Vaccin contre l'hépatite B

Le vaccin contre l'hépatite B peut également être utilisé pour prévenir l'infection si, par exemple, vous avez subi une blessure par piqûre d'aiguille et que vous n'êtes pas immunisé. Certaines personnes doivent subir des tests sanguins pour vérifier si elles sont immunisées. Consultez l'infirmière de votre cabinet si vous pensez avoir besoin de ce vaccin.

Qu'est-ce que l'hépatite B ?

L'hépatite B est une infection causée par le virus de l'hépatite B. Elle affecte principalement le foie. L'infection touche principalement le foie. Cependant, si vous êtes infecté, le virus est présent dans les fluides corporels tels que le sang, la salive, le sperme et les sécrétions vaginales. Au Royaume-Uni, on estime qu'une personne sur 200 à 1 000 est infectée par le virus de l'hépatite B. Le taux d'infection varie considérablement selon la partie du corps touchée par l'infection. Ce chiffre varie considérablement en fonction de la région du Royaume-Uni étudiée. Elle est beaucoup plus fréquente dans d'autres pays. C'est en Afrique subsaharienne et en Asie de l'Est qu'elle est la plus répandue.

Si vous êtes infecté par le virus de l'hépatite B, les premiers symptômes peuvent aller de l'absence totale de symptômes à une maladie grave. Après cette phase initiale, dans un certain nombre de cas, le virus reste dans l'organisme à long terme. Ces personnes sont appelées "porteurs". Certains porteurs ne présentent aucun symptôme mais peuvent néanmoins transmettre le virus à d'autres personnes.

Environ 1 porteur sur 4 finit par développer une maladie grave du foie telle que la cirrhose. Dans certains cas, un cancer du foie se développe après un certain nombre d'années. Pour plus de détails sur la maladie, voir le dépliant séparé sur l'hépatite B.

Si vous êtes enceinte et que vous êtes infectée par le virus de l'hépatite B, vous pouvez le transmettre à votre bébé à la naissance. Des vaccins pour le bébé peuvent empêcher cela. C'est pourquoi toutes les femmes enceintes au Royaume-Uni se voient proposer un test de dépistage de l'hépatite B au cours de chaque grossesse. Si le test est positif, le bébé peut être protégé.

Comment l'hépatite B se transmet-elle ?

Le virus de l'hépatite B se transmet d'une personne à l'autre de l'une des manières suivantes :

• Contact de sang à sang. Par exemple, les toxicomanes partagent des aiguilles ou d'autres équipements qui peuvent être contaminés par du sang infecté (le sang utilisé pour les transfusions est désormais soumis à un dépistage du virus de l'hépatite B). (Le sang utilisé pour les transfusions fait désormais l'objet d'un dépistage du virus de l'hépatite B.) Les professionnels de la santé peuvent être infectés par des piqûres d'aiguilles accidentelles.

• Avoir des rapports sexuels non protégés avec une personne infectée.

• Une mère infectée transmet le virus à son bébé.

• Morsure d'une personne infectée. Ce cas est très rare.

Qui doit être vacciné contre l'hépatite B ?

Il est conseillé à certaines personnes voyageant à l'étranger de se faire vacciner contre l'hépatite B dans certaines circonstances - par exemple, en cas de visites répétées, de séjours prolongés ou si vous suivez un traitement médical à l'étranger. Vous pouvez savoir si la vaccination contre l'hépatite B est recommandée pour vous si vous voyagez dans d'autres pays en consultant le site web du NHS, Fitfortravel.

Toute personne présentant un risque accru d'être infectée par le virus de l'hépatite B devrait envisager de se faire vacciner. Il s'agit des personnes suivantes

• Travailleurs susceptibles d'entrer en contact avec des produits sanguins ou présentant un risque accru de blessures par piqûre d'aiguille, d'agression, etc. Par exemple :

  • Infirmières.

  • Médecins.

  • Dentistes.

  • Travailleurs de laboratoire médical.

  • Nettoyeurs dans les établissements de soins de santé.

  • Les pompes funèbres.

  • Les gardiens de prison.

  • Les fonctionnaires de police et les agents des services d'incendie et de secours.

  • Le personnel des centres d'accueil de jour ou des centres résidentiels pour personnes handicapées mentales où il existe un risque de griffure ou de morsure de la part des résidents.

• Personnes qui s'injectent des drogues de rue. En outre, les personnes qui s'injectent des drogues de rue :

  • Leurs partenaires sexuels.

  • Les personnes avec lesquelles ils vivent.

  • Leurs enfants.

• Les personnes qui changent fréquemment de partenaires sexuels (en particulier les travailleurs du sexe).

• Les personnes qui vivent en contact étroit avec une personne infectée par l'hépatite B. (On ne peut pas attraper l'hépatite B en touchant les gens ou en ayant des contacts sociaux normaux. Cependant, il est préférable d'immuniser les contacts étroits et réguliers).

• Les personnes qui reçoivent régulièrement des transfusions sanguines (par exemple, les personnes atteintes d'hémophilie).

• Les personnes souffrant de certaines maladies rénales ou hépatiques.

• Les personnes qui vivent dans des centres d'hébergement pour personnes ayant des difficultés d'apprentissage. Les personnes qui fréquentent des centres de jour pour personnes ayant des difficultés d'apprentissage peuvent également se voir proposer la vaccination.

• Les familles adoptant des enfants originaires de pays où le risque d'hépatite B est plus élevé, lorsque le statut de l'enfant vis-à-vis de l'hépatite B n'est pas connu (il est toutefois conseillé que l'enfant soit testé pour l'hépatite B). (Il est toutefois conseillé que l'enfant subisse un test de dépistage de l'hépatite B.)

• Les familles d'accueil ou si vous vivez avec des enfants placés en famille d'accueil.

• Détenus. La vaccination contre l'hépatite B est désormais recommandée pour tous les détenus au Royaume-Uni.

• Les voyageurs qui se rendent dans des pays où l'hépatite B est fréquente. En particulier, les personnes qui s'exposent à des risques lorsqu'elles se trouvent à l'étranger. Les comportements à risque comprennent l'activité sexuelle, la consommation de drogues injectables, le travail humanitaire et/ou la participation à des sports de contact. De même, si vous devez subir une intervention médicale ou dentaire dans ces pays et que l'intervention n'est pas effectuée avec du matériel stérile.

• Les bébés nés de mères infectées.

Le calendrier des vaccinations

Trois doses de vaccin sont nécessaires pour obtenir une protection complète. La deuxième dose est généralement administrée un mois après la première. La troisième dose est administrée cinq mois après la deuxième dose.

Un à quatre mois après la troisième dose, vous devrez peut-être subir une analyse de sang. Vous pouvez en avoir besoin si vous êtes exposé à un risque d'infection au travail, notamment en tant que personnel de santé ou de laboratoire, ou si vous souffrez de certaines maladies rénales. Votre médecin pourra vous conseiller si vous avez besoin d'une analyse de sang. Cette analyse permet de vérifier si votre corps a produit des protéines qui vous protègent (anticorps) contre le virus de l'hépatite B. Si c'est le cas, vous ne serez pas contaminé par le virus. Si c'est le cas, vous ne pourrez pas l'attraper (vous êtes immunisé).

Il se peut que vous ayez besoin d'une dose de rappel cinq ans plus tard. Il n'est pas nécessaire de faire un test sanguin avant ou après cela.

Le calendrier est le même pour le vaccin combiné contre l'hépatite A et l'hépatite B, qui est également disponible.

Calendrier des vaccinations de routine

Depuis 2017, tous les nourrissons nés au Royaume-Uni se voient systématiquement proposer un vaccin à six composants (Hib-DTaP-hépatite B-poliovirus). Le nouveau vaccin remplacera le vaccin à cinq composants existant pour offrir également une protection contre le virus de l'hépatite B (VHB) en plus de la diphtérie, du tétanos, de la coqueluche, de la poliomyélite et de la maladie Haemophilus influenzae de type b. Le calendrier de vaccination systématique des enfants ne sera pas modifié, le vaccin hexavalent (à 6 composants) remplaçant le vaccin précédemment administré à l'âge de 8, 12 et 16 semaines.

Calendrier de vaccination rapide

Dans certaines situations, il est possible d'administrer trois doses plus rapidement que d'habitude. Il s'agit de trois doses à un mois d'intervalle. Un schéma encore plus rapide est également parfois utilisé. La deuxième dose est administrée sept jours après la première et la troisième 21 jours après la première.

Ces schémas rapides peuvent être utilisés si vous êtes exposé à un risque d'infection très élevé et que vous devez être immunisé le plus rapidement possible. Par exemple, si vous êtes sur le point de voyager à l'étranger, si vous venez d'être incarcéré ou si vous partagez des aiguilles pour vous injecter de la drogue. Toutefois, un calendrier plus rapide peut ne pas être aussi efficace pour l'immunité à long terme, à moins qu'une quatrième dose ne soit administrée 12 mois après la première. Votre médecin vous conseillera sur le calendrier le mieux adapté à votre situation.

La vaccination contre l'hépatite B a-t-elle des effets secondaires ?

Les effets secondaires sont rares. Occasionnellement, certaines personnes développent une douleur et une rougeur au point d'injection. Dans de rares cas, certaines personnes présentent une température légèrement élevée (fièvre) et un syndrome grippal pendant quelques jours après l'injection.

Que se passe-t-il si j'entre en contact avec l'hépatite B et que je ne suis pas vacciné ?

Consultez un médecin dès que possible si vous avez été exposé à une source possible d'infection et que vous n'êtes pas immunisé. Par exemple, si vous vous êtes blessé avec une aiguille ou si vous avez été mordu par une personne susceptible d'avoir l'hépatite B.

Vous devez recevoir une injection d'immunoglobuline dès que possible. Il s'agit d'une injection contenant des anticorps contre le virus. Elle confère une protection à court terme. Vous devez également commencer un programme de vaccination. Le vaccin contre l'hépatite B est très efficace pour prévenir l'infection s'il est administré peu de temps après le contact avec l'hépatite B.

Même si vous avez été vacciné contre l'hépatite B et que vous êtes exposé à un risque d'infection (par exemple, en ayant des rapports sexuels non protégés ou en partageant des aiguilles contaminées), vous devez demander conseil à votre médecin. Il pourra vous conseiller un vaccin de rappel ou même une injection d'immunoglobulines.

Les bébés nés de mères infectées doivent recevoir une injection d'immunoglobuline dès que possible après leur naissance. Ils doivent également être vaccinés. La première dose de vaccin est administrée au cours du premier jour suivant la naissance. Elle est suivie de trois autres doses à l'âge de 1 mois, 2 mois et 12 mois. À l'âge de 12 mois, les bébés vaccinés subissent une analyse de sang pour vérifier que le vaccin a bien fonctionné.

Qui ne doit pas recevoir le vaccin contre l'hépatite B ?

• Si vous souffrez d'une maladie entraînant une température élevée, il est préférable de reporter la vaccination jusqu'à la fin de la maladie.

• Vous ne devez pas faire de rappel si vous avez eu une réaction sévère à ce vaccin dans le passé.

• Le vaccin peut être administré si vous êtes enceinte ou si vous allaitez et que la vaccination contre l'hépatite B est nécessaire.