Erreur médicale

Exprimer des préoccupations concernant les soins

La plupart des gens, lorsqu'ils tombent malades, sont traités avec beaucoup de soin et sont satisfaits de leur traitement. Cependant, parfois, les choses peuvent mal tourner et des résultats négatifs peuvent survenir ; des diagnostics peuvent être manqués ou retardés, ou le traitement peut ne pas fonctionner. Parfois, cela se produit malgré des soins de très bonne qualité ; les traitements ne sont pas toujours efficaces, et certains diagnostics peuvent être difficiles à établir. Cependant, dans d'autres cas, les soins médicaux peuvent être en dessous de la norme acceptable et causer des dommages.

Les personnes ayant eu de mauvaises expériences avec les soins de santé peuvent :

• Déposez une plainte, soit de manière informelle, soit formellement par écrit.

• Envisagez de déposer une réclamation légale pour négligence médicale, si vous avez été victime de soins inadéquats.

Cette brochure discutera de ces différentes options plus en détail.

Il existe plusieurs options différentes pour déposer des plaintes concernant les soins :

• Faire une 'réclamation informelle' peut être une bonne première étape, car cela résout souvent le problème plus rapidement que le processus de réclamation formelle. Cela pourrait impliquer de parler à un membre du personnel ; par exemple, parler au responsable de service ou au responsable de clinique dans un hôpital, ou parler à un médecin généraliste ou au gestionnaire de cabinet dans un cabinet médical. Ils devraient être en mesure d'explorer vos préoccupations et d'expliquer ce qui s'est passé.

• Une autre option consiste à déposer une 'plainte formelle', en suivant la procédure de réclamation de l'hôpital, de la clinique ou du cabinet médical qui a fourni le traitement. Cela nécessite de faire une plainte par écrit. Cela déclenche un processus où l'organisation doit reconnaître et examiner correctement les préoccupations soulevées.

• Les défenseurs des plaintes peuvent fournir des conseils et un soutien tout au long du processus de plainte. Des exemples d'organisations offrant ce service incluent Healthwatch (en Angleterre), les Conseils de santé communautaire (au Pays de Galles), le Service de conseil et de soutien aux patients (en Écosse) et le Conseil des patients et des clients en Irlande du Nord.

• Si vous n'êtes pas de la manière la la la été traitée de vous, vous pouvez la une la l compétent.

• Pour des préoccupations professionnelles sérieuses - telles que des inquiétudes concernant l'aptitude d'un professionnel de santé à exercer - vous pouvez déposer une plainte auprès de leur organisme de réglementation.

Vous devriez déposer votre plainte dès que possible. Les plaintes doivent normalement être déposées dans les 12 mois suivant la date de l'événement en question, ou dès que vous découvrez le problème. Le délai pour déposer une réclamation médicale peut parfois être prolongé, mais seulement s'il est encore possible d'enquêter sur la plainte. Le délai peut être prolongé s'il est évident que vous n'avez pas pu déposer la plainte plus tôt.

Médiateur parlementaire et des services de santé

Le Médiateur est indépendant et peut prendre des décisions finales sur les plaintes qui n'ont pas été résolues par le Service de Santé. Vous pouvez vous plaindre auprès du Médiateur si vous estimez qu'il y a eu une injustice ou des difficultés en raison du Service de Santé :

• N'a pas agi correctement.

• N'a pas agi équitablement.

• Vous a offert un mauvais service et n'a pas rectifié les choses.

Il existe un Médiateur du Service de Santé distinct pour l'Angleterre, l'Écosse, le Pays de Galles et l'Irlande du Nord.

Organismes de réglementation pour les professionnels de la santé

Les professionnels de la santé sont régulés par des organismes de réglementation, qui ont le pouvoir de les empêcher de pratiquer s'ils ne sont pas aptes à le faire.

Au Royaume-Uni, les organismes de réglementation sont :

• Le Conseil Médical Général (GMC), pour les médecins.

• Le Conseil Général Dentaire (GDC), pour les dentistes, les infirmières dentaires, les techniciens dentaires, les hygiénistes dentaires, les thérapeutes dentaires et les thérapeutes orthodontiques.

• Le Conseil des infirmières et sages-femmes (NMC), pour les infirmières et sages-femmes.

• Le Conseil Général Pharmaceutique (GPhC), pour les pharmaciens et les techniciens en pharmacie. (En Irlande du Nord, les pharmaciens sont réglementés par la Société Pharmaceutique d'Irlande du Nord).

• Le Conseil des professions de la santé et des soins (HCPC), pour les art-thérapeutes, les scientifiques biomédicaux, les podologues et podiatres, les scientifiques cliniques, les diététiciens, les distributeurs d'appareils auditifs, les ergothérapeutes, les praticiens des blocs opératoires, les orthoptistes, les ambulanciers, les kinésithérapeutes, les psychologues, les prothésistes et orthésistes, les radiographes, et les orthophonistes.

Les professionnels de santé dans les rôles ci-dessus doivent, par la loi, être enregistrés et en règle avec leur organisme de réglementation pertinent. Certains autres groupes ne sont actuellement pas réglementés par la loi, mais ont un registre volontaire, comme les associés médecins et les audiologistes.

Ces organismes de réglementation peuvent intervenir dans des cas graves où il semble qu'un professionnel de santé ne soit pas apte à exercer, ou puisse autrement représenter un danger pour les patients. Ils disposent d'une gamme de pouvoirs, y compris l'émission d'avertissements, l'application de conditions au travail d'un professionnel de santé, la suspension temporaire de leur activité, et la radiation définitive de leur registre.

Vous pouvez déposer une plainte auprès de l'organisme de réglementation compétent si vous avez de sérieuses préoccupations concernant un professionnel de la santé. Ils enquêteront généralement uniquement sur des problèmes professionnels majeurs, tels que :

• Erreurs graves ou répétées dans la pratique clinique.

• Fraude ou malhonnêteté.

• Violations graves de la confidentialité des patients.

• Avoir commis une infraction pénale grave (cela doit également être signalé à la police).

Ils peuvent refuser d'enquêter sur des préoccupations moins graves. Ils conseilleront généralement que celles-ci soient examinées localement par le biais de processus de plaintes formelles.

Les régulateurs ne traitent que de l'aptitude à exercer du professionnel de santé. Ils ne s'occupent pas des réclamations pour négligence clinique et ne fournissent aucune compensation financière aux plaignants.

Consultez la section Lectures complémentaires ci-dessous pour des liens vers plus d'informations sur vos options.

La négligence médicale (également appelée négligence clinique) se produit lorsqu'un clinicien ne fournit pas à un patient des soins adéquats et appropriés, entraînant un préjudice évitable.

La négligence médicale existe en tant que concept dans la société et dans la loi parce que les gens sont parfois lésés par des soins inappropriés ou de qualité inférieure. Les réclamations pour négligence médicale leur permettent d'être indemnisés pour le préjudice qu'ils ont subi.

Une personne qui a été lésée par des soins de qualité inférieure peut poursuivre un professionnel de santé ou une organisation pour négligence médicale. La personne qui dépose la plainte est appelée le 'demandeur', et la personne ou l'organisation qu'elle poursuit est appelée le 'défendeur'.

La plupart des réclamations pour négligence médicale n'aboutissent pas au tribunal. Certaines sont abandonnées ; par exemple, si les avocats du plaignant estiment qu'il n'y a aucune possibilité réaliste de gagner au tribunal. D'autres sont réglées par un accord à l'amiable entre le demandeur et le défendeur ; par exemple, si l'équipe juridique du défendeur estime qu'elle n'a aucune possibilité réaliste de défendre avec succès la réclamation. Alternativement, les deux parties peuvent parvenir à un règlement à l'amiable pour obtenir une résolution rapide, sans engager de frais juridiques importants liés à une bataille judiciaire.

La législation concernant la négligence médicale est complexe, mais, de manière générale, si une affaire est portée devant le tribunal, pour réussir, le demandeur doit démontrer au juge que :

• Une obligation de diligence existait de la part du défendeur envers le demandeur, et;

• Le défendeur a manqué à son devoir de diligence, et;

• Le demandeur a été lésé, et;

• La violation de l'obligation de diligence a causé ce préjudice.

Les deux domaines qui sont généralement les plus difficiles à prouver sont que le professionnel de santé a manqué à son devoir de diligence, et que ce manquement au devoir de diligence a été la cause évidente du préjudice.

Par exemple, les opérations peuvent avoir des complications, même lorsqu'elles sont effectuées correctement. Si quelqu'un subit une complication à la suite d'une opération, mais que le chirurgien a réalisé l'opération selon un standard acceptable, il ne pourra pas faire une réclamation pour négligence avec succès.

Un test juridique appelé test de Bolam est utilisé pour évaluer si un professionnel de santé a manqué à son devoir de diligence. Si un professionnel de santé peut montrer que d'autres professionnels de santé compétents auraient agi de la même manière qu'eux, ils peuvent utiliser cela pour démontrer qu'ils n'ont pas manqué à leur devoir de diligence. Par exemple, si un médecin généraliste défend une affaire de négligence clinique et peut démontrer que d'autres médecins généralistes compétents auraient agi de la même manière qu'eux, ils peuvent argumenter avec succès qu'ils n'ont pas agi de manière négligente.

Exemples de situations où des personnes pourraient déposer des réclamations pour négligence médicale peuvent inclure :

• Échec de diagnostiquer une condition ou de poser un mauvais diagnostic.

• Faire une erreur pendant une procédure ou une opération.

• Prescrire le mauvais médicament ou la mauvaise dose d'un médicament.

• Ne pas fournir des informations correctes et suffisantes pour être correctement informé des effets secondaires possibles d'un médicament ou des risques d'une opération chirurgicale.

Vous pouvez également engager une action en justice pour obtenir une indemnisation si vous êtes le plus proche parent (proche parent) de quelqu'un :

• Qui est décédé en raison d'un traitement médical négligent.

• Qui ne peut pas engager d'action en justice eux-mêmes - par exemple, s'ils ont la démence.

Si vous êtes le parent d'un enfant âgé de moins de 16 ans, vous pouvez déposer une plainte pour lui si l'enfant est incapable de le faire lui-même. Même si l'enfant peut déposer la plainte, vous pouvez toujours le faire pour lui tant que l'enfant vous en donne la permission.

Si vous envisagez d'engager une action en justice pour négligence médicale, vous devriez obtenir des conseils juridiques spécialisés dès que possible (voir ci-dessous).

Si vous envisagez de déposer une réclamation légale pour obtenir une indemnisation, vous devriez contacter un avocat pour discuter de votre cas et des chances de succès de votre réclamation. Vous devriez consulter un avocat spécialisé dans les affaires de négligence médicale. Il existe deux panels reconnus d'avocats spécialisés en négligence médicale. L'un est géré par Action contre les Accidents Médicaux et l'autre par la Société de Droit.

Bien qu'une plainte doive généralement être déposée dans les 12 mois, il existe un délai de trois ans (à partir du moment où vous prenez conscience de la négligence médicale) pour déposer une réclamation légale en compensation. Cependant, si une personne affectée par une négligence médicale a moins de 18 ans au moment des faits, le délai de trois ans commence à courir à partir de son 18e anniversaire. Si une personne a souffert d'une maladie mentale, elle dispose de trois ans à partir de sa guérison de cette maladie mentale pour déposer une réclamation.

Si vous déposez une réclamation pour négligence médicale, il est très peu probable que vous ayez besoin d'aller au tribunal. La plupart des cas sont réglés sans passer par le tribunal. Moins de 2 cas sur 100 traités par le National Health Service (NHS) en Angleterre finissent au tribunal. Les autres sont réglés à l'amiable ou abandonnés par le demandeur.

Vous pouvez demander une indemnisation pour toute blessure ou perte subie qui résulte directement du traitement négligent que vous avez reçu. Cela peut inclure :

• Indemnisation pour douleur et souffrance.

• Paiement pour le traitement en cours.

• Indemnisation si vous ne pouvez pas pratiquer certaines activités ou loisirs.

• Perte de revenus.

• Le coût de tout soin ou équipement supplémentaire dont vous pourriez avoir besoin.

• Le coût d'adaptation de votre maison.

• Indemnisation pour dommages psychologiques.

Comment payez-vous pour une réclamation légale ?

Il existe différentes façons de financer votre demande légale. Il est essentiel que votre avocat vous explique les différentes méthodes de financement afin que vous puissiez décider ce qui est le mieux pour vous. Différents cabinets d'avocats ont des arrangements différents pour que leurs clients paient les frais juridiques, et une assurance pour vous protéger des coûts si vous perdez votre affaire.

L'aide juridique pour couvrir les réclamations pour négligence médicale n'est plus disponible depuis avril 2013. Cependant, il existe encore un financement public limité pour certains cas impliquant des enfants. Les différentes façons de financer une réclamation pour négligence médicale incluent :

• Assurance protection juridique. Il existe certaines polices d'assurance (par exemple, les polices d'assurance habitation) qui incluent une couverture des frais juridiques pouvant être utilisée pour payer une réclamation pour négligence médicale.

• Accords d'honoraires conditionnels (réclamations pour négligence médicale 'pas de gain, pas de frais') :

  • Cela signifie que vous n'aurez pas à payer les honoraires de votre avocat si vous ne gagnez pas l'affaire.

  • Cependant, si vous gagnez votre affaire, le cabinet d'avocats prélèvera un pourcentage de votre indemnisation en tant que frais de succès.

  • Si vous perdez votre affaire, vous pourriez devoir payer les frais juridiques de l'autre partie.

• 'Assurance 'après l'événement'. Il se peut qu'on vous conseille de souscrire une assurance pour vous protéger de la possibilité de devoir payer les frais de l'autre partie si vous perdez l'affaire.

Ce sont tous des accords compliqués et vous devez lire attentivement les termes et conditions avant de signer.

Vous avez un certain nombre de droits et de responsabilités en tant que patient. Ceux-ci sont souvent fournis sous forme d'informations écrites. Par exemple, pour le NHS en Angleterre :

• Vous avez le droit de vous inscrire chez un médecin généraliste si vous vivez dans sa zone de couverture, même si vous venez de l'étranger.

• Vous avez droit à un traitement par un médecin généraliste au cabinet où vous êtes inscrit. Cependant, vous n'avez pas le droit automatique de voir votre propre médecin généraliste.

• Si vous êtes violent ou abusif envers le personnel du NHS, vous pouvez vous voir refuser un traitement hospitalier du NHS, ou recevoir un avertissement verbal ou écrit avant que le traitement ne soit retenu ou retiré.

• Vous ne pouvez pas recevoir de traitement hospitalier du NHS sans être référé par votre médecin généraliste, sauf si vous vous rendez dans une clinique spécialisée (par exemple, une clinique d'infections sexuellement transmissibles) ou si vous avez besoin de soins médicaux d'urgence.

• Vous avez le droit de choisir une équipe particulière dirigée par un consultant nommé pour votre premier rendez-vous en consultation externe, à condition que le médecin qui vous a référé soit d'accord que votre choix est cliniquement approprié.

• Si vous vous rendez dans un service d'urgences, vous devriez être évalué immédiatement. Le personnel s'efforcera de s'assurer que vous n'attendez pas plus de quatre heures avant l'admission à l'hôpital, le traitement ou la sortie des urgences. Cependant, ce délai n'est qu'une directive.

• Si quelque chose se passe mal pendant votre traitement, entraînant un préjudice physique ou psychologique important ou la mort, le prestataire du NHS doit faire ce qui suit, et le non-respect de cette obligation pourrait vous donner le droit de déposer une plainte officielle :

  • Informez-vous ou votre représentant en personne de l'incident, dès que possible après qu'il se soit produit.

  • Vous dire ce qui sera fait pour arranger les choses.

  • Vous présenter des excuses.

  • Vous fournir un enregistrement écrit de ces informations et conserver les traces de toute communication ultérieure avec vous.

  • Fournissez tout autre soutien dont vous pourriez raisonnablement avoir besoin.

Pour plus d'informations sur les droits et responsabilités des patients, consultez les liens de lecture complémentaire ci-dessous.