Épistaxis

Quelles sont les causes d'un saignement de nez ?

Le site commun pour qu'un saignement de nez (épistaxis) commence est juste à l'intérieur de l'entrée de la narine, sur la partie médiane plus dure de la narine (le septum nasal). Ici, les vaisseaux sanguins sont assez fragiles et peuvent se rompre facilement sans raison apparente. Cela se produit le plus souvent chez les enfants. Cette zone délicate est également plus susceptible de saigner avec les éléments suivants :

• Se curer le nez.

• Rhumes et nez bouchés, comme avec rhume des foins.

• Se moucher.

• Blessures mineures au nez.

• Consommation de cocaïne.

Certaines personnes souffrant d'hypertension artérielle (hypertension) ont un risque plus élevé d'avoir un saignement de nez. Les causes beaucoup plus rares de saignements de nez incluent les tumeurs et les troubles de la coagulation sanguine.

Le plus souvent, le saignement a tendance à durer peu de temps et est généralement facile à contrôler. Le saignement peut durer plus longtemps et être plus difficile à arrêter si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, d'un trouble de la coagulation sanguine, ou si vous prenez des médicaments 'anticoagulants' tels que la warfarine ou l'aspirine.

Les saignements proviennent parfois d'autres zones plus en arrière dans le nez. Ils sont parfois dus à des troubles rares du nez ou à des blessures graves au nez.

Pour la plupart des saignements de nez (épistaxis), des premiers secours simples peuvent généralement arrêter le saignement.

• Si vous ne vous sentez pas faible, asseyez-vous et penchez-vous légèrement en avant.

• Avec un doigt et le pouce, pincez l'extrémité inférieure charnue du nez, bloquant complètement les narines. Il est inutile d'exercer une pression sur la racine du nez ou les os nasaux. En général, si vous appliquez une légère pression pendant 10 à 20 minutes, le saignement s'arrêtera.

• Si disponible, un gant de toilette froid ou une compresse autour du nez et à l'avant du visage aidera. Le froid aide les vaisseaux sanguins à se refermer (se contracter) et à arrêter le saignement.

• Une fois que le saignement de nez s'est arrêté, ne grattez pas le nez et n'essayez pas de souffler le sang restant dans les narines. Cela pourrait provoquer un autre saignement de nez.

• Si vous vous sentez faible, il est préférable de vous allonger sur le côté.

Les raisons de consulter un médecin généraliste pour des saignements de nez incluent :

• Un enfant de moins de 2 ans.

• Saignements de nez récurrents.

Quand se rendre aux urgences pour un saignement de nez

Vous devriez vous rendre aux urgences de l'hôpital le plus proche si :

• Le saignement ne s'arrête pas après 10 à 15 minutes malgré les mesures décrites ci-dessus.

• Vous avez perdu beaucoup de sang, y compris si vous avalez une grande quantité de sang qui vous fait vomir.

• Vous vous sentez mal, faible, étourdi, pris de vertiges ou essoufflé avec un saignement de nez (appelez une ambulance ; composez le 999 au Royaume-Uni).

• Vous avez une condition qui empêche votre sang de coaguler correctement, ou vous prenez un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins (anticoagulant).

• Vous êtes autrement fragile en raison d'autres problèmes de santé.

Certaines personnes ont des saignements de nez récurrents (épistaxis). Ceux-ci peuvent ne pas être abondants et s'arrêtent rapidement ; cependant, ils peuvent devenir gênants.

La crème de chlorhexidine avec néomycine (Naseptin®) est tout aussi efficace que la cautérisation nasale, elle est donc généralement le traitement de première intention. Cependant, si Naseptin® est inefficace, vous pouvez être orienté vers une unité d'oto-rhino-laryngologie pour 'brûler' (cautériser) le point de saignement. Il s'agit normalement d'une procédure mineure qui réussit généralement à arrêter les saignements récurrents. Alternativement, votre médecin généraliste peut être en mesure de réaliser la cautérisation dans votre cabinet local.