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Maladie de Sinding-Larsen Johansson

Révision par les pairs par le Dr Krishna Vakharia, MRCGPDernière mise à jour par le Dr Colin Tidy, MRCGPDernière mise à jour le 17 août 2023

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Les articles de référence professionnelle sont destinés aux professionnels de la santé. Ils sont rédigés par des médecins britanniques et s'appuient sur les résultats de la recherche ainsi que sur les lignes directrices britanniques et européennes. Vous trouverez peut-être l'un de nos articles sur la santé plus utile.

Dans cet article :

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Qu'est-ce que la maladie de Sinding-Larsen Johansson ?1

La maladie de Sinding-Larsen Johansson, décrite pour la première fois en 1921, fait partie des ostéochondroses. Elle peut être à l'origine de douleurs antérieures du genou. Elle est généralement observée chez les garçons âgés de 12 à 14 ans ; chez les filles, elle survient moins souvent et à un âge plus jeune. La douleur est généralement liée à l'activité et se situe typiquement sur le pôle inférieur de la rotule. L'incidence de la maladie de Sinding-Larsen Johansson est inconnue.

Sinding-Larsen a rapporté pour la première fois une affection du pôle distal de la rotule chez deux adolescents. On pense qu'il s'agit d'une inflammation liée à un surmenage et à des blessures répétées, d'où l'apparition progressive de la douleur.

Un article séparé donne un aperçu des ostéochondroses.

Physiopathologie

Les ostéochondroses impliquent toutes un défaut d'ossification. Le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson a une pathogénie similaire à celle de la maladie d'Osgood-Schlatter et résulte d'une force excessive exercée par le tendon rotulien sur le pôle inférieur de la rotule.2

Il s'agit essentiellement d'une lésion chronique due à une surutilisation de la jonction entre la rotule et le tendon rotulien. Des symptômes similaires ont été signalés au niveau proximal, à la jonction du tendon du quadriceps et de la rotule.3

À l'extrémité distale du tendon rotulien, la maladie d'Osgood-Schlatter peut provoquer des douleurs similaires liées à l'exercice.

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Symptômes de la maladie de Sinding-Larsen Johansson (présentation)

  • Douleur antérieure du genou liée à l'activité.

  • L'examen révèle une sensibilité au niveau du pôle inférieur de la rotule.

Diagnostic différentiel

  • Fractures par avulsion de la rotule.

  • Fracture de stress de la rotule.

  • Rotule bipartite (type I).

  • Maladie d'Osgood-Schlatter.

  • On parle de genou de sauteur chez les jeunes adultes lorsque la tendinose se produit à l'interface tendon-os au pôle inférieur de la rotule après la maturation du squelette ; la maladie de Sinding-Larsen Johansson est l'équivalent du genou de sauteur chez l'adolescent.4

Voir également les articles sur la douleur au genou et la douleur antérieure au genou.

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Enquêtes

  • Radiographie du genou : elle peut être normale mais peut montrer une calcification du tendon rotulien au niveau du pôle inférieur de la rotule. Cette calcification guérit en laissant une élongation de la rotule que l'on retrouve souvent chez les footballeurs.4

  • L'échographie est l'examen de choix lorsqu'une imagerie est nécessaire.5 Elle peut décrire toutes les manifestations du syndrome, y compris le gonflement du cartilage, l'épaississement du tendon, la fragmentation du pôle inférieur de la rotule et la bursite.2

  • L'IRM peut montrer un œdème de la moelle osseuse au niveau de la rotule.6 L'IRM peut être nécessaire pour exclure d'autres diagnostics différentiels.1

Traitement de la maladie de Sinding-Larsen Johansson

  • Dans la phase douloureuse aiguë, le traitement consiste principalement à se reposer et à réduire l'activité jusqu'à ce que les symptômes deviennent gérables. Cela signifie généralement qu'il faut s'abstenir de toute activité sportive pendant au moins un à deux mois, en particulier le football et la course à pied. La natation et d'autres sports qui exercent moins de pression sur le muscle quadriceps femoris peuvent être tolérés. Une physiothérapie, comprenant des exercices de renforcement du quadriceps, peut s'avérer nécessaire.

  • Une intervention chirurgicale n'est généralement pas nécessaire.1

Pronostic

  • Au fur et à mesure de la maturation du squelette, les symptômes s'atténuent généralement et l'on peut donc considérer qu'il s'agit d'un processus autolimitatif. Cependant, les symptômes peuvent être présents pendant au moins un an.

  • Un rapport de cas a présenté un cas de fracture pathologique de la rotule à travers le site d'une ancienne lésion de Sinding-Larsen Johansson.7

Autres lectures et références

  1. Alassaf NPrésentation aiguë de la maladie de Sinding-Larsen-Johansson simulant une fracture du manchon de la rotule : A case report. SAGE Open Med Case Rep. 2018 Sep 10;6:2050313X18799242. doi : 10.1177/2050313X18799242. eCollection 2018.
  2. Valentino M, Quiligotti C, Ruggirello MLe syndrome de Sinding-Larsen-Johansson : A case report. J Ultrasound. 2012 Jun;15(2):127-9. doi : 10.1016/j.jus.2012.03.001. Epub 2012 Mar 28.
  3. Tyler W, McCarthy EFOsteochondrosis of the superior pole of the patella : two cases with histologic correlation (Ostéochondrose du pôle supérieur de la rotule : deux cas avec corrélation histologique). Iowa Orthop J. 2002;22:86-9.
  4. Jackson AMDouleur antérieure du genou. J Bone Joint Surg Br. 2001 Sep;83(7):937-48.
  5. Peace KA, Lee JC, Healy JImaging the infrapatellar tendon in the elite athlete. Clin Radiol. 2006 Jul;61(7):570-8.
  6. Tuong B, White J, Louis L, et alGet a kick out of this : the spectrum of knee extensor mechanism injuries. Br J Sports Med. 2011 Feb;45(2):140-6. doi : 10.1136/bjsm.2010.076695. Epub 2010 Oct 21.
  7. Freedman DM, Kono M, Johnson EEPathologic patellar fracture at the site of an old Sinding-Larsen-Johansson lesion : a case report of a 33-year-old male. J Orthop Trauma. 2005 Sep;19(8):582-5.

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Historique de l'article

Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.

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