Perte d'appétit
Révision par le Dr Philippa Vincent, MRCGPDernière mise à jour par Dr Toni Hazell, MRCGPDernière mise à jour le 24 mai 2023
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Dans cette série :Alimentation saineQuelle quantité de sodium faut-il consommer ?
La perte d'appétit peut avoir de nombreuses causes. Si elle persiste, consultez votre médecin qui essaiera de trouver la cause dans votre cas particulier.
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Quelles sont les causes de la perte d'appétit ?
Normalement, la plupart des gens ont un désir régulier de manger de la nourriture - un "appétit". L'alimentation est un élément essentiel de la vie, car elle nous fournit l'énergie et les nutriments dont notre corps a besoin pour rester en bonne santé. Si vous perdez l'appétit, il y a généralement une raison à cela, qui est souvent d'ordre médical ou psychologique. Le plus souvent, le manque d'appétit est un problème à court terme.
La plupart d'entre nous en ont fait l'expérience lors d'une maladie virale de type grippal ou d'une gastro-entérite, ou encore en période de stress extrême (comme un examen ou un deuil). Parfois, cependant, ce phénomène peut durer longtemps. Dans ce cas, il peut s'agir d'un problème médical plus important.
La perte d'appétit peut avoir de nombreuses causes. Certaines sont graves, d'autres non. Les causes possibles sont les suivantes
Infection. Il s'agit d'infections de courte durée ( grippe, rhume, infection urinaire, infection thoracique, gastro, etc.) et d'infections plus durables telles que la tuberculose ou le VIH. D'autres symptômes spécifiques à l'infection sont généralement présents.
Médicaments. De nombreux médicaments peuvent avoir pour effet secondaire une perte d'appétit, notamment certains antidépresseurs tels que la fluoxétine, le méthylphénidate utilisé pour le TDAH, la chimiothérapie, certains médicaments contre le diabète de type 2 et les analgésiques puissants (opiacés).
Les problèmes de santé mentale tels que le stress et l'anxiété.
Dépression. La perte d'appétit peut être un symptôme de dépression, au même titre que d'autres symptômes tels qu'une humeur maussade, une perte de concentration et un sommeil insuffisant.
Conditions causant l'essoufflement. S'il est difficile de respirer, il peut être difficile de manger en même temps que de respirer. Les pathologies à l'origine de ce phénomène peuvent être la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la pneumonie, l'asthme, l'embolie pulmonaire et l'insuffisance cardiaque congestive.
Problèmes de bouche et de dents. Tout problème qui rend difficile la mastication, la déglutition ou le goût des aliments peut perturber l'appétit. Par exemple, des maux de dents, des prothèses dentaires mal ajustées, des abcès dentaires, une bouche sèche, un dysfonctionnement de la mâchoire ou une perte de goût.
Congestion du nez et des zones environnantes due à des allergies, des polypes ou des infections.
Affections de l'intestin, notamment la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, l'appendicite et la diverticulite.
La mucoviscidose. Il s'agit d'une maladie héréditaire qui peut affecter l'appétit en raison des dommages qu'elle cause aux poumons et au pancréas.
Les calculs biliaires. Ceux-ci peuvent provoquer de fortes douleurs, en particulier après la consommation d'aliments gras.
Le cancer. De nombreux cancers différents peuvent provoquer une perte d'appétit, et de nombreux traitements des cancers provoquent une perte d'appétit. En général, le manque d'appétit s'accompagne d'autres symptômes spécifiques au cancer en question, mais il arrive que la perte d'appétit soit un symptôme précoce du cancer.
Perturbation des sens. Le plaisir de manger est renforcé par la vue, l'odorat et le goût des aliments. La perte de l'un de ces sens peut donc avoir un effet sur l'appétit, par exemple en cas de perte de la vue, du goût ou de l'odorat.
Anorexie mentale. Une perte de poids extrême et une peur de la nourriture peuvent réduire l'appétit.
L'âge. L'appétit a tendance à diminuer avec l'âge et les personnes peuvent naturellement manger moins. Cela peut être dû à une autre cause, comme l'une des causes ci-dessus, ou à une baisse d'activité. En outre, l'estomac se vide plus lentement avec l'âge, de sorte que les personnes âgées peuvent se sentir rassasiées plus longtemps.
Les affections de longue durée (chroniques) telles que les douleurs chroniques, les maladies rénales chroniques, les maladies hépatiques chroniques et la démence.
Que dois-je faire si je perds l'appétit ?
Si la perte d'appétit persiste et qu'il n'y a pas de raison évidente, consultez votre médecin généraliste. Comme vous pouvez le voir ci-dessus, il existe une longue liste de causes potentielles. Votre médecin voudra exclure les causes les plus graves, en particulier le cancer. En attendant, vous pourriez trouver utile de manger de petits repas ou de vous contenter d'aliments fades.
Il est particulièrement important de consulter votre médecin généraliste dès que possible si vous présentez l'un des symptômes suivants associés à un manque d'appétit persistant :
Perte de poids involontaire.
Difficultés à avaler.
Douleur dans le ventre (douleur abdominale).
Gonflement du ventre.
Sueurs nocturnes.
Sensation de malaise(nausée).
Fatigue.
Humeur maussade.
Sensation d'essoufflement.
Sang dans les selles lorsque vous allez à la selle.
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Quels sont les tests dont j'aurai besoin ?
Votre médecin généraliste pourra réduire les causes possibles de la perte d'appétit en vous interrogeant sur vos symptômes et en vous examinant. Il vous proposera probablement des analyses de sang, qui pourront vous donner des indices sur la cause de la perte d'appétit. Une échographie du ventre peut être utile dans certains cas, et/ou une radiographie du thorax . D'autres examens peuvent ensuite être indiqués en fonction du diagnostic probable.
Quel est le traitement de la perte d'appétit ?
Cela dépendra entièrement de la cause trouvée. D'une manière générale, le plus important est de déterminer la cause afin de pouvoir la traiter rapidement si possible. Votre appétit vous permet de manger, ce qui vous garde en bonne santé et fort. Pour plus d'informations, voir le dépliant séparé intitulé "Manger sainement".
Autres lectures et références
- Suspicion de cancer : reconnaissance et orientationNICE guideline (2015 - dernière mise à jour avril 2025)
- Nicholson BD, Oke J, Friedemann Smith C, et alThe Suspected CANcer (SCAN) pathway : protocol for evaluating a new standard of care for patients with non-specific symptoms of cancer. BMJ Open. 2018 Jan 21;8(1):e018168. doi : 10.1136/bmjopen-2017-018168.
- Pilgrim AL, Robinson SM, Sayer AA, et alUne vue d'ensemble de la perte d'appétit chez les personnes âgées. Nurs Older People. 2015 Jun;27(5):29-35. doi : 10.7748/nop.27.5.29.e697.
Historique de l'article
Les informations contenues dans cette page sont rédigées et évaluées par des cliniciens qualifiés.
Prochaine révision prévue : 12 mai 2028
24 mai 2023 | Dernière version

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