Médicaments antifongiques
Révision par les pairs par le Dr Hayley Willacy, FRCGP Dernière mise à jour par le Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour le 8 septembre 2024
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Dans cette série :Les infections fongiquesLe muguet chez l'hommePied d'athlèteInfection à la levureMycose de l'aineTeigne
Les infections fongiques sont généralement assez simples à traiter.
Il existe différents types d'infections fongiques et la durée du traitement dépend du type d'infection fongique dont vous souffrez, de sa gravité et de l'existence d'autres problèmes de santé - par exemple, des problèmes avec votre système immunitaire.
Certains traitements ne durent que quelques jours (par exemple, pour le muguet vaginal). D'autres peuvent durer jusqu'à huit semaines (par exemple, pour une teigne du cuir chevelu).
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Que sont les médicaments antifongiques et comment agissent-ils ?
Il existe plusieurs types de médicaments antifongiques. Ils se présentent sous forme de crèmes, de sprays, de poudres, de solutions, de comprimés à insérer dans le vagin (pessaires), de shampooings, de médicaments à prendre par voie orale et d'injections. La plupart d'entre eux agissent en endommageant la paroi cellulaire du champignon, ce qui entraîne la mort de la cellule fongique.
Crèmes antifongiques
Ils sont utilisés pour traiter les infections fongiques de la peau, du cuir chevelu et des ongles. Ils comprennent :
Le miconazole, le kétoconazole, l'éconazole, le tioconazole et le clotrimazole appartiennent à un groupe de médicaments appelés antifongiques imidazolés ou antifongiques azolés.
Les crèmes antifongiques sont disponibles sous différentes marques.
Une crème antifongique est parfois associée à d'autres médicaments lorsque deux actions sont nécessaires. Par exemple, une crème antifongique est souvent associée à une crème stéroïde légère, telle que l'hydrocortisone, pour traiter certaines éruptions cutanées. La crème antifongique élimine l'infection et la crème stéroïde légère réduit l'inflammation causée par l'infection.
Cette série comprend également des dépliants distincts qui traitent des sujets suivants :
Shampooing antifongique
Un shampooing contenant du kétoconazole est parfois utilisé pour aider à traiter les infections fongiques du cuir chevelu et certaines affections cutanées.
Pessaires antifongiques
Les pessaires sont des comprimés destinés à être introduits dans le vagin. Certains médicaments antifongiques sont utilisés sous forme de pessaires pour traiter le muguet vaginal, en particulier :
Clotrimazole.
Econazole.
Miconazole.
Gel buccal antifongique
Il en existe différents types. Par exemple, le miconazole est disponible sous forme de gel oral et la nystatine sous forme de liquide. Ils sont appliqués dans la bouche. Ils sont utilisés pour traiter le muguet (infections à candida) de la bouche et de la gorge.
Comprimés antifongiques
La terbinafine, l'itraconazole, le fluconazole, le posaconazole et le voriconazole sont des médicaments antifongiques disponibles sous forme de comprimés, qui sont absorbés par l'organisme. Ils sont utilisés pour traiter diverses infections fongiques. Le choix du médicament dépend du type d'infection dont vous souffrez. Par exemple :
La terbinafine est couramment utilisée pour traiter les infections des ongles qui sont généralement causées par un champignon de type tinea.
Le fluconazole est couramment utilisé pour traiter le muguet vaginal, comme alternative à l'utilisation d'une crème antifongique. Il est également utilisé pour traiter et prévenir certaines infections fongiques dans l'organisme.
Cette série comprend également des brochures distinctes traitant du pied d'athlète, de la teigne et de l'infection fongique de l'aine.
Injections antifongiques
Ces médicaments peuvent être utilisés en cas d'infection fongique grave dans l'organisme. L'amphotéricine, la flucytosine, l'itraconazole, le voriconazole, l'anidulafungine, la caspofungine et la micafungine sont des médicaments qui sont parfois utilisés de cette manière.
Le choix dépend du type de champignon à l'origine de l'infection. Il s'agit de médicaments spécialisés qui sont utilisés pour les personnes qui sont généralement très malades à l'hôpital.
Remarque: les médicaments antifongiques sont différents des antibiotiques, qui sont des médicaments antibactériens. Les antibiotiques ne tuent pas les champignons, mais d'autres types de germes (appelés bactéries). En fait, vous êtes plus susceptible de contracter une infection fongique si vous prenez des antibiotiques.
Par exemple, de nombreuses femmes développent un muguet après avoir pris des antibiotiques. En effet, l'antibiotique peut tuer les bactéries normales et inoffensives qui vivent sur la peau ou dans le vagin et faciliter la prolifération des champignons.
Effets secondaires des médicaments antifongiques
Vous devez lire la notice d'information qui accompagne votre marque pour obtenir une liste complète des précautions à prendre et des effets secondaires possibles.
Crèmes antifongiques. Elles ne provoquent généralement pas d'effets secondaires et sont faciles à utiliser. Il arrive que certaines personnes aient une légère réaction allergique, avec des démangeaisons, des brûlures ou des rougeurs à l'endroit où la préparation antifongique a été appliquée. En cas de réaction grave, il convient d'arrêter l'utilisation du produit. Il arrive que certaines femmes développent une légère irritation autour du vagin après l'application de produits antifongiques vaginaux.
Médicaments antifongiques par voie orale. Les plus utilisés sont la terbinafine pour les infections des ongles, le miconazole et la nystatine pour le muguet buccal et le fluconazole pour le muguet vaginal. Ils ne provoquent généralement pas d'effets secondaires. Le fluconazole peut même être acheté en pharmacie sans ordonnance, car il est considéré comme un médicament peu susceptible de causer des problèmes.
Certaines préparations antifongiques provoquent des problèmes hépatiques ou des effets secondaires plus graves chez un petit nombre de personnes. Voici quelques effets secondaires possibles de certains des médicaments antifongiques les plus couramment utilisés :
La terbinafine provoque parfois des maux de ventre, une perte d'appétit, une sensation de malaise(nausées), des maux de ventre, des diarrhées, des maux de tête, des éruptions cutanées, des troubles du goût et des douleurs musculaires ou articulaires.
Le fluconazole peut provoquer des nausées, des maux de ventre, des diarrhées, des vents, des maux de tête ou des éruptions cutanées.
Le miconazole peut provoquer des nausées ou des vomissements, ou une éruption cutanée.
La nystatine peut provoquer des douleurs dans la bouche.
Injections d'antifongiques. Ces injections présentent un risque plus élevé d'effets secondaires et peuvent parfois entraîner des problèmes graves. Toutefois, elles sont utilisées pour traiter les infections fongiques graves et le risque d'effets secondaires doit être mis en balance avec la nécessité du traitement.
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Quelle est la durée habituelle d'un traitement antifongique ?
Quelle est la durée du traitement antifongique ?
Infections cutanées fongiques comme le pied d'athlète ou la teigne : une crème est généralement utilisée pendant deux semaines au minimum. Parfois, un traitement de six semaines est nécessaire avec une crème.
Infections fongiques des ongles: si vous prenez une pilule antifongique comme la terbinafine, le traitement est généralement utilisé pendant deux mois. Parfois, un traitement plus long est nécessaire.
Infections fongiques des poumons: il s'agit d'une affection plus grave et la durée du traitement sera décidée par un spécialiste dans ce domaine.
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Qui ne peut pas utiliser de médicaments antifongiques ?
En général, tout le monde peut utiliser les crèmes antifongiques sans problème : en cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien ou à votre médecin.
Les pilules antifongiques sont plus puissantes que les crèmes et peuvent éventuellement interagir avec d'autres pilules que vous prenez. Vous devez consulter un pharmacien ou un médecin avant de prendre une pilule antifongique si vous prenez d'autres médicaments.
En général, les jeunes enfants ne doivent pas prendre de comprimés antifongiques, mais peuvent utiliser les crèmes.
Les personnes âgées doivent demander l'avis de leur médecin avant d'utiliser un comprimé antifongique, mais peuvent utiliser les crèmes antifongiques.
Puis-je acheter des médicaments antifongiques ?
Oui, il existe un certain nombre de crèmes antifongiques que vous pouvez acheter en pharmacie (par exemple, le clotrimazole et la terbinafine). Vous pouvez également acheter du fluconazole par voie orale pour traiter la candidose vaginale.
Autres lectures et références
- Infections cutanées fongiquesDermNet NZ
- Infection fongique de la peau - corps et aineNICE CKS, juillet 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Infection fongique de la peau - piedNICE CKS, juin 2023 (accès au Royaume-Uni uniquement)
- Candida - voie oraleNICE CKS, mars 2025 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Infection fongique des onglesNICE CKS, août 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Infection fongique de la peau - cuir cheveluNICE CKS, juin 2023 (accès au Royaume-Uni uniquement)
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 7 septembre 2027
8 Sept 2024 | Dernière version

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