Médicament antifongique
Revu par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour par Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour 8 sept 2024
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Dans cette série :Infections fongiquesMuguet chez les hommesPied d'athlèteInfection à levuresInfection fongique de l'aineTeigne
Les médicaments antifongiques sont utilisés pour traiter les infections fongiques de la peau, du cuir chevelu et des ongles. Les crèmes, comprimés, ovules et shampoings sont les types les plus couramment prescrits.

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Dans cet article:
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Points clés
Les médicaments antifongiques sont utilisés pour traiter les infections fongiques telles que le muguet, la teigne, le pied d'athlète et les infections des ongles.
Ils se présentent sous diverses formes, y compris des crèmes topiques, des comprimés oraux, des ovules, des gels buccaux et des shampoings.
Des effets secondaires tels que des nausées, des diarrhées, des irritations cutanées ou, dans de rares cas, des problèmes hépatiques peuvent parfois survenir.
Certains crèmes antifongiques, ovules et shampoings peuvent être achetés en pharmacie, mais les comprimés oraux et les crèmes topiques fortes nécessitent une ordonnance.
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Que sont les médicaments antifongiques et comment fonctionnent-ils ?
Il existe plusieurs types de médicaments antifongiques. Ils se présentent sous forme de crèmes, sprays, poudres, solutions, comprimés conçus pour être insérés dans le vagin (ovules), shampoings, médicaments à prendre par voie orale et injections. La plupart agissent en endommageant la paroi cellulaire du champignon, ce qui provoque la mort de la cellule fongique.
Crèmes antifongiques
Ceux-ci sont utilisés pour traiter les infections fongiques de la peau, du cuir chevelu et des ongles. Ils incluent :
Le miconazole, le kétoconazole, l'éconazole, le tioconazole et le clotrimazole appartiennent à un groupe de médicaments appelés antifongiques imidazolés ou antifongiques azolés.
Les crèmes antifongiques sont disponibles sous différentes marques.
Parfois, une crème antifongique est combinée avec d'autres médicaments lorsque deux actions sont nécessaires. Par exemple, une crème antifongique est souvent combinée avec un crème stéroïde douce, comme l'hydrocortisone, pour traiter certaines éruptions cutanées. La crème antifongique élimine l'infection et la crème stéroïde légère réduit l'inflammation causée par l'infection.
Il existe également des brochures distinctes dans cette série qui traitent de :
Shampooing antifongique
Un shampooing contenant du kétoconazole est parfois utilisé pour aider à traiter les infections fongiques du cuir chevelu et certaines affections cutanées.
Pessaires antifongiques
Les ovules sont des comprimés conçus pour être insérés dans le vagin. Certains médicaments antifongiques sont utilisés sous forme d'ovules pour traiter la mycose vaginale, notamment :
Clotrimazole.
Econazole.
Miconazole.
Gel buccal antifongique
Il existe différents types. Par exemple, le miconazole est disponible sous forme de gel oral, et nystatine sous forme liquide. Ils sont appliqués sur la bouche. Ils sont utilisés pour traiter le muguet (infections à candida) de la bouche et de la gorge.
Comprimés antifongiques
Terbinafine, itraconazole, fluconazole, posaconazole, et voriconazole sont des médicaments antifongiques disponibles sous forme de comprimés, qui sont absorbés par l'organisme. Ils sont utilisés pour traiter diverses infections fongiques. Celui choisi dépend du type d'infection que vous avez. Par exemple :
La terbinafine est couramment utilisée pour traiter les infections des ongles qui sont généralement causées par un type de champignon appelé tinea.
Le fluconazole est couramment utilisé pour traiter le muguet vaginal, comme alternative à l'utilisation de crème antifongique. Il est également utilisé pour traiter et prévenir certaines infections fongiques à l'intérieur du corps.
Il existe également des brochures distinctes dans cette série traitant de pied d'athlète, teigne et infection fongique de l'aine.
Injections antifongiques
Ceux-ci peuvent être utilisés si vous avez une infection fongique grave à l'intérieur du corps. L'amphotéricine, la flucytosine, l'itraconazole, le voriconazole, l'anidulafungine, le caspofungine et le micafungine sont des médicaments parfois utilisés de cette manière.
Le choix dépend du type de champignon à l'origine de l'infection. Ce sont des médicaments spécialisés utilisés pour les personnes qui sont généralement assez malades à l'hôpital.
Remarque: les médicaments antifongiques sont différents des antibiotiques, qui sont des médicaments antibactériens. Antibiotiques ne tuez pas les champignons - ils tuent d'autres types de germes (appelés bactéries). En fait, vous êtes plus susceptible de contracter une infection fongique si vous prenez des antibiotiques.
Par exemple, de nombreuses femmes développent une mycose après avoir pris une cure d'antibiotiques. Cela est dû au fait que l'antibiotique peut tuer les bactéries normales et inoffensives qui vivent sur votre peau ou dans votre vagin, facilitant ainsi la prolifération des champignons.
Effets secondaires des médicaments antifongiques
Retour au sommaireVous devriez lire la notice d'information qui accompagne votre marque particulière pour une liste complète des précautions et des effets secondaires possibles.
Crèmes antifongiques. Ceux-ci ne causent généralement pas d'effets secondaires et sont faciles à utiliser. Occasionnellement, certaines personnes ont une légère réaction allergique, avec un peu de démangeaison, de brûlure ou de rougeur à l'endroit où la préparation antifongique a été appliquée. Si cela est sévère, vous devriez arrêter de l'utiliser. Parfois, certaines femmes développent une légère irritation autour du vagin après avoir appliqué des produits antifongiques vaginaux.
Médicaments antifongiques par voie orale. Les plus couramment utilisés sont la terbinafine pour les infections des ongles, le miconazole et la nystatine pour le muguet buccal, et le fluconazole pour le muguet vaginal. Ceux-ci ne causent généralement pas d'effets secondaires. Vous pouvez même acheter du fluconazole sans ordonnance en pharmacie, car il est considéré comme un médicament peu susceptible de causer des problèmes.
Certains préparations antifongiques provoquent des problèmes hépatiques ou des effets secondaires plus graves chez un petit nombre de personnes. Quelques effets secondaires possibles de certains des médicaments antifongiques les plus couramment utilisés sont :
La terbinafine provoque parfois des maux de ventre, une perte d'appétit, des nausées (nausée), des troubles digestifs, diarrhée, maux de tête, éruption cutanée, perturbation du goût et douleurs musculaires ou articulaires.
Le fluconazole peut provoquer des nausées, des maux de ventre, de la diarrhée, des flatulences, des maux de tête, ou une éruption cutanée.
Le miconazole peut provoquer des nausées ou des vomissements, ou une éruption cutanée.
La nystatine peut provoquer des douleurs dans la bouche.
Injections antifongiques. Ceux-ci comportent un risque plus élevé d'effets secondaires et provoquent parfois des problèmes graves. Cependant, ils sont utilisés pour traiter les infections fongiques sévères et le risque d'effets secondaires doit être équilibré avec le besoin de traitement.
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Combien de temps dure le traitement antifongique ?
Retour au sommaireLes infections fongiques de la peau comme le pied d'athlète ou la teigne : une crème est généralement utilisée pendant au moins deux semaines. Parfois, un traitement allant jusqu'à six semaines est nécessaire avec une crème.
Infections fongiques des ongles: si vous prenez un comprimé antifongique comme la terbinafine, le traitement est généralement utilisé pendant deux mois. Parfois, un traitement plus long est nécessaire.
Infections fongiques dans les poumons: il s'agit d'une condition plus grave et la durée du traitement sera décidée par un spécialiste dans ce domaine.
Qui ne peut pas utiliser de médicaments antifongiques ?
Retour au sommaireEn général, tout le monde peut utiliser des crèmes antifongiques sans problème : en cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien ou médecin.
Les comprimés antifongiques sont plus puissants que les crèmes et peuvent éventuellement interagir avec d'autres médicaments que vous prenez. Vous devez consulter un pharmacien ou un médecin avant de prendre un comprimé antifongique, si vous prenez d'autres médicaments.
En général, les jeunes enfants ne devraient pas prendre de comprimés antifongiques, mais peuvent utiliser les crèmes.
Les personnes âgées devraient consulter leur médecin avant d'utiliser un comprimé antifongique, mais peuvent utiliser les crèmes antifongiques.
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Questions fréquemment posées
Retour au sommairePuis-je acheter un médicament antifongique ?
Oui, vous pouvez acheter des crèmes antifongiques dans votre pharmacie (par exemple, clotrimazole et terbinafine). Vous pouvez également acheter du fluconazole oral pour traiter les mycoses vaginales.
Le fluconazole peut-il traiter une infection urinaire ?
Le fluconazole n'est généralement pas utilisé pour la plupart des infections urinaires (IU), car celles-ci sont habituellement causées par des bactéries plutôt que par des champignons. Il peut être prescrit si une infection urinaire est due à une infection à levures ou fongique, mais cela est beaucoup moins courant.
Puis-je utiliser une crème antifongique pendant la grossesse ?
La plupart des crèmes antifongiques sont considérées comme sûres à utiliser pendant la grossesse, mais il est toujours préférable de consulter d'abord votre médecin ou votre sage-femme. Ils peuvent recommander l'option la plus sûre en fonction de vos symptômes et de votre stade de grossesse.
Quel est le meilleur médicament antifongique pour la teigne ?
Le meilleur médicament antifongique pour la teigne dépend de la gravité de l'infection et de son emplacement. Les cas légers disparaissent souvent avec des crèmes en vente libre comme le clotrimazole ou la terbinafine, tandis que les infections plus tenaces peuvent nécessiter des comprimés sur ordonnance de votre médecin.
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Lectures complémentaires et références
- Infections fongiques de la peau; DermNet NZ
- Infection fongique de la peau - corps et aine; NICE CKS, juillet 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Infection fongique de la peau - pied; NICE CKS, juin 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Candida - oral; NICE CKS, mars 2025 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Infection fongique des ongles; NICE CKS, août 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
- Infection fongique de la peau - cuir chevelu; NICE CKS, juin 2023 (accès réservé au Royaume-Uni)
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Historique de l'article
Les informations sur cette page sont rédigées et examinées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 7 sept. 2027
8 sept. 2024 | Dernière version

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