Coupes

Les coupures, les lacérations et les éraflures sont tous des types de plaies cutanées. Une plaie cutanée est une rupture ou une lésion de la peau.

Qu'est-ce qu'une lacération ?

Les médecins utilisent parfois le terme "lacération" pour désigner une déchirure profonde de la peau avec des bords déchiquetés ou irréguliers, généralement causée par un choc brutal tel qu'une chute.

Le mot "coupure" peut être utilisé pour désigner une blessure cutanée causée par un objet pointu, aux bords nets et droits.

Souvent, cependant, les gens utilisent indifféremment les termes "coupure" et "lacération" pour décrire toute blessure qui rompt la peau.

Premiers soins pour les coupures

• Appuyez fermement sur la plaie pour arrêter le saignement.

• Si les saignements sont abondants ou ne s'arrêtent pas rapidement, consultez un médecin.

• Nettoyez la plaie, quelle que soit sa taille. Le nettoyage réduit le risque d'infection. Utilisez simplement de l'eau du robinet. Certains antiseptiques peuvent endommager les tissus cutanés et retarder la cicatrisation.

• Après le nettoyage, recouvrez la plaie d'un pansement stérile et non collant.

Ai-je besoin de soins médicaux ?

De nombreuses personnes s'occupent elles-mêmes de coupures mineures. Les paragraphes suivants indiquent à quel moment il convient d'envisager une aide médicale.

• Idéalement, un médecin ou une infirmière devrait nettoyer les plaies larges, profondes ou sales, ainsi que les abrasions causées par des graviers. Il y a un risque d'infection et aussi un risque de tatouage permanent de la peau à cause des graviers ou des saletés qui restent dans la plaie.

• Les plaies de plus de 5 cm ou qui touchent des tissus plus profonds que la peau peuvent nécessiter des points de suture.

• Si une partie de la plaie présente de la peau morte ou abîmée, il peut être nécessaire de la couper ou de l'enlever pour éviter qu'une infection ne s'y développe.

• Si vous pensez que la coupure a endommagé des tissus plus profonds tels que les nerfs, les tendons ou les articulations.

• Les plaies causées par la pénétration de verre, de métal, etc., peuvent nécessiter un examen minutieux et une radiographie pour vérifier qu'il n'y a plus rien à l'intérieur.

• Les plaies béantes doivent être refermées à l'aide de points de suture, de colle ou de ruban adhésif. Même les petites plaies béantes sur le visage doivent être traitées par un médecin afin de limiter au maximum les cicatrices. La plupart des plaies sont refermées immédiatement. Toutefois, le médecin peut conseiller d'attendre quelques jours avant de refermer certaines plaies. Par exemple, si la plaie date de plus de six heures, si elle est infectée ou si elle présente un risque élevé d'infection, comme une plaie contaminée par du fumier. Cette fermeture différée vise à s'assurer que la plaie n'est pas infectée avant de la refermer.

• Si vous n'êtes pas à jour dans vos vaccinations, vous devriez recevoir un rappel antitétanique.

• Les antibiotiques ne sont pas nécessaires dans la plupart des cas. Toutefois, une cure d'antibiotiques peut être conseillée dans certaines situations où le risque d'infection de la plaie est élevé. Il s'agit notamment des cas suivants

  • Plaies au niveau des pieds - en particulier en cas de mauvaise circulation sanguine au niveau des pieds.

  • Plaies aux bords déchiquetés.

  • Plaies contaminées par de la terre, du fumier ou des selles.

  • Plaies profondes.

  • Plaies chez les personnes âgées.

  • Plaies causées par des morsures d'animaux ou d'êtres humains.

  • Si votre résistance à l'infection est faible. En voici quelques exemples :

    • Si vous êtes sous chimiothérapie ou si vous prenez des comprimés de stéroïdes.

    • Si vous n'avez pas de rate en état de marche.

    • Si vous êtes diabétique.

    • Si vous avez une dépendance à l'alcool.

    • Si vous êtes atteint du VIH/sida.

Note: pour plus d'informations sur les morsures, voir les brochures séparées intitulées Morsures de chiens et de chats et Morsures humaines.

Symptômes de l'infection des coupures

Les coupures peuvent s'infecter.

Consultez un médecin si la peau entourant une plaie devient.. :

• Plus tendre.

• Douloureux.

• Gonflé.

• Rouge ou enflammée au cours des quelques jours suivants.

• Odeur nauséabonde.

Vous devez également consulter un médecin si du liquide (pus) s'écoule de la plaie.

Dans certains cas, lorsque la plaie cicatrise, la couleur de la peau s'assombrit autour de la cicatrice. Ce changement de couleur de la peau est appelé hyperpigmentation. Ce phénomène peut être évité si vous utilisez régulièrement un écran solaire à haut facteur pendant 6 à 12 mois sur les plaies en cours de cicatrisation qui sont exposées au soleil.