Ramipril - un inhibiteur de l'ECA

A propos du ramipril

Le ramipril appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC). Le ramipril est prescrit pour un certain nombre de raisons différentes. Il peut vous être prescrit pour réduire une pression artérielle élevée(hypertension), pour traiter une insuffisance cardiaque ou pour protéger votre cœur et vos vaisseaux sanguins contre d'autres dommages (à la suite d'une crise cardiaque, par exemple). Votre médecin vous dira pourquoi il vous a été prescrit.

Les inhibiteurs de l'ECA comme le ramipril empêchent votre corps de créer une hormone connue sous le nom d'angiotensine II. Pour ce faire, ils bloquent (inhibent) une substance chimique appelée enzyme de conversion de l'angiotensine. Cela élargit vos vaisseaux sanguins et aide à réduire la quantité d'eau renvoyée dans le sang par les reins.

Ces actions contribuent à réduire la pression artérielle. Bien que les personnes souffrant d'hypertension artérielle ne se sentent souvent pas mal, si elle n'est pas traitée, l'hypertension artérielle peut nuire au cœur et endommager les vaisseaux sanguins, entraînant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Le ramipril peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments qui réduisent la tension artérielle. Une marque combinée appelée Triapin® (qui contient du ramipril et un autre médicament appelé félodipine) peut aider à réduire le nombre total de comprimés que les personnes souffrant d'hypertension artérielle doivent prendre chaque jour.

L'insuffisance cardiaque est un état dans lequel le cœur ne fonctionne plus aussi bien qu'avant. Pour cette raison, il peut y avoir trop de liquide circulant dans les vaisseaux sanguins. Le ramipril contribue à réduire ce phénomène. Le ramipril semble également avoir un effet protecteur sur le cœur et ralentit la progression de l'insuffisance cardiaque. Cette action protectrice contribue également à réduire le risque de problèmes cardiaques, rénaux ou vasculaires chez les personnes qui y sont exposées.

Avant de prendre du ramipril

Certains médicaments ne conviennent pas aux personnes souffrant de certaines maladies, et parfois un médicament ne peut être utilisé que si des précautions supplémentaires sont prises. Pour ces raisons, avant de commencer à prendre du ramipril, il est important que votre médecin le sache :

• Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.

• Si vous avez des problèmes de fonctionnement des reins ou du foie.

• Si vous manquez de liquide dans le corps (déshydratation) - par exemple, si vous avez eu la diarrhée ou si vous avez été malade très récemment.

• Si l'on vous a dit que vous aviez une accumulation de dépôts graisseux sur les parois de vos artères, une maladie appelée athérosclérose.

• Si vous souffrez d'un type particulier de mauvaise circulation appelé maladie artérielle périphérique.

• Si vous souffrez d'une maladie vasculaire du collagène - il s'agit de maladies telles que le lupus érythémateux disséminé (LED) et la sclérodermie.

• Si l'on vous a dit que vous souffrez d'une maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie) ou d'un rétrécissement du principal vaisseau sanguin partant du cœur (sténose aortique).

• Si vous avez déjà eu une réaction de gonflement du visage, de la langue ou de la gorge (œdème de Quincke).

• Si vous suivez un traitement de désensibilisation pour vous protéger contre les piqûres d'abeilles et de guêpes.

• Si vous suivez un traitement par dialyse ou un traitement visant à éliminer le cholestérol de votre sang à l'aide d'une machine (aphérèse des LDL).

• Si vous prenez d'autres médicaments. Cela inclut tous les médicaments que vous prenez et qui sont disponibles sans ordonnance, ainsi que les médicaments à base de plantes et les médicaments complémentaires.

• Si vous avez déjà eu une réaction allergique ou inhabituelle à un autre inhibiteur de l'ECA (comme le lisinopril, le captopril et le périndopril), ou à tout autre médicament.

Comment prendre le ramipril

• Avant de commencer le traitement, lisez la notice d'information imprimée par le fabricant qui se trouve à l'intérieur de l'emballage. Elle vous donnera plus d'informations sur le ramipril et vous fournira une liste complète des effets secondaires que vous pourriez ressentir en le prenant.

• Prenez le ramipril exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. Le ramipril est généralement pris en une seule fois par jour, bien que certaines personnes puissent être invitées à prendre deux doses par jour (par exemple, si vous avez récemment subi une crise cardiaque). Votre médecin peut vous conseiller de prendre votre toute première dose au coucher. En effet, les personnes peuvent souvent se sentir étourdies lorsqu'elles prennent leur première dose de ramipril. A l'exception de la première dose, vous pouvez généralement prendre le ramipril à un moment de la journée dont vous vous souvenez facilement. Pour la plupart des gens, ce sera le matin.

• Essayez de prendre vos doses à la même heure chaque jour, cela vous aidera à vous rappeler de prendre vos doses régulièrement. Il est préférable d'avaler le comprimé/la gélule avec un verre d'eau. Vous pouvez prendre le ramipril avec ou sans nourriture.

• Il existe plusieurs dosages de comprimés et de gélules de ramipril. Il est habituel de commencer par un dosage faible, puis d'augmenter le dosage si nécessaire après quelques semaines. Cela permet à votre médecin de s'assurer que vous recevez la dose qui vous soulage, tout en évitant les effets secondaires indésirables. Il se peut que l'on vous prescrive une plaquette de titrage spéciale qui contient différents dosages de comprimés et qui permet d'augmenter progressivement la dose sur plusieurs semaines. Chaque fois que vous recevez une nouvelle boîte de ramipril, vérifiez qu'elle contient le dosage de comprimés/de gélules que vous attendez.

• Si l'on vous a prescrit la marque combinée Triapin®, vous devez avaler le comprimé entier - ne pas écraser ou mâcher les comprimés, car cela endommagerait leur mode d'action.

• Si vous oubliez de prendre une dose à l'heure habituelle, prenez-la dès que vous vous en rendez compte (sauf s'il est presque temps de prendre la dose suivante, auquel cas ne prenez pas la dose oubliée mais prenez la dose suivante à l'heure habituelle). Ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée.

Tirer le meilleur parti du ramipril

• Essayez de vous rendre régulièrement à vos rendez-vous avec votre médecin. Cela permet de suivre l'évolution de votre état de santé. Votre médecin vous demandera de faire des analyses de sang de temps en temps pour vérifier que vos reins fonctionnent bien.

• Il est très important que vous suiviez les conseils de votre médecin en matière d'alimentation et de mode de vie. Il peut s'agir de conseils concernant une alimentation saine, le fait de ne pas fumer et de faire de l'exercice régulièrement.

• Si vous achetez des médicaments, vérifiez auprès d'un pharmacien qu'ils peuvent être pris avec du ramipril. En effet, certains médicaments (tels que les analgésiques anti-inflammatoires et les remèdes contre l'indigestion) peuvent interférer avec votre traitement.

• Il est probable que votre médecin vous conseille de ne pas utiliser de substituts de sel pendant que vous prenez du ramipril. Ces produits ont une teneur élevée en potassium qui pourrait être nocive pour vous.

• Si vous buvez de l'alcool, demandez à votre médecin de vous conseiller sur la consommation d'alcool pendant votre traitement par le ramipril. Les boissons alcoolisées peuvent vous donner des vertiges ou des étourdissements et peuvent être déconseillées dans votre cas.

• Si vous êtes diabétique, vous devrez peut-être contrôler votre taux de sucre dans le sang (glucose) plus fréquemment, car le ramipril peut réduire le taux de sucre dans le sang. Votre médecin vous conseillera à ce sujet.

• Si vous devez subir une opération ou un traitement dentaire, informez la personne chargée du traitement que vous prenez du ramipril. En effet, certains anesthésiques peuvent entraîner une baisse trop importante de votre tension artérielle.

• Le traitement par le ramipril est souvent de longue durée, à moins que vous ne présentiez un effet indésirable. Continuez à le prendre sauf avis contraire de votre médecin.

Effets secondaires du ramipril

En plus de leurs effets utiles, la plupart des médicaments peuvent provoquer des effets secondaires indésirables, bien que tout le monde ne les subisse pas. Le tableau ci-dessous contient certains des effets secondaires les plus courants associés au ramipril. La meilleure façon de trouver une liste complète des effets secondaires pouvant être associés à votre médicament est de consulter la notice d'information du fabricant fournie avec le médicament. Vous pouvez également trouver un exemple de notice d'information du fabricant dans la section de référence ci-dessous. Consultez votre médecin ou votre pharmacien si l'un des effets secondaires suivants persiste ou devient gênant.

Important: si vous présentez l'un des symptômes suivants, rares mais graves, arrêtez de prendre le ramipril et contactez immédiatement votre médecin pour lui demander conseil :

• Difficulté à respirer ou gonflement du visage, de la bouche, de la langue ou de la gorge. Ce sont les signes d'une réaction allergique.

• Jaunissement de la peau ou du blanc des yeux. Cela peut être le signe d'un problème hépatique appelé jaunisse, qui est un effet secondaire rare.

• Une éruption cutanée grave.

Si vous ressentez d'autres symptômes qui pourraient être dus au médicament, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Comment conserver le ramipril

• Conservez tous les médicaments hors de la portée et de la vue des enfants.

• Conserver les comprimés et les gélules dans un endroit frais et sec, à l'abri de la chaleur et de la lumière directes.

• La solution orale de ramipril doit être conservée au réfrigérateur. Une fois le flacon ouvert, il se conserve pendant 30 jours - après cette période, assurez-vous d'en avoir un nouveau.

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