Préparations pour le diagnostic oculaire

Fluorescéine sodique¹

Topique

• Utilisation - évaluation du film lacrymal, identification des défauts de l'épithélium cornéen/des maladies cornéennes et des perforations (test de Seidel).

• Action - absorbe la lumière dans la longueur d'onde bleue et émet une fluorescence verte.

• Administration - une seule goutte suffit.

• Informations complémentaires: n'oubliez pas d'avertir les patients que leur œil paraîtra jaune, mais que cette coloration disparaîtra rapidement. Ils peuvent également constater que les mouchoirs se colorent en jaune pendant plusieurs heures après s'être mouchés. Il tache les lentilles de contact.

Systémique

• Utilisation - dans les unités ophtalmologiques pour réaliser l'angiographie du fond d'œil.

• Administration - intraveineuse : le produit reste largement intravasculaire et circule dans le flux sanguin. Les patients sont surveillés pour détecter toute réaction allergique pendant et après la procédure.

• Contre-indications - insuffisance rénale et allergie à la fluorescéine.

• Effets secondaires² - décoloration de la peau (teinte jaune) et de l'urine, vomissements, démangeaisons, éternuements, syncope vaso-vagale, réactions allergiques, y compris anaphylaxie (1 sur 1 900 : grave, 1 sur 220 000 : fatale).

Vert d'indocyanine

• Utilisation - angiographie rétinienne. Permet une meilleure visualisation de la vascularisation choroïdienne (plutôt que rétinienne). Outre la visualisation de la néovascularisation choroïdienne, elle peut également être utile dans l'évaluation des maladies inflammatoires et des tumeurs choroïdiennes.

• Administration - intraveineuse : reste largement intravasculaire.

• Contre-indications - grossesse, insuffisance rénale, allergie à l'iode.

• Effets secondaires - nausées et vomissements, éternuements et prurit, coloration des selles, syncope vasovagale et anaphylaxie sévère (1 sur 1 900).

Rose Bengale 1

• Utilisation - détection des lésions de la cornée et de la conjonctive (dessiccation ou tissu dévitalisé, par exemple, bon pour le diagnostic de la kératoconjonctivite sicca).

• Action - colore les cellules endommagées de la conjonctive et de la cornée.

• Informations complémentaires - ce produit ne doit être administré qu'après l'application d'un anesthésique topique, car il pique et peut provoquer une irritation locale lors de l'application ; informer les patients de la coloration temporaire de l'œil. Le colorant doit être lavé par la suite.