Testicules non descendus

Qu'est-ce qu'un testicule non descendu ?

Chez les garçons, les testicules commencent à se développer dans le ventre (abdomen). Pendant que votre bébé grandit et se développe dans votre ventre (utérus), les testicules descendent progressivement dans le sac des testicules (scrotum). Cela se produit généralement vers la fin de la grossesse. À la naissance, la plupart des garçons ont deux testicules dans le scrotum. Cependant, chez certains bébés, l'un des testicules ou les deux ne sont pas perceptibles dans le scrotum. Le testicule n'est alors pas descendu. C'est ce qu'on appelle la cryptorchidie. Le testicule est généralement coincé dans le canal qui mène de l'abdomen au scrotum (le canal inguinal), mais il reste parfois à l'intérieur de l'abdomen.

En général, un seul des testicules est touché mais, dans de rares cas, les deux testicules ne parviennent pas à se rendre au scrotum.

Un testicule non descendu est plus fréquent chez les bébés prématurés, puisqu'il touche environ 3 bébés prématurés sur 10. Environ 1 bébé de sexe masculin sur 20, né à une date normale, naît avec un testicule non descendu. Un grand nombre d'entre eux descendront avec le temps. Cependant, le testicule reste non descendu chez certains enfants.

Dans de très rares cas, il peut s'agir d'un testicule absent qui ne s'est pas développé du tout.

Le testicule peut-il encore descendre après la naissance ?

Dans certains cas, le testicule non descendu continue de descendre après la naissance. Toutefois, cette éventualité est de moins en moins probable au fur et à mesure que votre enfant grandit. Les deux testicules devraient se trouver dans le sac testiculaire (scrotum) à l'âge d'un an.

Comment diagnostiquer un testicule non descendu ?

Il est généralement détecté lors de l'examen de votre bébé, soit peu après la naissance, soit lors de la visite de contrôle à six ou huit semaines. Il s'agit d'examiner délicatement le sac testiculaire (scrotum) de votre bébé pour détecter la présence ou l'absence de testicules (testicules).

Chez certains enfants, les testicules peuvent être descendus dans le scrotum, mais on ne peut pas toujours les sentir à cet endroit. En effet, les testicules peuvent parfois remonter dans le corps, en particulier lorsque votre bébé a froid. Si vous pouvez sentir les deux testicules dans le scrotum à d'autres moments - par exemple, lorsque votre bébé prend un bain - votre bébé n'a pas de testicules non descendus et n'a pas besoin de traitement.

Quels sont les symptômes d'un testicule non descendu ?

Le fait d'avoir un testicule non descendu ne provoque aucun symptôme. Il n'y a pas de douleur.

Pourquoi un testicule non descendu est-il un problème ?

Si l'un ou les deux testicules sont laissés dans le ventre (abdomen), ils ne parviennent pas à maturité correctement. La quantité de spermatozoïdes et les niveaux de fertilité sont plus faibles chez les hommes qui ont eu un testicule non descendu, en particulier s'il n'a pas été traité au début de l'enfance. En effet, les testicules ont besoin d'être plus froids de quelques degrés que le reste du corps pour produire des spermatozoïdes.

Il est également impossible pour les hommes ayant un testicule non descendu de vérifier la présence d'un cancer du testicule, car un testicule non descendu ne peut pas être palpé dans l'abdomen. Le risque de cancer du testicule est fortement accru chez les hommes qui n'ont pas subi d'intervention chirurgicale sur leur testicule non descendu. Il existe encore un petit risque accru chez les hommes dont le testicule non descendu a été réparé lorsqu'ils étaient plus jeunes.

Traitement des testicules non descendus

Si l'enfant a moins de 6 mois lorsqu'un testicule non descendu (testicule) est diagnostiqué, un certain temps est généralement accordé pour voir si le testicule descend de lui-même. La majorité des testicules descendent d'eux-mêmes et ne nécessitent pas de traitement. Toutefois, les bébés âgés de plus de 6 mois qui ont un testicule non descendu sont généralement adressés à un spécialiste pour être traités.

Il est préférable de traiter un testicule non descendu dès la petite enfance. La plupart des testicules non descendus peuvent être détectés dans le canal inguinal, qui relie le ventre (abdomen) au sac testiculaire (scrotum). Ils sont généralement traités par une courte opération appelée orchidopexie. Il s'agit d'une opération visant à faire descendre le testicule de l'abdomen à sa place habituelle dans le scrotum. Il s'agit d'une opération de courte durée réalisée sous anesthésie générale. Il est généralement possible pour votre enfant de rentrer chez lui le jour même de l'opération.

Chirurgie

L'orchidopexie peut être réalisée soit par une chirurgie ouverte traditionnelle, soit par une chirurgie en trou de serrure. Le chirurgien déplace le testicule vers le bas dans le scrotum et referme ensuite le passage par lequel le testicule aurait dû passer. Cela empêche le testicule de retourner dans l'abdomen de votre enfant.

Il n'y a généralement pas de problèmes à long terme après une orchidopexie pour un testicule non descendu. Toutefois, les garçons qui ont eu un testicule non descendu dans le passé doivent être très vigilants quant au dépistage du cancer des testicules lorsqu'ils sont plus âgés.

Il arrive que les hommes aient besoin d'un traitement pour un testicule non descendu. Le testicule peut être retiré ou une orchidopexie peut être pratiquée. Le type d'opération dépend de l'âge de l'homme, de l'emplacement du testicule et de la présence ou non d'un testicule normal de l'autre côté.