Test de sperme

Qu'est-ce qu'un test de sperme ?

Un test de sperme est également appelé analyse de sperme. Il s'agit d'examiner au microscope un échantillon d'éjaculat (sperme) afin de déterminer le nombre, la forme et le mouvement des spermatozoïdes.

Il est utilisé pour tester les problèmes de fertilité chez les hommes, et également après une vasectomie pour déterminer si la procédure a réussi ou non.

Comment produire du sperme pour un test de sperme ?

• On vous remettra un pot de sperme. Produisez du sperme par masturbation dans le pot. N'utilisez pas le sperme provenant d'un préservatif.

• Votre médecin peut vous demander de ne pas éjaculer (en vous masturbant ou en ayant des rapports sexuels) pendant un certain temps avant le prélèvement. En général, cela signifie que vous ne devez pas avoir éjaculé pendant au moins 48 heures avant le prélèvement. La durée pendant laquelle vous devez vous abstenir d'avoir des rapports sexuels peut varier - votre hôpital devrait vous donner des informations à ce sujet. Toutefois, il ne doit pas s'être écoulé plus de sept jours depuis votre dernière éjaculation.

  • En effet, la production d'un échantillon trop tôt après la dernière éjaculation peut faire apparaître le nombre de spermatozoïdes plus bas qu'il ne l'est normalement, et la production d'un échantillon trop longtemps après la dernière éjaculation peut entraîner une accumulation de "vieux" spermatozoïdes dans l'échantillon.

• Idéalement, l'échantillon devrait être livré au laboratoire dans l'heure qui suit la production. En général, le laboratoire souhaite savoir à l'avance l'heure à laquelle vous allez arriver.

• Le pot contenant l'échantillon ne doit pas être laissé au froid mais gardé au chaud, par exemple dans la poche d'une veste.

• Si vous habitez à plus d'une demi-heure environ du laboratoire, votre clinique pourra peut-être vous proposer une salle privée appropriée où vous pourrez produire votre échantillon.

Qu'est-ce qu'un résultat normal ?

La quantité de sperme est mesurée. Elle se situe généralement entre 1,5 et 4 ml. L'échantillon est ensuite examiné au microscope afin de.. :

• Compter le nombre de spermatozoïdes.

• Observez la forme des spermatozoïdes.

• Déterminer le pourcentage de ceux qui se déplacent activement (motiles).

Dans le rapport de test, ces valeurs sont généralement indiquées comme étant la concentration de spermatozoïdes, la morphologie des spermatozoïdes et la mobilité des spermatozoïdes.

Les résultats peuvent aider à détecter tout problème lié aux spermatozoïdes susceptible d'entraîner des difficultés pour un couple essayant de tomber enceinte(infertilité). Des kits de test à domicile sont disponibles, mais ils ne mesurent que le nombre de spermatozoïdes présents. Ils ne mesurent aucun des autres facteurs et peuvent passer à côté de causes courantes d'infertilité masculine.

Les résultats du test se classent généralement dans l'une des trois catégories suivantes :

• Normal.

• Définitivement anormal. Cela peut signifier que

  • Il y a très peu de spermatozoïdes (oligospermie) ou pas de spermatozoïdes (azoospermie).

  • La forme et la taille des spermatozoïdes (appelée "morphologie" des spermatozoïdes) ne sont pas normales (tératozoospermie).

  • Très peu de spermatozoïdes se déplacent normalement (asthénozoospermie).

  • Il n'est pas rare qu'un résultat anormal soit dû à une combinaison des éléments ci-dessus.

• Entre les deux. Plus il y a de spermatozoïdes normaux et plus le pourcentage de ceux qui se déplacent activement est élevé, plus les chances de fertilité sont grandes.

Votre médecin devrait pouvoir vous expliquer la signification de vos résultats.

Si les résultats du test montrent que l'échantillon n'était pas normal, il se peut que l'on vous demande de répéter le processus. En effet, la production de sperme peut varier en fonction d'un certain nombre de facteurs. Si une analyse de sperme doit être répétée, il est habituel d'attendre trois mois. En effet, il faut trois mois pour qu'un nouveau cycle de spermatozoïdes soit produit.

Parfois, si le nombre de spermatozoïdes n'est que légèrement anormal, certains des facteurs suivants peuvent être pris en considération :

• L'échantillon était-il idéal ? Voir ci-dessus comment produire un échantillon idéal. Il peut être utile de le vérifier à nouveau. L'échantillon a-t-il été transporté au laboratoire à temps ? A-t-il été conservé au chaud ? Le refroidissement de l'échantillon ou un retard dans son acheminement au laboratoire peut modifier le nombre de spermatozoïdes actifs et fausser le résultat.

• Température élevée des testicules. Les spermatozoïdes sont fabriqués dans les testicules, qui se trouvent dans le scrotum. Le corps maintient les testicules à une température légèrement inférieure à celle du reste du corps, ce qui est idéal pour la fabrication des spermatozoïdes. Il est souvent conseillé aux hommes dont le nombre de spermatozoïdes est faible de porter des sous-vêtements et des pantalons amples et d'éviter les bains très chauds, les saunas, etc. Ces mesures visent à maintenir les testicules légèrement plus frais que le reste du corps, ce qui est considéré comme favorable à la production de spermatozoïdes. Il n'est pas certain que ces mesures améliorent la fertilité de l'homme.

• Le tabagisme peut affecter le nombre de spermatozoïdes. Si vous fumez, vous devriez arrêter complètement pour optimiser la production de spermatozoïdes.

• L'alcool. Plus de quatorze unités par semaine (l'équivalent d'environ sept pintes de bière de force normale ou quatorze petits verres de vin) peuvent nuire à une fertilité optimale.

• L'obésité. Les hommes dont l'indice de masse corporelle (IMC) est supérieur ou égal à 30 sont susceptibles d'avoir une fertilité réduite. Perdre du poids peut aider.

• Médicaments et drogues. La plupart des médicaments n'interfèrent pas avec la production de spermatozoïdes, mais certains peuvent le faire. Il s'agit notamment de la sulfasalazine, de la nitrofurantoïne, des tétracyclines, de la cimétidine, de la colchicine, de l'allopurinol, de certains médicaments de chimiothérapie, du cannabis, de la cocaïne et des stéroïdes anabolisants. Si vous avez un faible nombre de spermatozoïdes, informez votre médecin si vous prenez régulièrement des médicaments ou des drogues.

Après une vasectomie

Une analyse du sperme est effectuée après une vasectomie pour vérifier que la procédure a fonctionné. Après une vasectomie, vous devez utiliser d'autres formes de contraception jusqu'à ce que les tests aient montré que la vasectomie a réussi.

L'analyse du sperme est généralement effectuée au moins 12 semaines après l'intervention, et après au moins 20 éjaculations - afin de se débarrasser des spermatozoïdes datant d'avant l'intervention qui sont restés dans les trompes.

Les résultats de l'analyse du sperme post-vasectomie peuvent montrer :

• Aucun spermatozoïde dans l'échantillon. Cela indique que la procédure a réussi et que vous êtes stérile.

• Spermatozoïdes mobiles (actifs) dans l'échantillon. Cela signifie que la procédure n'a pas réussi et que vous devez continuer à utiliser une autre méthode de contraception.

• Spermatozoïdes non mobiles dans l'échantillon. Dans ce cas, il vous sera généralement demandé de répéter l'échantillon plus tard. Si le deuxième échantillon montre un faible nombre de spermatozoïdes non mobiles, cela signifie qu'il est exceptionnellement peu probable que vous soyez capable de mener à bien une grossesse, et vous recevrez généralement une "autorisation spéciale" pour cesser d'utiliser une contraception alternative.