Vaccination des voyageurs

Pourquoi dois-je me faire vacciner pour les voyages ?

L'essor du tourisme mondial et d'aventure a entraîné une augmentation massive du nombre de personnes voyageant vers des destinations exotiques. Ces voyages les exposent à des maladies qui sont moins susceptibles de se produire chez eux. Il s'agit de maladies contre lesquelles nous n'avons pas d'immunité naturelle et contre lesquelles nous ne sommes pas systématiquement immunisés au Royaume-Uni. Il s'agit notamment des maladies suivantes

• Les maladies transmises par les insectes telles que le paludisme, la dengue, la fièvre jaune et le virus Zika.

• Maladies contractées en mangeant ou en buvant, telles que l'hépatite A et la diarrhée du voyageur.

• Maladies contractées auprès d'autres personnes ou dans des conditions d'hygiène insuffisantes, telles que l'hépatite B et le virus Ebola.

• Maladies contractées directement auprès d'animaux, telles que la rage.

Il s'agit de maladies qui peuvent non seulement gâcher vos vacances, mais aussi mettre votre vie en danger. Pour des conseils spécifiques sur les voyages dans des endroits plus reculés : voir le dépliant séparé intitulé "Voyager dans des endroits reculés".

Patient picks for Travel vaccinations

Voyages et vaccinations

Rage et vaccin antirabique

La rage est une infection virale très grave, qui entraîne presque toujours la mort. Elle est transmise à l'homme par des morsures ou des griffures d'animaux infectés porteurs du virus de la rage - le plus souvent des chiens, mais aussi d'autres animaux, notamment des chauves-souris. La rage est incurable, mais il existe un vaccin pour la prévenir. Ce vaccin peut être administré aux personnes exposées au risque de rage.

par le Dr Toni Hazell, MRCGP

Quels sont les vaccins dont j'ai besoin pour voyager ?

Avant de voyager en dehors du Royaume-Uni, il est important de vérifier s'il existe des vaccins qui pourraient vous protéger. Pour ce faire, prenez rendez-vous avec votre médecin généraliste pour planifier votre voyage. Lors de cette consultation, une infirmière spécialisée dans les voyages procédera à une évaluation des risques afin de déterminer les vaccins qui vous conviennent. Si votre médecin généraliste n'offre pas ce service ou n'a pas de rendez-vous disponible avant votre voyage, vous devrez vous adresser à une clinique de voyage privée.

Il existe également plusieurs sites web qui visent à offrir des conseils actualisés et spécifiques à chaque pays sur les vaccinations et les schémas pathologiques.

Les vaccinations doivent être planifiées longtemps à l'avance. Certaines vaccinations impliquent une série d'injections à des intervalles précis et il faut parfois jusqu'à six mois pour terminer un cycle de vaccination. Certains vaccins ne peuvent pas être administrés en même temps.

Le tableau suivant répertorie les vaccins de voyage disponibles et couramment utilisés au Royaume-Uni. Vérifiez toujours auprès de votre cabinet ou en ligne avant de voyager, en particulier vers des destinations inhabituelles, en cas d'épidémies locales nécessitant d'autres vaccinations spécifiques.

Vaccins de voyage (adultes)

La protection offerte par la vaccination n'est pas toujours de 100 %. La vaccination réduit considérablement les risques de contracter la maladie et, dans de nombreux cas, le niveau de protection offert est extrêmement élevé. La protection ne dure pas non plus toute la vie. Cependant, il n'existe pas de vaccin pour toutes les maladies - par exemple, il n'en existe actuellement aucun contre le paludisme.

Même lorsqu'un vaccin est disponible, la vaccination ne doit pas être le seul moyen de se protéger contre la maladie. Il est important de connaître les risques ; prendre des mesures raisonnables pour éviter de s'exposer à la maladie est de loin la chose la plus utile que vous puissiez faire.

Femmes enceintes

Il est important que les femmes enceintes reçoivent également les vaccins nécessaires avant de voyager. Certains vaccins ne sont toutefois pas sûrs pendant la grossesse (voir le tableau ci-dessous). Dans certains cas, votre médecin ou votre infirmière peut vous demander d'envisager de reporter votre voyage après la naissance de votre bébé, car les risques de maladie peuvent être très réels et vous pourriez ne pas être en mesure de vous protéger pleinement, vous et votre bébé.

Il n'existe actuellement aucun vaccin ou médicament pour prévenir le virus Zika, qui est transmis par les moustiques Aedes et qui est particulièrement préoccupant pour les femmes enceintes en raison de son lien avec les malformations congénitales. La récente épidémie de ce virus est actuellement considérée comme une urgence de santé publique de portée internationale. Voir le dépliant séparé intitulé Virus Zika.

Prévention du paludisme

Il n'existe pas de vaccin contre le paludisme. Les personnes qui vivent en permanence dans des zones impaludées bénéficient d'une protection partielle, mais la perdent rapidement lorsqu'elles s'en éloignent. La protection contre le paludisme consiste à éviter les piqûres de moustiques et à prendre des comprimés antipaludéens.

Il faut commencer à prendre des comprimés avant d'entrer dans la zone impaludée et continuer pendant quelques jours ou semaines après l'avoir quittée. Le régime de comprimés recommandé varie d'une région à l'autre. Votre infirmière pourra vous donner des conseils actualisés sur les recommandations pour votre voyage. Pour plus de détails, voir le dépliant séparé intitulé Prévention du paludisme.

Maladies pour lesquelles il n'existe pas encore de vaccin

Il existe de nombreuses maladies tropicales pour lesquelles il n'existe pas encore de vaccin. Il s'agit notamment des maladies suivantes

• Les virus transmis par les insectes (arthropodes) tels que la dengue, le Zika et le chikungunya.

• Infections transmises par des organismes vivant dans l'eau, tels que la bilharziose et les douves.

• Les maladies parasitaires telles que la leishmaniose, l'onchocercose, la trypanosomiase et la maladie hydatique. Les parasites sont des êtres vivants (organismes) qui vivent à l'intérieur ou sur un autre organisme.

Il n'existe pas non plus de vaccin contre le VIH.

La plupart de ces conditions peuvent être évitées si les voyageurs prennent des précautions raisonnables :

• Hygiène.

• Nourriture et boissons.

• Nager dans une eau connue pour être infestée d'organismes parasites.

• Exposition aux insectes piqueurs.

• Rencontres sexuelles non protégées.

Qui doit être vacciné ?

Les personnes qui courent le plus de risques lorsqu'elles voyagent sont celles qui se rendent dans un pays qu'elles considèrent comme leur lieu d'origine, où vivent des membres de leur famille et où se trouvent leurs racines. Les gens croient souvent - à tort - qu'en tant que résidents d'un jour, qui sont peut-être nés et ont grandi dans ce pays, ils bénéficient d'une immunité naturelle. Ils pensent qu'ils ne sont pas en vacances mais en visite chez eux et que les vaccins ne sont pas nécessaires.

Malheureusement, ce n'est pas le cas. Nous acquérons une immunité naturelle en vivant dans un endroit et en étant constamment exposés aux maladies qui y sont présentes. Lorsque nous quittons la région pour des rivages lointains, cette protection disparaît rapidement et nous avons besoin de la protection de la vaccination, ainsi que des autres précautions énumérées ci-dessus.

C'est particulièrement vrai dans le cas du paludisme, où les visiteurs "rentrant chez eux" peuvent trouver leurs proches perplexes, voire amusés, de les voir prendre des médicaments antipaludiques. Pourtant, il est très important de le faire. Ce n'est qu'en vivant sur place en permanence que vous acquerrez le niveau d'immunité des membres de votre famille qui y résident. Votre système immunitaire a une mémoire courte pour ce type d'immunité partielle.

Où puis-je me faire vacciner pour les voyages ?

De nombreux cabinets médicaux du NHS proposent une gamme complète de vaccins de voyage. Cependant, il se peut que votre cabinet n'ait pas les ressources nécessaires pour vous recevoir avant votre voyage. Vous pouvez également vous rendre dans des cliniques privées spécialisées dans les vaccins de voyage.

Vaccins de voyage gratuits

Le système national de santé ne couvre généralement pas les vaccinations liées aux voyages exotiques, bien que certaines vaccinations, comme celle contre l'hépatite A, soient généralement gratuites. Les travailleurs humanitaires et les professionnels de la santé se voient souvent offrir des vaccins gratuits contre les risques professionnels, mais les autres doivent payer.

Les comprimés antipaludiques ne sont jamais gratuits et peuvent ajouter une somme substantielle au coût de votre voyage. Bien que cela puisse paraître cher, il s'agit généralement d'une petite somme par rapport au coût du voyage. La protection de votre santé doit être considérée comme un élément essentiel de tout voyage.

Si un certificat de vaccination est délivré, conservez-le et mettez-le à jour au fil des ans afin de disposer d'un dossier complet. Votre cabinet médical dispose d'un registre des vaccins qu'il vous a administrés et peut souvent vous en délivrer une copie. Toutefois, le certificat de vaccination contre la fièvre jaune doit être conservé, car il ne peut pas être réédité.

Pour en savoir plus

Il existe de nombreux sites Internet excellents qui offrent des conseils détaillés aux voyageurs par pays et par région. Vous en trouverez une sélection dans la rubrique "Lectures complémentaires et références", ci-dessous.

Le Dr Mary Lowth est l'auteur ou l'auteur original de cette brochure.