Coronavirus : que sont les COVID-19 asymptomatiques et bénins ?

Il n'existe pas encore de guide clair à l'intention des patients pour leur expliquer ce que les médecins entendent par COVID-19 légère, modérée ou sévère. Certaines indications sur la classification du COVID-19 apparaissent dans des documents de recherche et des rapports épidémiologiques, mais elles ne sont pas très précises. Par exemple, la définition générale du COVID-19 léger semble être qu'il est pire qu'une maladie légère, mais pas grave.

Comment les gens ont-ils "classé" le COVID-19 ?

Vous aurez entendu dans les annonces de santé publique et dans les médias que certaines personnes ont eu des infections légères au COVID-19, et d'autres des infections modérées, sévères ou critiques.

Pourtant, lorsque vous recherchez les symptômes de COVID-19, on vous dit qu'il faut s'attendre à une toux, à de la température et à une perte (ou une modification) de l'odorat et/ou du goût. Quelle est la gravité de la toux dans un cas bénin ? À partir de quelle température peut-on parler de cas grave ?

En l'absence d'orientations formelles et convenues sur ce que nous appelons les cas légers, modérés et graves de COVID-19, ces classifications sont cohérentes avec les descriptions publiées jusqu'à présent. Chacun de ces "niveaux" de maladie est considérablement moins fréquent que le précédent (ainsi, la forme grave est moins fréquente que la forme modérée, qui est moins fréquente que la forme légère, et ainsi de suite).

Dans cet article, nous nous intéresserons aux COVID-19 asymptomatiques et légers. Dans la deuxième partie de la série, nous expliquerons COVID-19 modérée, sévère et critique.

Qui reçoit quoi ?

Au début du programme de vaccination contre COVID-19, la vaccination offrait une excellente protection contre l'infection par COVID-19, ainsi que contre la maladie grave ou la mort. Depuis que la variante Delta est devenue la souche dominante au Royaume-Uni, le niveau de protection contre l'infection est moins élevé. Cependant, la vaccination offre toujours une excellente protection contre les maladies graves et les personnes vaccinées sont toujours beaucoup moins susceptibles d'être infectées, comme on a pu le constater même en juin et juillet 2021, lorsque presque toutes les infections étaient dues à la variante Delta.

Les personnes vaccinées sont également moins susceptibles de présenter des symptômes et une "charge virale" élevée que celles qui n'ont pas été vaccinées.

La plupart des personnes jeunes et en bonne santé sont susceptibles de faire partie du groupe 1 ou 2 (asymptomatiques ou légères). Toutefois, certaines personnes jeunes et en bonne santé ont été très malades et certaines sont décédées. En termes de pourcentage, cela semble très faible, mais le risque n'est pas nul. Les femmes enceintes au cours du dernier trimestre de la grossesse sont particulièrement susceptibles de tomber gravement malades si elles n'ont pas été vaccinées.

N'oubliez pas que chaque "niveau" de maladie est considérablement moins fréquent que le précédent.

Même dans le groupe des plus de 80 ans, le nombre de personnes souffrant de COVID-19 légère ou modérée est très significativement supérieur à celui des personnes souffrant de COVID-19 sévère.

Ce n'est pas une science exacte

Il se peut que vous ne correspondiez pas exactement à l'une ou l'autre classification. Vous pouvez vous situer entre deux classifications. Vous pouvez passer de symptômes COVID-19 légers à modérés, puis revenir à des symptômes légers. Vous pouvez présenter des symptômes appartenant à plusieurs groupes. Il en va de même pour les maladies.

Lorsqu'un très grand nombre de personnes sont touchées, elles ne correspondent pas toutes parfaitement aux classifications simples de groupes (léger, modéré ou grave). Mais si vous présentez principalement des symptômes légers de COVID avec, disons, une ou deux caractéristiques modérées, vous pouvez être classé dans la catégorie "légère à modérée".

Si vos symptômes COVID-19 sont principalement modérés, mais que votre état s'aggrave clairement et que vous commencez à présenter des symptômes qui semblent correspondre à la catégorie "grave", n'attendez pas d'avoir plus de symptômes COVID-19 graves pour demander une aide d'urgence.

Dans chaque catégorie, la plupart des personnes ne passeront pas à la suivante. Vous avez plus de chances de progresser si vous êtes vulnérable, en particulier si vous avez plus de 60 ans. Si vous faites partie du groupe des personnes très vulnérables et que vous pensez être atteint de COVID-19, même légèrement, vous devez demander conseil.

Choix des patients pour COVID-19

Poitrine et poumons

Pourquoi les personnes noires et asiatiques sont-elles plus exposées au risque de COVID-19 ?

Une nouvelle étude nationale a révélé que les Noirs et les Asiatiques sont plus susceptibles que les Blancs de mourir du COVID-19. Pour sauver des vies, les médecins et les patients ont besoin de conseils spécifiques pour comprendre comment et pourquoi le virus affecte différemment les personnes de différentes ethnies.

par Ellie Broughton

Poitrine et poumons

Long COVID

La plupart des personnes atteintes d'une infection à COVID-19 (infection à CoV-2 du SRAS) se sentent mieux au bout de quelques jours ou semaines et se rétablissent complètement dans les 12 semaines suivant l'infection. Cependant, certaines personnes présentent des symptômes qui persistent pendant des semaines, des mois ou plus longtemps, ce qui est généralement appelé "COVID long". Pour certaines personnes, ces effets à long terme de COVID-19 peuvent être débilitants. Ces effets peuvent être très différents d'une personne à l'autre, et il semble probable qu'il existe différents "types" de COVID longue, ou différents syndromes, qui peuvent se comporter de différentes manières.

par le Dr Doug McKechnie, MRCGP

Quelle est la gravité de mon COVID-19 ?

Asymptomatique COVID-19

Les directives gouvernementales suggèrent qu'une personne sur trois atteinte de COVID-19 est asymptomatique. Il semble que cela se produise plus souvent dans les groupes les plus sains et les plus jeunes, y compris la plupart des enfants.

Le fait d'être un cas asymptomatique de COVID-19 signifie que vous ne présentez aucun symptôme. Si vous vivez dans une maison avec des personnes infectées par le COVID-19 et que vous ne présentez aucun symptôme, il se peut que vous soyez un cas asymptomatique. Toutefois, des recherches récentes suggèrent que la proportion de personnes qui restent totalement asymptomatiques est plus faible qu'on ne le pensait, à savoir environ 1 personne sur 5.

Bien que les personnes atteintes de COVID-19 asymptomatique soient moins susceptibles de propager la maladie que celles qui présentent des symptômes, le risque est loin d'être inexistant. C'est pourquoi il est si important de s'auto-isoler pendant toute la période de 10 jours qui suit le dernier contact avec une personne dont l'infection est connue.

N'oubliez pas que cette pandémie a probablement commencé par un seul cas. Ne soyez pas un propagateur.

Léger COVID-19

Le virus affecte principalement les voies respiratoires supérieures, en particulier les grandes voies aériennes. Les symptômes légers du COVID sont la température, une toux nouvelle et continue et/ou une perte de l'odorat ou du goût.

Les patients atteints d'une maladie légère présentent des symptômes semblables à ceux de la grippe. Il peut s'agir d'une toux sèche et d'une légère fièvre, mais la fièvre n'atteint pas 37,8 °C et la toux est parfois faible, voire inexistante. Les patients peuvent avoir l'impression d'être un peu plus essoufflés que d'habitude lorsqu'ils font de l'exercice, mais ils ne sont pas essoufflés lors d'activités ménagères normales.

La plupart des personnes de moins de 60 ans en bonne santé qui présentent des symptômes sont atteintes de cette forme.

La plupart (81 %) des cas symptomatiques de COVID-19 sont bénins et restent bénins. Cela est plus probable si vous êtes vacciné ou si vous êtes jeune et en bonne santé. Toutefois, l'état des patients atteints d'une maladie bénigne peut se détériorer, parfois rapidement, ce qui est plus probable dans les groupes à risque.

Dans la deuxième partie de cette série d'articles, nous nous pencherons sur les infections modérées, graves et critiques.

Quand demander de l'aide pour COVID-19

Si vous pensez être atteint de COVID-19 ou avoir été exposé au virus, vous devez rester chez vous, vous auto-isoler et prendre rendez-vous pour un test PCR COVID-19 dès que possible. Ne cessez pas l'auto-isolation jusqu'à ce que.. :

• Le résultat du test est négatif ; ou

• Si votre test est positif, cela signifie que vous vous êtes isolé pendant au moins 10 jours à compter du début de vos symptômes. Si vous ne vous sentez toujours pas bien, continuez à vous isoler après cette période.

La grande majorité des personnes souffrant de COVID-19 légère ou asymptomatique n'ont pas besoin de consulter un médecin et peuvent traiter leurs symptômes légers de COVID à la maison. Dans certaines circonstances, vous devriez parler de vos symptômes à un clinicien. Cependant, ne vous présentez pas simplement à votre cabinet de médecin généraliste ou à une pharmacie, car vous risquez de transmettre le virus à d'autres personnes. Appelez d'abord et demandez conseil.

Si vous faites partie d'un groupe vulnérable, demandez conseil. Il s'agit de toutes les personnes classées comme "cliniquement extrêmement vulnérables" et à qui l'on a conseillé de se protéger pour leur propre sécurité dans les premiers temps de la pandémie.

COVID-19 peut s'aggraver rapidement. Les personnes vulnérables ne doivent pas gérer leur COVID-19 seules en s'appuyant sur des conseils écrits. Les conseils écrits ne peuvent pas vous contrôler. Les conseils du gouvernement sont constamment mis à jour. Cliquez ici pour obtenir des conseils supplémentaires concernant le blindage et les personnes extrêmement vulnérables.

Si vos symptômes s'aggravent, demandez conseil. Cela est particulièrement vrai si vous présentez l'une des caractéristiques graves. Les personnes atteintes de COVID-19, en particulier celles appartenant à des groupes à risque, peuvent voir leur état se détériorer de léger à modéré, puis à sévère. De même, si vous avez peur, n'hésitez pas à consulter. Les professionnels de la santé sont là pour cela.

Vous devrez peut-être appeler le NHS 111 (ou le numéro correspondant dans votre région) et attendre de parler à une infirmière. Vous pouvez également utiliser l 'outil en ligne du NHS 111 pour savoir ce qu'il faut faire si vous pensez être atteint de COVID-19. En cas d'urgence, appelez le 999 et demandez une ambulance. Informez la personne qui répond à l'appel que vous pensez être atteint du coronavirus.

La deuxième partie de cette série explique les infections COVID-19 modérées, graves et critiques. Vous pouvez suivre Patient sur Twitter et sur Facebook pour de futurs articles.

Le Dr Mary Lowth est l'auteur ou l'auteur original de cette brochure.