Inhibiteurs de l'acétylcholine

Quelles sont les affections que les inhibiteurs de l'ECA permettent de traiter ?

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) sont utilisés pour traiter un certain nombre de pathologies différentes :

• Pression artérielle élevée (hypertension ) - Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) sont généralement efficaces pour abaisser la pression artérielle.

• Insuffisance cardiaque - Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la pression sur le cœur en diminuant la quantité de liquide pompée dans le corps. Ils aident également le cœur en relâchant les vaisseaux sanguins. Cela réduit la force nécessaire pour éjecter le sang du cœur.

• Maladie rénale diabétique (néphropathie diabétique) - ces médicaments peuvent aider à maintenir une bonne fonction rénale.

• Maladie rénale chronique - Les inhibiteurs de l'ECA peuvent aider à ralentir la progression de la maladie rénale.

• Après une crise cardiaque (infarctus du myocarde).

Liste des inhibiteurs de l'ECA

Il s'agit notamment de

• Captopril.

• Enalapril.

• Fosinopril.

• Imidapril.

• Lisinopril.

• Périndopril.

• Quinapril.

• Ramipril.

• Trandolapril.

Chacun de ces médicaments porte également différents noms de marque. Certains inhibiteurs de l'ECA font également partie d'un comprimé combiné avec un inhibiteur calcique ou un diurétique.

Comment les inhibiteurs de l'ECA agissent-ils ?

Les inhibiteurs de l'ECA empêchent le corps de créer une hormone connue sous le nom d'angiotensine II. Pour ce faire, ils bloquent (inhibent) une substance chimique appelée enzyme de conversion de l'angiotensine.

L'angiotensine II a trois effets principaux :

• Resserrement (constriction) des vaisseaux sanguins.

• Réabsorption de l'eau par les reins (retour de l'eau dans l'organisme).

• Libération de l'hormone aldostérone qui provoque également la réabsorption de l'eau par les reins.

L'augmentation du volume du sang par l'ajout d'eau et la constriction des vaisseaux sanguins augmente la pression artérielle.

Les inhibiteurs de l'ECA réduisent la quantité d'angiotensine II qui provoque la dilatation des vaisseaux sanguins. La quantité d'eau réinjectée dans le sang par les reins diminue. Ces actions réduisent la pression artérielle.

• En cas d'hypertension artérielle, les inhibiteurs de l'ECA devraient contribuer à réduire la pression artérielle.

• En cas d'insuffisance cardiaque, il peut y avoir trop de liquide circulant dans les vaisseaux sanguins. Les inhibiteurs de l'ECA contribuent à réduire ce phénomène. Ils semblent avoir un effet protecteur sur le cœur et ralentir la progression de l'insuffisance cardiaque.

Qui ne peut pas prendre d'inhibiteurs de l'ECA ?

Les personnes qui ne doivent pas prendre d'inhibiteurs de l'ECA sont les suivantes :

• Femmes enceintes et allaitantes.

• Les personnes ayant une sensibilité connue aux inhibiteurs de l'ECA.

• Les personnes qui ont déjà eu une réaction allergique grave aux inhibiteurs de l'ECA, par exemple un gonflement des lèvres, des yeux ou de la langue (œdème de Quincke).

• Les personnes souffrant de certains types de maladies rénales - par exemple, la sténose de l'artère rénale.

Une liste complète des personnes qui ne doivent pas prendre d'inhibiteurs de l'ECA est incluse dans la notice qui accompagne votre médicament. Si on vous prescrit des inhibiteurs de l'ECA, lisez cette notice pour vous assurer que vous pouvez les prendre en toute sécurité.

Effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA

Les effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA peuvent être les suivants :

• Pression artérielle basse (hypotension).

• Vertiges.

• Toux sèche persistante.

• Gonflement des lèvres, des yeux ou de la langue (œdème de Quincke).

• Diminution de la fonction rénale.

Si vous souffrez d'hypotension et de vertiges, vous devez le signaler à votre médecin.

Un certain nombre de médicaments peuvent interagir avec les inhibiteurs de l'ECA. En particulier, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les diurétiques et le lithium. Votre médecin vérifiera normalement quels sont les autres médicaments que vous prenez et vous donnera des conseils supplémentaires à ce sujet.

Veillez donc à ce que votre médecin soit informé de tous les autres médicaments que vous prenez, y compris ceux que vous avez achetés plutôt que ceux qui vous ont été prescrits.