Saignement de nez

Quelles sont les causes d'un saignement de nez ?

Un saignement de nez (épistaxis) commence généralement juste à l'intérieur de l'entrée de la narine, sur la partie centrale et dure de la narine (la cloison nasale). À cet endroit, les vaisseaux sanguins sont assez fragiles et peuvent se rompre facilement sans raison apparente. Cela se produit le plus souvent chez les enfants. Cette zone délicate est également plus susceptible de saigner dans les cas suivants :

• Se curer le nez.

• Les rhumes et les nez bouchés comme dans le cas du rhume des foins.

• Se moucher.

• Blessures mineures au nez.

• Consommation de cocaïne.

Certaines personnes souffrant d'hypertension artérielle ont un risque plus élevé de saignement de nez. Les causes beaucoup plus rares de saignements de nez comprennent les tumeurs et les troubles de la coagulation sanguine.

Le plus souvent, le saignement ne dure que peu de temps et est généralement facile à contrôler. Le saignement peut durer plus longtemps et être plus difficile à arrêter si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, d'un trouble de la coagulation sanguine ou si vous prenez des médicaments anticoagulants tels que la warfarine ou l'aspirine.

Les saignements proviennent parfois d'autres zones plus en arrière du nez. Ils sont parfois dus à des troubles peu courants du nez ou à des blessures graves du nez.

Comment arrêter un saignement de nez soi-même

Pour la plupart des saignements de nez (épistaxis), des premiers soins simples peuvent généralement arrêter le saignement.

• Si vous ne vous sentez pas faible, asseyez-vous et penchez-vous légèrement en avant.

• Avec un doigt et un pouce, pincez l'extrémité charnue inférieure du nez, en obstruant complètement les narines. Il est inutile d'exercer une pression sur la racine du nez ou les os nasaux. En général, si vous exercez une légère pression pendant 10 à 20 minutes, le saignement s'arrête.

• Si vous en avez la possibilité, un gant de toilette froid ou une compresse autour du nez et sur le devant du visage peut être utile. Le froid aide les vaisseaux sanguins à se fermer (se contracter) et à arrêter le saignement.

• Une fois que le saignement de nez s'est arrêté, ne vous curez pas le nez et n'essayez pas de souffler le sang qui reste dans les narines. Cela pourrait provoquer un nouveau saignement de nez.

• Si vous vous sentez faible, il est préférable de vous allonger sur le côté.

Quand consulter un médecin en cas de saignement de nez ?

Les raisons de consulter un médecin généraliste au sujet des saignements de nez sont les suivantes :

• Un enfant de moins de 2 ans.

• Saignements de nez récurrents.

Quand faut-il aller aux urgences pour un saignement de nez ?

Vous devez vous rendre à l'hôpital le plus proche (A&E) si :

• Le saignement ne s'arrête pas après 10-15 minutes malgré les mesures décrites ci-dessus.

• Vous avez perdu beaucoup de sang, y compris si vous avalez une grande quantité de sang qui vous fait vomir.

• Vous vous sentez mal et faible, vous avez des vertiges, des étourdissements ou un essoufflement avec un saignement de nez (appelez une ambulance ; appelez le 999 au Royaume-Uni).

• Vous souffrez d'une maladie qui empêche votre sang de coaguler correctement ou vous prenez un médicament qui empêche la formation de caillots sanguins (anticoagulant).

• Vous êtes fragile en raison d'autres problèmes de santé.

Saignement de nez récurrent

Certaines personnes souffrent de saignements de nez récurrents (épistaxis). Ces saignements peuvent ne pas être importants et cesser rapidement, mais ils peuvent devenir pénibles.

La crème de chlorhexidine et de néomycine (Naseptin®) est tout aussi efficace que la cautérisation nasale et constitue donc généralement le traitement de première intention. Toutefois, si le Naseptin® est inefficace, vous pouvez être envoyé dans un service d'oto-rhino-laryngologie pour "brûler" (cautériser) le point de saignement. Il s'agit normalement d'une procédure mineure qui permet généralement d'arrêter les saignements récurrents. Votre médecin généraliste peut également pratiquer la cautérisation dans votre cabinet médical.