Tache de vin de Porto

Qu'est-ce qu'une tache de vin ?

La peau d'un bébé est normalement de la même couleur sur toute sa surface. Mais dans le cas d'une tache de vin de Porto, le bébé présente une tache d'une couleur différente de celle de sa peau habituelle. Il s'agit généralement d'une tache rose ou violet pâle sur un côté du cuir chevelu, du cou ou du visage.

C'est pourquoi on les appelle "porto", car le porto (la boisson alcoolisée) est généralement rouge foncé.

Les taches de vin sont-elles héréditaires ?

En général, les taches de vin de Porto sont le fruit du hasard et personne d'autre dans la famille n'en est atteint.

Quelle est la fréquence des taches de vin de Porto ?

Les taches de naissance sont fréquentes, et environ 1 nouveau-né sur 300 présente une tache de vin. C'est assez courant. Dans de rares cas, elle peut se développer dans la petite enfance. Mais les personnes qui en sont atteintes ne sont pas forcément très nombreuses, car certaines taches peuvent être petites et à peine perceptibles. Certaines personnes peuvent avoir été traitées à un jeune âge et la couleur rouge s'est estompée, ou elles peuvent utiliser des produits de camouflage pour les dissimuler.

Quelles sont les causes d'une tache de vin ?

La tache de porto est également appelée naevus flammeus ou, plus communément, tache de feu.

Il s'agit presque toujours d'un type de tache de naissance. Elle est causée par le développement anormal de minuscules vaisseaux sanguins.

• En général, les taches de vin sont présentes à la naissance. Elles se forment parce que les minuscules vaisseaux sanguins (capillaires) de la peau sont trop grands (dilatés).

• Normalement, nous avons des nerfs microscopiques qui maintiennent la plupart du temps les vaisseaux sanguins à un niveau réduit (constriction). Cela permet à la peau de rester fraîche et pâle.

• Dans le cas des taches de vin, les nerfs qui contrôlent les vaisseaux sanguins ne fonctionnent pas correctement, de sorte qu'ils sont dilatés en permanence. Le résultat est que la peau paraît rouge alors qu'elle ne devrait pas l'être.

• En général, les rougeurs sont localisées sur le visage, le cou, le cuir chevelu ou la partie supérieure de la poitrine.

Quels sont les symptômes d'une tache de vin de Porto ?

• En général, le seul symptôme d'une tache de vin de Porto est son apparence.

• Elles ne sont pas douloureuses et ne provoquent pas de démangeaisons.

• Une tache de vin de Porto est traitée afin de réduire le risque que son apparence ne perturbe l'enfant.

À quoi ressemblent les taches de vin ?

Les taches de vin sont des taches de naissance pigmentées, dont la taille peut varier de quelques millimètres à une grande tache couvrant presque toute la moitié du visage, mais qui peuvent apparaître n'importe où sur le corps. Leur couleur peut varier du rouge pâle au violet profond.

L'image ci-dessous montre la main d'un adulte. La couleur de la tache est souvent plus claire chez les bébés, car les taches de porto ont tendance à s'assombrir avec l'âge :

Main tachée de vin de Porto

Par Aamartinez0626, CC BY-SA 4.0via Wikimedia Commons

Les taches de porto s'estompent-elles ?

Elles ne sont pas nocives, mais si elles sont laissées à elles-mêmes, les taches de porto ont tendance à s'assombrir au fil des ans. Au début, la peau sus-jacente est lisse et plate. À l'âge mûr, la peau sus-jacente peut devenir plus épaisse et grumeleuse (aspect de pavé). De nombreuses personnes trouvent pénible de vivre avec une telle peau sur le visage et demandent donc un traitement.

Comment un médecin diagnostiquerait-il une tache de vin ?

Il n'y a pas de test particulier pour la tache de porto.

• Le diagnostic est posé sur la base de l'aspect de la peau du nouveau-né.

• Une biopsie n'est normalement pas nécessaire.

• Il ne faut pas confondre la tache de porto avec la "tache de saumon" ou "marque de cigogne" (parfois appelée "morsure de cigogne") que près de la moitié des bébés présentent sur la ligne médiane de la nuque. Cette tache s'estompe au bout d'un an environ et est tout à fait inoffensive.

D'autres tests sont-ils effectués ?

Comme il est très rare que le cerveau ou les yeux du bébé soient touchés, les bébés présentant une tache de vin sont généralement examinés par un médecin spécialiste. Il subira probablement un scanner du cerveau et un examen détaillé des yeux.

Cela signifie-t-il que quelque chose d'autre ne va pas chez le bébé ?

Environ 1 bébé sur 100 né avec une tache de vin sur le visage présente des problèmes oculaires ou cérébraux. Si 1 bébé sur 300 a une tache de porto et que 1 bébé sur 100 a un autre problème, vous pouvez voir à quel point ces problèmes sont rares : ils ne touchent que 1 bébé sur 30 000.

• Problèmes oculaires: ils peuvent apparaître si la tache de porto se trouve sur la paupière. Si un enfant a une tache de porto près d'un œil, un ophtalmologiste le contrôlera régulièrement jusqu'à ce qu'il soit adulte.

• Anomalies cérébrales: il s'agit d'une association peu fréquente avec les taches de vin de Porto du visage. Elles sont dues à des anomalies importantes des vaisseaux sanguins dans le cerveau (syndrome de Sturge-Weber). L 'épilepsie et d'autres problèmes peuvent alors se développer.

• Anomalies de la colonne vertébrale et varicesd'autres problèmes peuvent être associés.

La majorité des enfants atteints de taches de vin porto ne présentent pas ces complications.

Comment les médecins enlèvent-ils une tache de vin ?

Traitement au laser

• Le laser à colorant pulsé est le traitement de choix pour les taches de vin. Il s'agit d'un traitement mis au point dans les années 1980, qui est donc très bien connu.

• Le traitement consiste à envoyer de minuscules lasers sur les vaisseaux sanguins de la peau, ce qui les rend étanches.

• Au départ, une petite zone sera traitée, à titre de test. Cela permet de juger si l'enfant supporte bien le traitement et s'il le trouve trop douloureux. Les enfants disent qu'ils ont l'impression d'être frappés par un élastique.

• La peau peut être anesthésiée au préalable avec une crème anesthésiante locale. Mais si l'enfant trouve cela trop douloureux ou si la zone à traiter est étendue, il peut subir le traitement sous anesthésie générale. La plupart des hôpitaux ne pratiquent l'anesthésie générale qu'à partir de l'âge de 2 ans pour le traitement au laser.

• En général, six séances de laser sont effectuées sur une période d'un an.

• Les thérapies au laser sont plus efficaces lorsqu'elles sont utilisées à un jeune âge et lorsque la tache de vin de Porto est rose pâle plutôt que violet foncé.

• Environ trois quarts des enfants réagissent bien au traitement au laser, la tache de vin devenant beaucoup plus pâle.

• À long terme, la zone cutanée peut reprendre une couleur plus foncée, environ dix ans après le traitement au laser.

• Le financement du traitement au laser par le NHS n'est pas toujours garanti.

Crème de camouflage

Pour les taches cutanées qui n'ont pas bien réagi au laser, ou si la personne souhaite se couvrir un peu plus pour une occasion spéciale, des crèmes de camouflage peuvent être utilisées. Ces crèmes sont disponibles dans une grande variété de couleurs et peuvent être adaptées à la couleur de la peau de la personne.

Des crèmes résistantes à l'eau ont été conçues. En général, la crème est enlevée chaque soir à l'aide d'un nettoyant.

Quel est le meilleur moment pour traiter une tache de vin ?

La plupart des taches de vin rouge sont assez pâles et plates chez le nouveau-né. Si elles ne sont pas traitées, elles deviennent progressivement plus épaisses, plus bosselées et plus foncées. C'est pourquoi un traitement précoce, chez un jeune enfant, est préférable à celui d'un adulte.