Test de sperme

Qu'est-ce qu'un test de sperme ?

Un test de sperme est également appelé analyse de sperme. C'est lorsque qu'un échantillon d'éjaculat (sperme) est examiné au microscope pour observer le nombre, la forme et le mouvement des cellules spermatiques.

Il est utilisé pour tester les problèmes de fertilité chez les hommes, et également utilisé après une vasectomie pour déterminer si la procédure a été réussie ou non.

Comment produire du sperme pour un test de sperme ?

• Un pot à échantillon vous sera fourni. Produisez du sperme par masturbation dans le pot. N'utilisez pas de sperme provenant d'un préservatif.

• Votre médecin peut vous demander de ne pas éjaculer (par masturbation ou en ayant des rapports sexuels) pendant un certain temps avant de produire l'échantillon. En général, cela signifie que vous ne devriez pas avoir éjaculé pendant au moins 48 heures auparavant. La durée pendant laquelle on vous demande de vous abstenir d'avoir des rapports sexuels peut varier - votre hôpital devrait vous fournir des informations à ce sujet. Cependant, pas plus de sept jours ne devraient s'être écoulés depuis la dernière fois que vous avez éjaculé.

  • Cela est dû au fait que produire un échantillon trop tôt après la dernière éjaculation peut faire apparaître le nombre de spermatozoïdes plus bas qu'il ne l'est normalement, et produire un échantillon trop longtemps après la dernière éjaculation peut entraîner une accumulation de spermatozoïdes 'anciens' dans l'échantillon.

• Idéalement, vous devriez livrer l'échantillon au laboratoire dans l'heure suivant sa production. En général, le laboratoire voudra être informé à l'avance de votre heure d'arrivée.

• Le pot contenant l'échantillon ne doit pas être laissé au froid mais doit être gardé au chaud - par exemple, dans une poche de veste.

• Si vous habitez à plus d'une demi-heure environ du laboratoire, votre clinique peut être en mesure de vous offrir une salle privée appropriée où vous pourrez produire votre échantillon.

Quel est un résultat normal ?

La quantité de sperme est mesurée. Il y a généralement entre 1,5 et 4 ml. L'échantillon est ensuite examiné au microscope afin de :

• Comptez le nombre de spermatozoïdes.

• Regardez la forme des spermatozoïdes.

• Déterminez le pourcentage qui sont en mouvement actif (mobiles).

Dans le rapport de test, ceux-ci sont généralement rapportés comme la concentration de spermatozoïdes, la morphologie des spermatozoïdes et la motilité des spermatozoïdes respectivement.

Les résultats peuvent aider à détecter s'il y a des problèmes avec le sperme susceptibles de causer des difficultés pour un couple essayant de concevoir (l'infertilité). Les kits de test à domicile sont disponibles, mais ils ne mesurent que le nombre de spermatozoïdes présents. Ils ne mesurent pas les autres facteurs et peuvent passer à côté des causes courantes d'infertilité masculine.

Les résultats du test se classent généralement dans l'une des trois catégories :

• Normal.

• Définitivement anormal. Cela peut signifier que :

  • Il y a très peu de spermatozoïdes (oligospermie) ou pas de spermatozoïdes (azoospermie).

  • La forme et la taille des spermatozoïdes (ceci est appelé 'morphologie' des spermatozoïdes) ne sont pas normales (tératozoospermie).

  • Très peu de spermatozoïdes se déplacent normalement (asthénozoospermie).

  • Il n'est pas inhabituel qu'un résultat anormal soit dû à une combinaison des éléments ci-dessus.

• Quelque part 'entre les deux'. Plus il y a de spermatozoïdes normaux et plus le pourcentage de ceux qui bougent activement est élevé, plus la chance de fertilité est grande.

Votre médecin devrait être en mesure d'expliquer ce que signifient vos résultats.

Si les résultats du test montrent que l'échantillon n'était pas normal, il se peut qu'on vous demande de répéter le processus. Cela est dû au fait que la production de spermatozoïdes peut varier en raison de plusieurs facteurs différents. Si une analyse de sperme doit être répétée, il est habituel d'attendre trois mois. En effet, il faut trois mois pour qu'un nouveau cycle de spermatozoïdes soit produit.

Parfois, si le nombre de spermatozoïdes est légèrement anormal, certains des facteurs suivants peuvent valoir la peine d'être pris en compte :

• L'échantillon était-il idéal ? Voir ci-dessus comment produire un échantillon idéal. Il peut être utile de répéter pour vérifier cela. A-t-il été amené au laboratoire à temps ? A-t-il été maintenu au chaud ? Refroidir l'échantillon ou un retard dans son acheminement au laboratoire peut modifier le nombre de spermatozoïdes actifs et donner un résultat erroné.

• Température élevée des testicules (testes). Les spermatozoïdes sont produits dans les testicules, qui se trouvent dans le scrotum. C'est la façon dont le corps maintient les testicules légèrement plus frais que le reste du corps, ce qui est optimal pour la production de spermatozoïdes. Il est souvent conseillé aux hommes ayant un faible nombre de spermatozoïdes de porter des sous-vêtements et des pantalons amples et d'éviter les bains très chauds, les saunas, etc. Cela vise à garder vos testicules légèrement plus frais que le reste de votre corps, ce qui est considéré comme bénéfique pour la production de spermatozoïdes. Il n'est pas clair si ces mesures améliorent la fertilité d'un homme.

• Fumer peut affecter le nombre de spermatozoïdes. Si vous fumez, vous devriez arrêter complètement pour une production de sperme optimale.

• Alcool. Plus de quatorze unités par semaine (équivalent à environ sept pintes de bière de force normale ou quatorze petits verres de vin) peuvent interférer avec une fertilité optimale.

• Obésité. Hommes qui ont un indice de masse corporelle (IMC) Un IMC de 30 ou plus est susceptible de réduire la fertilité. Perdre du poids peut aider.

• Médicaments et drogues. La plupart n'interfèrent pas avec la production de spermatozoïdes, mais certains peuvent le faire. Ceux-ci incluent : sulfasalazine, nitrofurantoïne, tétracyclines, cimétidine, colchicine, allopurinol, certains médicaments de chimiothérapie, cannabis, cocaïne et stéroïdes anabolisants. Si vous avez un faible nombre de spermatozoïdes, informez un médecin si vous prenez régulièrement des médicaments ou des drogues.

Après une vasectomie

L'analyse du sperme est effectuée après un vasectomie pour vérifier que la procédure a fonctionné. Après une vasectomie, vous devez utiliser des formes alternatives de contraception jusqu'à ce que les tests aient montré que la vasectomie a réussi.

L'analyse du sperme est généralement effectuée au moins 12 semaines après l'intervention, et après au moins 20 éjaculations - pour éliminer tout spermatozoïde restant dans les canaux avant l'intervention.

Les résultats de l'analyse du sperme après la vasectomie peuvent montrer :

• Pas de spermatozoïdes du tout dans l'échantillon. Cela indique que la procédure a été réussie et que vous êtes stérile.

• Cellules spermatiques mobiles (actives) dans l'échantillon. Cela indique que la procédure a échoué, et vous devez continuer à utiliser une contraception alternative.

• Cellules spermatiques non mobiles dans l'échantillon. Si cela se produit, on vous demandera généralement de répéter l'échantillon plus tard. Si le deuxième échantillon montre un faible nombre de cellules spermatiques non mobiles, cela signifie que vous êtes exceptionnellement peu susceptible de pouvoir provoquer une grossesse, et on vous donne généralement une 'autorisation spéciale' pour arrêter d'utiliser une contraception alternative.