Maladie d'Osgood-Schlatter

Qu'est-ce que la maladie d'Osgood-Schlatter ?

La maladie d'Osgood-Schlatter est une affection qui touche la partie supérieure du tibia. La surutilisation du muscle quadriceps (muscle situé à l'avant de la cuisse) peut provoquer des tensions répétées à l'endroit où ce muscle s'attache au tibia en croissance par l'intermédiaire du ligament patellaire. Le tibia n'a pas terminé sa croissance et n'est pas assez solide pour résister à la tension qu'il subit. Cela peut provoquer des rougeurs et des douleurs à l'endroit où le ligament s'attache. Dans certains cas, un petit morceau d'os est arraché du tibia par le ligament qui tire. Un os en voie de cicatrisation (cal) se forme alors, ce qui peut entraîner l'apparition d'une bosse osseuse dure.

Qui développe la maladie d'Osgood-Schlatter ?

La maladie d'Osgood-Schlatter (parfois appelée syndrome d'Osgood-Schlatter) est l'une des causes les plus fréquentes de douleurs au genou chez les adolescents actifs. Les jeunes adolescents, en particulier les garçons, sont les plus fréquemment touchés et il est rare que cette maladie se développe après l'âge de 16 ans. La pratique de sports impliquant des coups de pied, de la course ou des sauts peut favoriser l'apparition de la maladie d'Osgood-Schlatter, mais celle-ci peut parfois survenir chez des enfants qui ne sont pas sportifs.

Symptômes de la maladie d'Osgood-Schlatter

Le principal symptôme est une douleur juste sous la rotule. L'intensité de la douleur est variable. Elle est généralement plus forte pendant et juste après l'activité et tend à s'atténuer avec le repos. La douleur dure généralement quelques mois mais persiste parfois jusqu'à la fin de la croissance de l'adolescent. Dans certains cas, elle peut durer jusqu'à deux ans.

Une petite bosse osseuse sensible peut apparaître juste sous la rotule. C'est là que le ligament patellaire s'attache au tibia. La bosse est permanente, mais avec le temps elle devient indolore. L'articulation du genou elle-même n'est pas affectée et les mouvements du genou sont donc normaux. Les symptômes se manifestent généralement d'un côté, mais dans un tiers des cas, ils touchent les deux genoux.

Le diagnostic est posé à partir des symptômes typiques et les radiographies ne sont pas nécessaires. Une radiographie peut être demandée si le diagnostic n'est pas clair d'après les symptômes.

Traitement de la maladie d'Osgood-Schlatter

La douleur disparaît généralement en quelques mois sans aucun traitement. En cas de poussée de la douleur, il peut être utile de prendre un analgésique tel que le paracétamol ou l'ibuprofène.

La physiothérapie peut être bénéfique. Les exercices d'Osgood-Schlatter sont utilisés pour renforcer les muscles autour de l'articulation du genou (principalement les quadriceps, les ischio-jambiers et les muscles gastrocnémiens).

Le bandage d'Osgood-Schlatter a déjà été considéré comme utile, mais il n'y a que peu de preuves de son utilité pour la plupart des gens. Une bande adhésive est placée sur la partie de l'os qui est sensible et enflée (la tubérosité tibiale) lorsque le genou du patient est plié. Cela permet de décharger la pression lorsque l'articulation est redressée, soulageant ainsi une partie de la pression et de la douleur.

La chirurgie d'Osgood-Schlatter est très rarement nécessaire, mais si la douleur persiste, une petite opération peut être pratiquée. Elle consiste à retirer les zones non cicatrisées des lamelles osseuses ou à les fixer à la partie supérieure du tibia.

Puis-je continuer à faire du sport si je suis atteint de la maladie d'Osgood-Schlatter ?

Le sport ou l'activité physique n'est pas susceptible de causer des dommages permanents, mais peut aggraver la douleur. Cependant, comme ce sont souvent des adolescents sportifs qui développent la maladie d'Osgood-Schlatter, si la douleur affecte leur capacité à participer à leur sport, des décisions difficiles devront peut-être être prises concernant les horaires d'entraînement et les engagements sportifs.

Une approche similaire à la suivante peut être conseillée :

• Il n'est généralement pas nécessaire d'arrêter le sport. Toutefois, il peut être judicieux de réduire les activités sportives intenses ou vigoureuses jusqu'à ce que la douleur s'atténue et atteigne un niveau tolérable. Vous devez vous efforcer de réduire la durée, la fréquence et l'intensité de vos exercices, en particulier s'il s'agit de courir ou de sauter. Si la douleur persiste, vous pouvez envisager d'arrêter complètement le sport pendant un certain temps.

• Une poche de glace appliquée sous la rotule pendant environ cinq minutes avant et après l'exercice peut prévenir l'inflammation et la douleur.

• Envisagez de porter des genouillères lors de la pratique de sports tels que le football et le rugby, afin de protéger la zone sensible.

• Certaines personnes trouvent qu'une attelle Osgood-Schlatter est utile. Elle permet de réduire la pression sur la bosse douloureuse située au sommet du tibia.

• Envisagez de consulter un physiothérapeute qui vous conseillera des exercices pour étirer les muscles de la cuisse.

Quelle est la durée de vie de l'Osgood-Schlatter ?

Comme nous l'avons mentionné, la douleur ne dure généralement que quelques semaines ou quelques mois. Cependant, elle peut parfois durer jusqu'à deux ans. La douleur ne disparaît généralement pas complètement avant la fin de la poussée de croissance de l'adolescent. Certaines personnes constatent que la douleur peut réapparaître (récurrence) lorsqu'elles s'agenouillent.