Rhume des foins

Qu'est-ce que le rhume des foins ?

Le rhume des foins est une allergie aux pollens de graminées ou de foin. Le pollen est le nom donné à la fine poudre produite par les plantes, les arbres ou les fleurs pour fertiliser d'autres plantes, arbres ou fleurs de la même espèce.

Le pollen de graminées est la cause la plus courante et tend à affecter les gens chaque année pendant la saison du pollen de graminées, de mai à juillet environ (fin du printemps et début de l'été). Toutefois, le terme est souvent utilisé lorsque les allergies sont causées par d'autres pollens, tels que les pollens d'arbres.

Les pollens d'arbres ont tendance à affecter les personnes entre mars et mai (du début à la fin du printemps) chaque année. D'autres personnes peuvent être allergiques aux pollens de mauvaises herbes (y compris les orties et les docks). Les mauvaises herbes ont tendance à se polliniser du début du printemps au début de l'automne.

En termes médicaux, le rhume des foins est à l'origine d'une affection appelée rhinite allergique saisonnière. Il s'agit d'une inflammation du nez (rhinite) due à une allergie (allergique), qui survient généralement à la même période ou à la même saison chaque année (saisonnière). Elle peut également provoquer une inflammation allergique de la partie externe des yeux (conjonctivite allergique).

Choix du patient pour Autres allergies

Allergies, sang et système immunitaire

Allergies aux acariens et aux animaux domestiques

Les allergies aux acariens et aux animaux domestiques sont dues à une réaction à de minuscules particules en suspension dans l'air de la maison. Les symptômes peuvent inclure un écoulement nasal ou un nez bouché, des démangeaisons, des yeux rouges ou larmoyants et une respiration sifflante. Si vous souffrez d'asthme, vos symptômes peuvent également être aggravés par ces allergies. L'utilisation régulière de médicaments à long terme peut améliorer les symptômes, mais il est également important d'éviter la cause, en particulier dans le cas des allergies aux animaux domestiques.

par le Dr Colin Tidy, MRCGP

Symptômes du rhume des foins

Les symptômes du rhume des foins sont dus à une réaction du système immunitaire au pollen. Les cellules de la muqueuse du nez et des yeux libèrent des substances chimiques (par exemple, de l'histamine) lorsqu'elles entrent en contact avec le pollen. Cela provoque une inflammation du nez (rhinite) et des yeux(conjonctivite). Parfois, les sinus et la gorge peuvent également être touchés.

Malgré son nom, le rhume des foins ne provoque pas de fièvre (température élevée). Une température élevée (supérieure à 38°C) est généralement causée par une infection.

Les symptômes du rhume des foins peuvent varier d'une personne à l'autre. Certaines personnes ne présentent que des symptômes légers qui ont tendance à aller et venir. D'autres peuvent être gravement affectées par des symptômes présents tous les jours pendant la saison pollinique :

Symptômes courants

De nombreuses personnes souffrent d'une ou de plusieurs de ces maladies :

• Nez qui coule ou nez bouché.

• Un nez qui gratte.

• Éternuements.

• Yeux rouges, larmoyants et qui démangent.

• Démangeaisons de la gorge.

• Une toux, due à l'écoulement de mucus de l'arrière du nez vers la gorge (écoulement postnasal).

Symptômes moins fréquents

Les symptômes les moins courants du rhume des foins sont les suivants

• Perte d'odorat.

• Douleur au visage (en raison de l'obstruction des sinus).

• Sweats.

• Maux de tête.

Symptômes de l'asthme

Certaines personnes développent des symptômes d'asthme tels qu'une respiration sifflante et un essoufflement. Les personnes qui souffrent déjà d'asthme peuvent voir leurs symptômes s'aggraver. Certaines personnes ne présentent des symptômes d'asthme que pendant la saison du rhume des foins. Si vous avez le rhume des foins, vous êtes plus susceptible de développer de l'asthme.

Les symptômes peuvent être si graves chez certaines personnes qu'ils peuvent affecter le sommeil. Ils peuvent interférer avec l'école et les examens, ou interférer avec le travail.

Le rhume des foins et d'autres allergies saisonnières peuvent également être associés à

le syndrome d'allergie orale

.

Quelle est la durée du rhume des foins ?

Les symptômes du rhume des foins durent généralement le temps de la saison pollinique. Par exemple, les personnes allergiques au pollen de graminées peuvent présenter des symptômes de mai à juillet, et les personnes allergiques au pollen d'arbre peuvent présenter des symptômes de mars à mai. Certaines personnes sont allergiques à plus d'un type de pollen et présentent des symptômes pendant plus longtemps.

Les niveaux de pollen varient en fonction du temps, de la situation géographique et de bien d'autres facteurs, de sorte que les symptômes peuvent se manifester et s'améliorer à différents moments de la saison.

De nombreuses personnes constatent que leurs symptômes de rhume des foins s'atténuent avec l'âge. Une étude menée auprès d'étudiants américains a révélé que, parmi les personnes ayant souffert du rhume des foins au cours de leur première année d'université, plus de la moitié ont constaté que leurs symptômes s'étaient atténués 23 ans plus tard. Environ 20 % d'entre eux ne présentaient aucun symptôme de rhume des foins.

Comme pour d'autres allergies, certaines personnes semblent se débarrasser du rhume des foins en grandissant. Nous ne savons pas vraiment pourquoi cela se produit chez certaines personnes et pas chez d'autres.

Certaines personnes souffrent de rhinite allergique perannuelle, ce qui signifie qu'elles présentent des symptômes allergiques tout au long de l'année. Cela est généralement dû à des allergies à des substances telles que les acariens ou les poils de chats et de chiens. Cependant, elles peuvent également être allergiques au pollen, ce qui signifie que leurs symptômes s'aggravent pendant la saison du rhume des foins.

Quelle est la fréquence du rhume des foins ?

Le rhume des foins est très répandu. Les estimations varient ; certains disent qu'il touche environ 1 personne sur 5 au Royaume-Uni, tandis que d'autres suggèrent qu'il pourrait toucher jusqu'à la moitié de la population.

Le rhume des foins - comme d'autres allergies - est de plus en plus fréquent au Royaume-Uni et dans d'autres pays. Nous n'en connaissons pas toutes les raisons.

Le rhume des foins apparaît généralement chez les enfants et les adolescents et s'atténue souvent avec l'âge. Toutefois, certaines personnes continuent à présenter des symptômes tout au long de leur vie. Il peut également apparaître pour la première fois à l'âge adulte.

Le rhume des foins est-il génétique ?

Les raisons pour lesquelles les gens développent le rhume des foins sont très compliquées et ne sont pas entièrement comprises. Nous pensons qu'il s'agit d'une combinaison de facteurs environnementaux, comme l'exposition à des allergènes potentiels, et génétiques.

Le rhume des foins a tendance à être héréditaire. Les personnes souffrant de rhume des foins sont également plus susceptibles de souffrir d'asthme et d'eczéma. L'asthme, l'eczéma et le rhume des foins sont connus sous le nom d'affections atopiques ; ces affections ont probablement des causes sous-jacentes similaires.

Des chercheurs ont découvert plusieurs gènes différents liés à un risque accru de rhume des foins et d'autres affections atopiques.

Il est probable que certaines personnes héritent d'un ensemble de gènes qui les rendent plus susceptibles de développer un rhume des foins, mais que quelque chose d'autre doit se produire (un déclencheur environnemental) pour qu'elles développent la maladie.

Comment savoir si j'ai le rhume des foins ?

Le rhume des foins peut généralement être diagnostiqué si vous présentez l'un des symptômes typiques de la saison du rhume des foins. Il n'est pas toujours nécessaire de consulter un médecin si l'on pense avoir le rhume des foins. Le rhume des foins est plus fréquent si vous avez des antécédents d'asthme ou d'eczéma.

Un pharmacien peut suggérer des traitements pour améliorer les symptômes du rhume des foins. Tous les traitements initiaux du rhume des foins (comprimés antihistaminiques, sprays nasaux et gouttes pour les yeux) sont disponibles en pharmacie sans ordonnance au Royaume-Uni.

Si vous n'êtes pas sûr de souffrir du rhume des foins ou si ces traitements n'ont pas fonctionné, consultez un médecin.

Un médecin devrait pouvoir vous dire si vos symptômes sont dus au rhume des foins ou à autre chose.

Les tests d'allergie ne sont généralement pas nécessaires si la cause de l'allergie (le pollen) est claire. Ils peuvent être utiles si la cause n'est pas évidente ou si l'on soupçonne l'existence d'autres allergies, telles que les allergies aux acariens.

Pour plus de détails, voir la notice séparée intitulée Test d'allergie par piqûre cutanée.

Très occasionnellement, d'autres examens peuvent être nécessaires. Des scanners ou des tests visant à vérifier la circulation de l'air dans les narines peuvent être rarement utilisés pour exclure d'autres causes des symptômes.

Comment lutter contre le rhume des foins

Malheureusement, il est impossible d'éviter totalement le pollen. Toutefois, les symptômes tendent à être moins graves si l'on réduit l'exposition au pollen. Le taux de pollen est le nombre de grains de pollen par mètre cube d'air. Le nombre de pollens est souvent indiqué dans les prévisions météorologiques diffusées à la télévision, à la radio, sur Internet ou dans les journaux. Un taux de pollen élevé est supérieur à 50.

Vous pouvez consulter les prévisions actuelles de pollen ici. Les mesures suivantes peuvent s'avérer utiles lorsque le taux de pollen est élevé :

• Restez à l'intérieur autant que possible et gardez les fenêtres et les portes fermées.

• Évitez de couper l'herbe, les grands espaces herbeux et le camping.

• Prenez une douche et lavez-vous les cheveux après avoir été à l'extérieur, en particulier après avoir été à la campagne.

• Portez des lunettes de soleil enveloppantes lorsque vous sortez.

• Gardez les fenêtres de votre voiture fermées et envisagez d'acheter un filtre à pollen pour les bouches d'aération de votre voiture. Ces filtres doivent être remplacés à chaque révision.

Traitement du rhume des foins

Bien qu'il n'y ait pas de remède au rhume des foins, les options de traitement couramment utilisées sont les suivantes :

• Comprimés antihistaminiques.

• Sprays nasaux à base de stéroïdes.

• Spray nasal antihistaminique.

• Collyre.

Si vos symptômes de rhume des foins ne sont pas contrôlés par le médicament que vous prenez après 2 à 4 semaines, vous devez en discuter avec votre médecin. Il se peut que vous deviez essayer un autre traitement ou ajouter un autre traitement.

Si vous prenez régulièrement des médicaments contre le rhume des foins et que votre rhume des foins est bien contrôlé par votre traitement actuel, vous devriez poursuivre ce traitement jusqu'à la fin de la saison pollinique.

Si vous souffrez régulièrement du rhume des foins, les traitements tels que les comprimés d'antihistaminiques sont plus efficaces si vous commencez à les prendre avant l'apparition des symptômes. Essayez de commencer à prendre des comprimés antihistaminiques 2 à 4 semaines avant le début de la saison pollinique ; vous pouvez continuer à les prendre tout au long de la saison.

Antihistaminique en spray nasal

Une dose de spray nasal antihistaminique peut rapidement soulager les démangeaisons, les éternuements et les larmoiements (en 15 minutes environ). Il n'est peut-être pas aussi efficace pour soulager la congestion. Les antihistaminiques agissent en bloquant l'action de l'histamine. Il s'agit d'une des substances chimiques impliquées dans les réactions allergiques. Un spray peut être utilisé en cas de symptômes légers. Il peut également être pris régulièrement pour faire disparaître les symptômes.

Comprimés d'antihistaminiques (ou médicaments liquides)

Les antihistaminiques pris par voie orale (comprimés ou liquides) sont une alternative. Ils atténuent la plupart des symptômes, mais peuvent être moins efficaces pour soulager un nez bouché (congestion nasale).

Les antihistaminiques pris par voie orale sont utiles en cas de symptômes oculaires et nasaux. Ils sont également généralement administrés aux jeunes enfants au lieu d'un spray nasal. Une dose agit généralement en moins d'une heure. Il est donc possible d'en prendre une au besoin si les symptômes vont et viennent. On peut aussi en prendre régulièrement si les symptômes se manifestent chaque jour.

Il existe plusieurs types et marques d'antihistaminiques que vous pouvez acheter en pharmacie ou obtenir sur ordonnance. Les antihistaminiques plus anciens, comme la chlorphénamine, sont efficaces mais provoquent la somnolence chez certaines personnes. Ils ne doivent donc pas être pris si vous conduisez ou si vous utilisez des machines. Les histamines non somnolentes constituent un meilleur premier choix, car elles sont moins susceptibles de provoquer une somnolence.

Les antihistaminiques non somnolents couramment utilisés sont les suivants

• Loratadine.

• Cetirizine.

• Fexofenadine.

• Acrivastine.

Tous ces médicaments sont disponibles sans ordonnance. Jusqu'en 2020, la fexofénadine ne pouvait être délivrée que sur ordonnance, mais les comprimés de fexofénadine 120 mg peuvent désormais être achetés sans ordonnance.

Les médicaments antihistaminiques tels que la loratadine et la cétirizine peuvent être utilisés par les enfants à partir de l'âge de 2 ans.

Spray et gouttes nasales à base de stéroïdes

Un spray nasal stéroïdien est généralement efficace pour éliminer tous les symptômes nasaux (démangeaisons, éternuements, larmoiements et congestion). Il agit en réduisant l'inflammation dans le nez. Un stéroïde en spray nasal tend également à soulager les symptômes oculaires. On ne sait pas exactement comment il soulage les symptômes oculaires, mais c'est souvent le cas. Des gouttes nasales stéroïdiennes sont également parfois utilisées.

Il faut plusieurs jours pour qu'un stéroïde en spray produise son plein effet. Il n'y a donc pas de soulagement immédiat des symptômes au début du traitement. Chez certaines personnes, il faut jusqu'à trois semaines, voire plus, pour que le médicament soit pleinement efficace. Il faut donc persévérer. (Il est préférable de commencer à le prendre quelques semaines avant le début de la saison du rhume des foins si vous savez que vous en souffrez).

Un stéroïde en spray nasal tend à être le traitement le plus efficace lorsque les symptômes sont plus sévères. Il peut également être utilisé par les adultes en complément des antihistaminiques si les symptômes ne sont pas entièrement contrôlés par l'un ou l'autre.

Vous devez utiliser le spray chaque jour pendant la saison du rhume des foins pour faire disparaître les symptômes. Cependant, une fois les symptômes disparus, la dose de stéroïdes en spray peut souvent être réduite à une faible dose d'entretien quotidienne pour maintenir les symptômes.

Il existe plusieurs marques que vous pouvez acheter en pharmacie ou obtenir sur ordonnance. Les effets secondaires ou les problèmes liés aux sprays nasaux à base de stéroïdes sont rares (lire la notice pour plus de détails).

Les sprays et gouttes nasales à base de stéroïdes les plus couramment utilisés sont les suivants :

• Mométasone.

• Fluticasone.

• Bétaméthasone.

• Béclométasone.

• Budésonide.

• Triamcinolone.

Autres remèdes/options de traitement du rhume des foins

Collyre

Si nécessaire, vous pouvez utiliser des gouttes pour les yeux en plus des autres traitements :

• Collyre stabilisateur de mastocytes. On pense que ces gouttes agissent en empêchant la libération d'histamine par certaines cellules appelées mastocytes. Vous devez les utiliser régulièrement pour prévenir les symptômes. Elles peuvent être utilisées tout au long de la saison du rhume des foins si nécessaire. Il en existe plusieurs. Les plus courantes sont le cromoglicate de sodium, le nédocromil et le lodoxamide.

• Les collyres antihistaminiques agissent rapidement, de sorte que vous pouvez les utiliser en cas de besoin pour soulager une poussée de symptômes oculaires. Vous pouvez également les utiliser régulièrement si nécessaire. Il est toutefois préférable de ne pas les utiliser pendant plus de six semaines d'affilée. Il en existe plusieurs, dont l'antazoline, l'azélastine et l'épinastine.

• Des gouttes oculaires anti-inflammatoires, telles que le diclofénac, sont également parfois utilisées en cas de rhume des foins.

Autres sprays nasaux

Les traitements suivants sont parfois utilisés. Ils sont généralement utilisés en cas de problèmes avec l'un des traitements ci-dessus. Parfois, l'un d'entre eux est utilisé comme traitement d'appoint en plus d'un ou de plusieurs des traitements susmentionnés si les symptômes ne sont pas totalement maîtrisés :

• Cromoglicate de sodium en spray nasal. Comme les sprays stéroïdiens, ce médicament met un certain temps à produire son effet et doit être pris régulièrement. On pense qu'il agit en empêchant la libération d'histamine par certaines cellules. L'inconvénient est qu'il doit être pris 4 à 5 fois par jour (les stéroïdes en spray sont pris 1 à 2 fois par jour). Il semble que ce soit le médicament le plus sûr pour traiter le rhume des foins au cours des trois premiers mois de la grossesse.

• Bromure d'ipratropium en spray nasal peut valoir la peine d'être essayé si vous avez beaucoup d'écoulements aqueux. Il n'a aucun effet sur les éternuements ou la congestion.

• Les sprays nasaux décongestionnants que vous pouvez acheter en pharmacie ne sont généralement pas conseillés pour plus de quelques jours. Ils ont un effet immédiat pour dégager le nez bouché. Toutefois, si vous en utilisez un pendant plus de 5 à 7 jours, une congestion nasale rebondissante et plus sévère se développe souvent. Lors de la première utilisation d'un stéroïde en spray nasal, il peut être utile de l'utiliser pendant quelques jours pour dégager le nez bouché. Le stéroïde peut alors atteindre la muqueuse du nez pour agir. N'utilisez pas de décongestionnant en spray nasal pendant plus de sept jours. N'utilisez pas de sprays ou de comprimés décongestionnants si vous êtes enceinte.

Antagonistes des récepteurs des leucotriènes

Ces médicaments bloquent l'effet de substances chimiques appelées leucotriènes qui déclenchent les symptômes du rhume des foins. Ils sont efficaces lorsqu'ils sont pris avec des comprimés antihistaminiques, en particulier chez les personnes qui souffrent également d'asthme. Ces médicaments sont généralement prescrits par des spécialistes. Le montelukast en est un exemple.

Lavages nasaux au sérum physiologique

C'est ce que font certaines personnes. L'objectif est d'éliminer le pollen des narines. Cela peut parfois aider à réduire le besoin de pulvérisations nasales de stéroïdes. Les lavages peuvent être achetés en pharmacie et sont constitués d'un système d'administration tel qu'une bouteille en plastique compressible contenant de l'eau salée (sérum physiologique) reliée à un tube inséré dans le nez.

Vous pouvez également préparer votre propre solution de rinçage nasal, par exemple en mélangeant 250 ml d'eau stérilisée (bouillie puis refroidie) avec 0,5 cuillère à café de sel et 0,5 cuillère à café de bicarbonate de soude dans un récipient propre.

Des dispositifs plus sophistiqués, équipés de pompes pour contrôler la pression du liquide, sont également disponibles. Pour la plupart des avantages, les lavages doivent être quotidiens.

Traitement des symptômes graves

Dans les cas graves, une courte cure de comprimés de stéroïdes est prescrite pendant une semaine environ. Par exemple, les étudiants qui passent des examens et dont les symptômes graves ne sont pas soulagés par d'autres traitements peuvent bénéficier d'une courte cure de stéroïdes. Les comprimés de stéroïdes sont généralement efficaces pour réduire l'inflammation.

Un traitement de courte durée est généralement sans danger. Cependant, vous ne devez pas prendre de comprimés de stéroïdes pendant de longues périodes pour traiter le rhume des foins, car des effets secondaires graves peuvent apparaître. Des traitements répétés de comprimés de stéroïdes peuvent également avoir des effets secondaires graves.

Immunothérapie (désensibilisation)

Ce traitement est parfois utilisé, principalement dans les cas où les symptômes sont graves et ne sont pas soulagés par d'autres traitements. Il existe deux méthodes :

• Immunothérapie sous-cutanée (SCIT). Elle consiste en une série d'injections de l'allergène (dans ce cas, le pollen) dans le tissu situé juste sous la peau (le tissu sous-cutané). L'idée est de désensibiliser le système immunitaire au pollen. Cela signifie que la réponse allergique que votre corps déclenche lorsqu'il est exposé au pollen à l'avenir est réduite, ce qui améliore vos symptômes.

• L'immunothérapie sublinguale (SLIT). Ce traitement est similaire au précédent, mais l'allergène (pollen) est placé sous la langue (c'est-à-dire par voie sublinguale). En général, la dose est d'un comprimé par jour, à commencer quatre mois avant le début de la saison pollinique et à poursuivre jusqu'à trois ans.

L'immunothérapie est normalement supervisée par un spécialiste après une évaluation minutieuse. Elle ne convient pas à tout le monde. Par exemple, les personnes souffrant de certaines maladies, les femmes enceintes et les personnes prenant certains médicaments ne pourront pas bénéficier de ce traitement. Votre médecin vous indiquera si ce traitement vous convient.

Remarque: il est peu probable que l'immunothérapie guérisse totalement le rhume des foins, mais elle permet souvent de réduire considérablement la gravité des symptômes. Les symptômes moins graves seront alors beaucoup plus faciles à contrôler avec les traitements standard tels que les antihistaminiques et les sprays nasaux. En outre, il a été démontré que l'immunothérapie apporte un bénéfice durable pendant plusieurs années après l'arrêt du traitement.

Le National Institute for Health and Care Excellence (NICE) a recommandé que les adultes souffrant d'une inflammation allergique sévère du nez (rhinite) ou d'une conjonctivite causée par le pollen de bouleau puissent être traités avec un comprimé contenant un extrait d'allergène de pollen de bouleau (Betula verrucose). Le traitement peut être utilisé si vous avez des symptômes malgré l'utilisation de médicaments soulageant les symptômes, et si vous avez également un test d'allergie positif (test cutané ou test sanguin à l'immunoglobuline E spécifique) pour le pollen de bouleau.

Traiter le rhume des foins pendant la grossesse

La plupart des fabricants de médicaments recommandent la prudence avant d'utiliser un médicament contre le rhume des foins pendant la grossesse, car ces médicaments n'ont pas été testés chez les femmes enceintes dans le cadre d'essais cliniques. Toutefois, certains médicaments ont été largement utilisés chez les femmes enceintes, en dehors des études de recherche, sans aucun signe de nocivité.

Si les symptômes du rhume des foins pendant la grossesse sont légers ou gérables, aucun traitement n'est nécessaire. Il n'existe aucune preuve que le rhume des foins en lui-même soit nocif pour la grossesse - la seule raison de le traiter est l'amélioration des symptômes.

Il n'existe pas de directive nationale au Royaume-Uni sur la meilleure façon de traiter le rhume des foins chez les femmes enceintes, bien qu'il s'agisse d'un problème très courant. Les recommandations suivantes sont basées sur les informations du Service d'information sur la tératologie du Royaume-Uni (Best Use of Medicines in Pregnancy) - voir la section Lectures complémentaires pour plus d'informations.

Même si nous pensons que certains traitements médicamenteux sont probablement sans danger pendant la grossesse, il est préférable, pour minimiser les risques, de commencer par des traitements non médicamenteux, puis de passer à des médicaments qui ont très peu de chances d'être absorbés et d'atteindre le bébé, et enfin d'utiliser des comprimés si aucun de ces traitements n'a fonctionné.

Cette approche progressive se présente comme suit :

• Commencez par essayer de réduire ou d'éliminer l'exposition à l'allergène (par exemple, le pollen).

• Appliquez de la Vaseline® ou une autre pommade à base de vaseline ou de cire autour des narines. Cela permet de piéger le pollen et d'autres allergènes et de les empêcher d'atteindre le nez.

• Utilisez un rinçage nasal au sérum physiologique ou une douche nasale au sérum physiologique. Ces produits éliminent les allergènes et le mucus du nez. Vous pouvez les fabriquer vous-même ou les acheter en pharmacie (par exemple, Neilmed®).

Elles n'impliquent pas la prise de médicaments et évitent les risques théoriques liés à la prise de médicaments pendant la grossesse.

Si cela ne fonctionne pas, d'autres options sont possibles :

• Les pulvérisations nasales, y compris les stéroïdes nasaux, les stabilisateurs de mastocytes et les antihistaminiques intranasaux. On pense que très peu de médicaments pénètrent dans l'organisme et que l'exposition du fœtus à ces médicaments est donc très faible, voire inexistante.

  • Évitez les décongestionnants par voie nasale ou en comprimés/gélules pendant la grossesse. Ils agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins dans le nez. Il existe un risque théorique qu'ils réduisent l'irrigation sanguine du placenta pendant la grossesse. Ce risque est probablement très faible, mais il vaut mieux l'éviter.

• Gouttes pour les yeux, y compris les stabilisateurs de mastocytes ou les antihistaminiques. Là encore, on pense qu'une très petite quantité du médicament peut pénétrer dans l'organisme.

En cas d'échec, des antihistaminiques oraux (en comprimés) peuvent être utilisés. Ceux-ci passent dans le sang et peuvent donc atteindre le fœtus.

• La cétirizine et la loratadine sont généralement recommandées.

• La chlorphénamine peut également être utilisée, mais elle est plus susceptible de provoquer une somnolence.

Ces trois médicaments ont déjà été administrés à des femmes enceintes. À l'heure actuelle, nous ne disposons pas de données permettant d'établir un lien entre ces médicaments et les effets néfastes qu'ils peuvent avoir sur la grossesse. Certaines études de recherche ont spécifiquement examiné les femmes qui les ont utilisés pendant la grossesse et n'ont trouvé aucun signe de nocivité ; cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires, car ces études étaient assez petites et pourraient ne pas détecter des effets secondaires rares.

Parlez à votre médecin ou à votre sage-femme du traitement du rhume des foins si vous êtes enceinte et si vous pensez avoir besoin de médicaments.

Rhume des foins et asthme

Si vous présentez des symptômes d'asthme pendant la saison du rhume des foins, il se peut qu'on vous prescrive un inhalateur. Si vous êtes déjà asthmatique, votre asthme peut s'aggraver pendant la saison du rhume des foins. Il se peut que vous deviez augmenter la dose de vos inhalateurs habituels (ou d'un autre traitement que vous prenez pour l'asthme) pendant la saison du rhume des foins.