent généralement 2 à 8 semaines après l'infection par le virus. Typiquement, chaque bosse (molluscum) dure quelques semaines ou mois, se croûte puis disparaît.

Cependant, de nouveaux ont tendance à apparaître alors que les anciens disparaissent, car le virus se propage à d'autres zones de la peau. Par conséquent, des poussées de mollusques peuvent sembler apparaître et disparaître pendant plusieurs mois.

Pour certaines personnes, la principale préoccupation est que les mollusques peuvent sembler inesthétiques. La plupart des enfants ne s'en préoccupent pas.

Combien de temps dure le molluscum contagiosum ?

Il faut généralement 12 à 18 mois avant que le dernier des mollusques ne disparaisse complètement. Parfois, la condition dure plus de deux ans - parfois jusqu'à cinq ans.

Traitement du molluscum contagiosum

Pas de traitement

Il est généralement préférable de ne pas traiter le molluscum du tout, surtout chez les enfants.

Cela est dû au fait que :

• Les petites bosses (mollusques) sur la peau disparaissent généralement sans traitement en 12 à 18 mois. Les enfants atteints de molluscum contagiosum peuvent toujours aller à l'école, faire du sport, nager et participer à toutes leurs activités habituelles.

• Beaucoup de traitements peuvent être douloureux et éprouvants (comme l'azote liquide).

• Certains traitements présentent un risque de brûlure de la peau environnante.

• Tous les traitements comportent un petit risque de cicatrisation de la peau. Les cicatrices surviennent rarement si les molluscums disparaissent d'eux-mêmes.

• Il n'existe pas de preuves vraiment convaincantes qu'un traitement quelconque fasse une grande différence sur la durée de vie des mollusques.

Options de traitement si nécessaire

Il n'y a pas encore de preuve convaincante qu'un traitement fonctionne mieux qu'un autre.

Parfois, un traitement est souhaité si les lésions sont particulièrement inesthétiques ou gênantes, ou si elles se propagent très largement. Vous devriez en discuter avec votre médecin généraliste.

Les options de traitement incluent :

• Congeler les mollusques avec azote liquide (cryothérapie).

• Gratter les mollusques à l'aide d'un outil en forme de cuillère aiguisée (curetage).

• Des crèmes et des lotions peuvent être utilisées. Actuellement, nous ne savons pas laquelle est la meilleure, ni même si certaines d'entre elles ont un effet quelconque. Les options utilisées incluent :
  

  • Peroxyde de benzoyle.

  • Peroxyde d'hydrogène.

  • Hydroxyde de potassium (vendu au Royaume-Uni en vente libre sous les noms MolluDab® ou Molutrex®).

  • Acide salicylique.

  • Préparations d'iode.

  • Podophyllotoxine crème.

  • Crème d'imiquimod. (Prescrit occasionnellement par des spécialistes de la peau, en particulier chez les personnes ayant des problèmes avec leur système immunitaire.)

• Thérapie au laser à colorant pulsé. (Élimination des mollusques avec des faisceaux laser spéciaux. Occasionnellement utilisée par des spécialistes de la peau.)

• Si la peau autour des mollusques devient irritée ou infectée, votre médecin généraliste peut prescrire des crèmes pour cela.

Le molluscum contagiosum est-il grave ?

Le molluscum contagiosum est généralement inoffensif.

Les petites bosses (mollusques) sur la peau ne sont généralement ni prurigineuses, ni douloureuses, ni graves. Une cicatrice n'est généralement pas laissée lorsqu'elles disparaissent, mais parfois une petite entaille ou marque reste. Chez quelques personnes, la peau paraît plus claire aux endroits où les mollusques ont été.

Chez les personnes atteintes de eczéma (dermatite atopique), le molluscum peut déclencher une poussée d'eczéma. Le molluscum peut également provoquer une réaction semblable à l'eczéma (

Parfois, la peau à côté d'une bosse (molluscum) s'infecte avec des germes (bactéries). Cela peut être traité avec crèmes ou médicaments antibiotiques. Rarement, un molluscum sur une paupière provoque une inflammation de l'œil. (Consultez un médecin si des symptômes oculaires se développent en lien avec un molluscum.)

Après qu'un épisode de molluscum contagiosum a disparu, les personnes sont normalement immunisées contre le virus, ce qui signifie qu'il est très peu probable qu'il revienne.

Si vous développez un très grand nombre de mollusques (des centaines) ou si les mollusques sont plus gros que la normale, cela pourrait être un indicateur d'un problème sous-jacent avec votre système immunitaire, ce qui pourrait nécessiter des tests supplémentaires.

Comment prévenir le molluscum contagiosum

La probabilité de transmettre le virus du molluscum contagiosum à d'autres est faible, et de toute façon, il n'est pas grave. Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'empêcher les enfants atteints de molluscum contagiosum d'aller à l'école ou de les éloigner des piscines, etc. Il n'est pas nécessaire pour les adultes de s'éloigner des salles de sport ou des autres personnes.

Pour réduire le risque de propager le virus aux autres :

• Ne partagez pas les serviettes, les vêtements, les peluches ou l'eau du bain si vous avez le molluscum contagiosum.

• Évitez le contact peau à peau avec d'autres personnes (par exemple, en couvrant les zones affectées avec des vêtements).

• Un préservatif doit être utilisé pendant les rapports sexuels. Cela ne stoppera pas complètement la propagation par contact peau à peau, mais réduira considérablement le risque de transmission.

Essayez de ne pas gratter les mollusques, car cela pourrait augmenter le risque de propagation de l'éruption à d'autres zones de la peau. Le molluscum contagiosum peut être transmis à d'autres personnes (est contagieux) jusqu'à ce que la dernière bosse (molluscum) ait disparu.