Morsures humaines

Comment puis-je être mordu par un être humain ?

Les morsures humaines sont soit intentionnelles lors d'une bagarre, soit accidentelles, le plus souvent lors d'une bagarre, par exemple lorsqu'un poing serré entre en contact avec les dents d'une autre personne. Un contact accidentel avec les dents d'une autre personne peut également se produire lors de la pratique de certains sports ou de jeux dans les cours de récréation. Les morsures peuvent également être infligées au cours d'une activité sexuelle, soit volontairement, soit à la suite d'une perte de contrôle de soi.

Que faire en cas de morsure ?

La bouche humaine contient de nombreux germes (bactéries). Il est donc important de laver la plaie pour réduire le risque d'infection. Si la plaie est petite, vous pouvez la nettoyer vous-même avec de l'eau et du savon. Les plaies larges, profondes ou sales doivent être nettoyées par une infirmière ou un médecin. Laissez la plaie saigner. Toutefois, si la plaie saigne abondamment, un pansement propre ou une compresse stérile doit être utilisé pour exercer une pression jusqu'à ce que vous puissiez obtenir une aide médicale. Après le nettoyage, recouvrez la plaie d'un pansement stérile et non collant.

Dois-je consulter un médecin en cas de morsure humaine ?

Il est généralement conseillé de faire examiner les blessures par morsure, aussi petites soient-elles. Il faut toujours consulter un médecin dans les cas suivants

• La morsure ne s'arrête pas de saigner.

• La morsure s'est produite sur les jointures de votre main ou sur vos doigts, sur votre visage ou vos oreilles, ou sur votre zone génitale.

• La morsure est profonde et semble toucher d'autres tissus que la peau (comme les tendons ou les os).

• Vous ne connaissez pas la personne qui vous a mordu.

• La personne qui vous a mordu a, ou risque d'avoir, l'hépatite B, l'hépatite C ou le VIH.

• Vous pensez que la morsure s'est infectée. Les signes d'infection sont les suivants : la peau autour de la plaie devient plus rouge, plus chaude et plus douloureuse. Une température élevée (fièvre), des sueurs et/ou des frissons peuvent également indiquer une infection.

• Un petit enfant ou un bébé est mordu à la tête.

• Vous n'avez pas terminé une série de vaccinations antitétaniques avec rappels. Ou si vous n'êtes pas sûr de vos vaccinations contre le tétanos.

• Votre système immunitaire n'est pas aussi efficace qu'il devrait l'être. Cela peut être dû à l'absence de rate, à des médicaments, à la chimiothérapie ou à une maladie comme le sida. Le diabète rend également plus vulnérable aux infections.

Où dois-je me rendre en cas de morsure humaine ?

En général, l'endroit le plus approprié pour traiter une morsure humaine est le service des urgences. C'est particulièrement le cas si une radiographie ou des points de suture sont nécessaires. Les services d'urgence sont aussi généralement les mieux placés pour conseiller sur la nécessité d'un test et d'un traitement pour les infections virales telles que le VIH ou l'hépatite. Toutefois, pour les petites blessures, chez les personnes à faible risque, votre médecin généraliste peut être en mesure d'évaluer si vous avez besoin d'antibiotiques ou non, et de vous traiter si nécessaire. De même, si vous pensez qu'une piqûre commence à s'infecter, votre médecin généraliste pourra vous conseiller sans que vous ayez à vous rendre à l'hôpital.

De quel traitement pourrais-je avoir besoin de la part d'un professionnel de la santé en cas de morsure humaine ?

Soins des plaies

Si une partie de la plaie présente de la peau morte ou endommagée, il peut être nécessaire de la couper ou de l'enlever. En effet, l'infection est plus susceptible de se développer dans la peau morte. Certaines plaies doivent être refermées - elles peuvent être suturées, collées ou rapprochées à l'aide d'un ruban adhésif. Cependant, il est souvent plus sûr de laisser les plaies de morsure guérir naturellement, car elles risquent moins de s'infecter.

Les plaies peuvent être refermées si vous êtes vu dans les six heures suivant la morsure ou si la plaie se trouve sur votre visage. Les plaies seront généralement laissées ouvertes si elles sont plus susceptibles de s'infecter - par exemple, les morsures aux mains. Elles seront laissées ouvertes si la morsure remonte à plus de 24 heures. Parfois, la plaie sera refermée quelques jours plus tard, lorsque l'on pense que le risque d'infection est passé.

Médicaments antibiotiques

Les lignes directrices recommandent de ne pas administrer d'antibiotiques aux personnes victimes de morsures humaines qui n'ont pas rompu la peau.

Si la morsure a entamé la peau sans faire couler de sang, des antibiotiques seront proposés si elle touche une zone à haut risque telle que les mains, les pieds, le visage, les organes génitaux, la peau des articulations ou une zone de mauvaise circulation, ou si vous présentez un risque plus élevé d'infection grave de la plaie en raison d'un problème médical tel que le suivant

• Le diabète.

• Un système immunitaire défaillant.

• Ne pas avoir de rate.

• Maladie hépatique importante.

Des antibiotiques seront prescrits si la morsure a provoqué une rupture de la peau et une prise de sang, et si l'on pense que la plaie a déjà commencé à s'infecter.

L'antibiotique de premier choix pour un adulte victime d'une morsure humaine est le co-amoxiclav, également appelé Augmentin® . Si vous êtes allergique à la pénicilline, vous recevrez de la doxycycline et du métronidazole. Si vous avez déjà une infection, vous devrez prendre le médicament pendant cinq jours, mais si le médicament est utilisé pour prévenir l'infection, trois jours de traitement devraient suffire.

En cas de morsure, il existe un autre antibiotique de premier choix, le co-trimoxazole, mais les autres antibiotiques utilisés sont les mêmes.

Tétanos

Êtes-vous à jour dans vos vaccinations contre le tétanos? Si ce n'est pas le cas, ou si la morsure est considérée comme "susceptible de provoquer le tétanos" (par exemple, l'os est cassé en dessous, il y a de la terre ou du fumier, il faut une opération qui ne peut être effectuée que plusieurs heures après la blessure), vous aurez peut-être besoin d'une dose de rappel, ou parfois d'un autre type de traitement contre le tétanos, appelé immunoglobulines.

VIH, hépatite B et hépatite C

Si vous êtes mordu par une personne atteinte d'une de ces infections virales, il existe un risque très faible que l'infection vous soit transmise. Le risque est beaucoup plus faible après une morsure qu'avec une aiguille contaminée. Consultez immédiatement votre médecin si cela vous inquiète.

• Pour vous protéger contre le VIH, vous pouvez recevoir des médicaments qui combattent le virus du VIH.

• Pour vous protéger contre l'hépatite B, vous pouvez recevoir une injection afin d'être immunisé contre l'hépatite B.

• Il n'existe actuellement aucun traitement pour prévenir l'apparition de l'hépatite C. Le risque de contracter l'hépatite C par une piqûre est toutefois très faible. Toutefois, le risque de contracter l'hépatite C à la suite d'une piqûre est très faible. Si c'est le cas, votre médecin pourra effectuer des analyses de sang pour s'assurer que vous n'êtes pas en train de développer l'hépatite C. Dans le cas improbable où vous le seriez, vous pourrez recevoir un traitement précoce. Dans le cas improbable où vous le seriez, vous pourrez bénéficier d'un traitement précoce.

Y a-t-il des tests à effectuer en cas de morsure humaine ?

Pour la plupart des morsures, les tests ne sont pas nécessaires. Dans certaines circonstances, un ou plusieurs des examens suivants peuvent s'avérer nécessaires.

Ecouvillons

Si votre blessure par morsure s'est infectée, le médecin voudra peut-être savoir quel germe est à l'origine de l'infection, afin de la traiter avec l'antibiotique adéquat. Dans ce cas, il effectuera un prélèvement. Celui-ci ressemble à un coton-tige sur un long bâton. Un échantillon du pus présent dans la plaie est prélevé sur cet écouvillon et envoyé au laboratoire.

Rayons X

Une radiographie est souvent nécessaire en cas de blessure à la main, en particulier en cas de morsure du poing fermé. Elle permet de vérifier que l'os n'est pas cassé (fracture) et qu'il n'y a pas de morceau de dent dans la plaie. Les jeunes enfants qui ont été mordus à la tête peuvent avoir besoin d'une radiographie, car les os de leur crâne sont mous et risquent davantage de se fracturer.

Analyses sanguines

S'il existe un risque que la personne qui vous a mordu soit atteinte d'hépatite B, d'hépatite C ou du VIH, il peut vous être conseillé de subir un test sanguin pour vérifier la présence de ces maladies. Si vous êtes la personne qui vous a mordu, on peut également vous demander de subir un test sanguin pour vérifier la présence de ces maladies.

Le test sanguin est effectué au moment de la blessure, puis répété six semaines plus tard et à nouveau six semaines plus tard. En effet, en cas d'infection, il faut un certain temps pour que le test sanguin devienne positif.

Quelles sont les complications d'une morsure humaine ?

L'infection est la complication la plus fréquente et survient dans 9 à 50 cas sur 100 piqûres humaines. Le type d'infection le plus courant est celui d'un germe appelé bactérie. Il peut s'agir d'une infection de la peau environnante(cellulite). Elle peut également se propager aux tissus proches de la peau, en particulier aux os(ostéomyélite) ou aux tendons ( ténosynovite infectieuse). Parfois, l'infection peut se propager plus loin, provoquant une infection autour du cerveau(méningite), du cœur(endocardite) ou dans tout le corps(septicémie ou syndrome de choc toxique streptococcique).

D'autres infections peuvent être transmises par des morsures humaines :

• Tétanos.

• Syphilis.

• Hépatite B.

• Hépatite C.

• VIH.

Il est très peu probable que l'hépatite C et le VIH se transmettent par une morsure. Pour contracter l'une de ces infections à la suite d'une morsure, il faut généralement qu'il y ait du sang dans la salive d'une personne infectée qui a mordu. L'hépatite B est plus susceptible de se propager par la salive, mais cela reste beaucoup plus rare que les piqûres d'aiguilles.

Parmi les autres complications, citons le défigurement ou la déformation de la partie touchée. Cela peut se produire si la cicatrice est importante ou si les os et les tendons sont touchés. Certaines parties du corps ne cicatrisent pas très bien en cas de coupure, comme l'oreille ou le nez, et peuvent se déformer lorsqu'elles guérissent d'une morsure.

Quelles sont les personnes particulièrement exposées au risque de complications après une morsure humaine ?

Certaines personnes sont plus exposées au risque d'infection à la suite d'une morsure. C'est le cas, par exemple, des personnes suivantes

• Les personnes dont le système immunitaire ne fonctionne pas très bien. Cela peut être dû à l'absence de rate, à certains médicaments, à la chimiothérapie ou à une maladie telle que le SIDA.

• Les personnes âgées.

• Les personnes atteintes de diabète.

Certaines plaies spécifiques sont plus exposées au risque d'infection. C'est le cas, par exemple :

• Morsures aux mains ou aux pieds.

• Les morsures dont la plaie a été refermée par des points de suture.

• Morsures profondes.

• Morsures sur la tête ou le visage d'un bébé ou d'un enfant en bas âge.

• Morsures sur les articulations.

Ces complications peuvent-elles être évitées ?

L'infection par des germes (bactéries) peut être prévenue par l'utilisation d'un antibiotique. Une antibiothérapie précoce permet de réduire les risques de déformation ou de perte de fonction.

À quoi dois-je faire attention après une morsure humaine ?

La complication la plus fréquente après une morsure est l'infection de la plaie. Consultez un médecin si la peau entourant la plaie devient plus sensible, plus douloureuse, plus enflée ou plus rouge dans les jours qui suivent la morsure.

Dans de rares cas, certains germes (bactéries) peuvent pénétrer dans la circulation sanguine à travers une plaie et provoquer une infection grave dans l'organisme (septicémie). Consultez un médecin si vous vous sentez mal, avec une température élevée (fièvre), des frissons ou d'autres symptômes inquiétants dans la semaine qui suit une piqûre.