Verrues séborrhéiques

Qu'est-ce qu'une verrue séborrhéique ?

Les verrues séborrhéiques sont également connues sous le nom de kératoses séborrhéiques ou papillomes basocellulaires. Dans le passé, elles étaient également appelées verrues séniles.

Elles ressemblent généralement à des taches grasses ou croûteuses qui semblent collées à la peau. Leur couleur varie, mais elles sont généralement brun foncé ou noires. Les verrues séborrhéiques peuvent apparaître presque partout sur le corps, mais plus particulièrement sur le visage, la poitrine, le cuir chevelu, le dos et l'aine.

La dermatose papulosa nigra se présente sous la forme de multiples petites papules lisses, fermes, noires ou brun foncé, de 1 à 5 mm de diamètre, qui apparaissent sur le visage et le cou. Elles sont fréquentes chez les personnes dont la peau est plus foncée. Leur aspect est identique à celui de petites verrues séborrhéiques.

A quoi ressemblent les verrues séborrhéiques ?

Elles sont généralement rondes, mais peuvent aussi être ovales. Certaines verrues séborrhéiques ont une forme irrégulière. Leur taille peut varier d'un centimètre à plusieurs centimètres de diamètre.

Lésion verruqueuse pigmentée noire

Par Alborz Fallah (Travail personnel), CC BY-SA 3.0via Wikimedia Commons

Kératose séborrhéique

Par Lmbuga (Travail personnel), Domaine public, via Wikimedia Commons

Quelles sont les causes des verrues séborrhéiques ?

Les verrues séborrhéiques apparaissent généralement vers l'âge de 40 ans. Elles peuvent parfois être héréditaires. La cause réelle des verrues séborrhéiques est inconnue. Il est fréquent de développer plusieurs verrues séborrhéiques en vieillissant. En outre, avec le temps, chaque verrue a tendance à croître légèrement et à devenir plus foncée. Les verrues séborrhéiques peuvent apparaître n'importe où sur le corps, à l'exception de la paume des mains et de la plante des pieds, et il peut y avoir plusieurs lésions.

Les verrues séborrhéiques sont-elles graves ?

Les verrues séborrhéiques sont toujours bénignes. Cela signifie qu'elles ne se propagent pas et qu'elles ne sont pas cancéreuses. Le principal problème est qu'elles peuvent parfois être inesthétiques, en particulier si elles se développent sur le visage.

Cependant, dans de rares cas, les verrues séborrhéiques peuvent être associées à divers cancers. Le signe de Leser-Trélat est rare et correspond à l'apparition soudaine de multiples verrues séborrhéiques. Ce signe est associé à un certain nombre de cancers, en particulier ceux de l'intestin, du sein ou de l'estomac, mais aussi du foie, du rein et du pancréas.

Dans de très rares cas, un type de cancer de la peau appelé mélanome s'est développé à l'intérieur d'une verrue séborrhéique. On ne sait pas s'il s'agit d'une simple coïncidence ou d'une véritable évolution cancéreuse de la verrue séborrhéique. Si vous remarquez un changement dans une verrue séborrhéique, il vaut la peine de demander à votre médecin de l'examiner.

Remarque: bien qu'elles soient appelées verrues, elles ne sont pas causées par le virus de la verrue. Elles ne sont pas infectieuses.

Comment les verrues séborrhéiques sont-elles diagnostiquées ?

Les médecins peuvent souvent diagnostiquer les verrues séborrhéiques d'après leur apparence. Toutefois, en cas de doute sur le diagnostic, notamment si l'on soupçonne la possibilité d'un diagnostic plus grave tel qu'un cancer de la peau, on peut avoir recours à la dermatoscopie pour examiner de plus près la structure de la lésion.

La dermatoscopie est une technique d'examen de la peau à l'aide d'une lentille grossissante et d'une lumière. Elle permet de diagnostiquer les lésions cutanées grâce à une évaluation précise de leur couleur, de leurs structures, de leurs motifs et de leurs contours.

Parfois, une biopsie ou l'ablation de la lésion peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic par l'examen détaillé de la structure de la lésion (histologie).

Quel est le traitement des verrues séborrhéiques ?

Si elles ne posent pas de problème, il est préférable de les laisser tranquilles. En l'absence de traitement, elles continuent généralement à se développer et peuvent devenir plus foncées et plus croûteuses. Cependant, leur taille augmente très lentement.

Si nécessaire, elles peuvent toutefois être enlevées assez facilement. Les verrues séborrhéiques sont généralement enlevées parce qu'elles démangent, qu'elles gênent les vêtements ou les bijoux ou qu'elles sont inesthétiques.

Les deux méthodes couramment utilisées pour les éliminer sont les suivantes :

• En utilisant une curette. Il s'agit de "geler" la peau environnante à l'aide d'un anesthésique local. Les verrues séborrhéiques sont ensuite enlevées à l'aide d'un instrument chirurgical pointu appelé curette.

• Traitement à l'azote liquide. L'azote liquide est très froid et tout ce qu'il touche est tué par le froid. De petites quantités d'azote liquide peuvent être pulvérisées sur les petites verrues séborrhéiques. Les verrues séborrhéiques sont tuées et tombent quelques jours plus tard. La peau normale remplace la zone restante. L'azote liquide ne convient pas pour les verrues plus grandes.

Une fois les verrues séborrhéiques éliminées, elles ne réapparaissent généralement pas.

Complications des verrues séborrhéiques

Les verrues séborrhéiques ne deviennent pas cancéreuses et sont bénignes, sauf en cas d'apparition soudaine de verrues séborrhéiques multiples, qui peuvent être associées à divers cancers (voir le signe de Leser-Trélat ci-dessus).

Les verrues séborrhéiques peuvent entraîner des complications locales mineures telles qu'une infection, un saignement ou une dermatite environnante (eczéma).